施亞萍

關鍵詞：第一目擊者;院外急救知識;技能培訓

【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

第一目擊者指的是在事故發(fā)生現(xiàn)場為突發(fā)傷害和緊急疾病的人員提供救護的人。發(fā)病人員身邊的每個人都有可能成為第一目擊者，在一個家庭之中，家庭成員屬于第一目擊者;在學校，教師和學生屬于第一目擊者;在旅途中，結伴同行的伙伴或路人屬于第一目擊者。不管是任何人在任何醫(yī)院之外的環(huán)境中對于各種能夠危害到人員生命的災害和疾病需要利用自己掌握的急救常識和技能為患者提供救助，從而緩解患者的癥狀，給專業(yè)的醫(yī)護人員爭取救護時間。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在全球范圍內(nèi)，有20%的創(chuàng)傷或疾病患者因為沒有進行現(xiàn)場科學有效急救而死亡，還有60%的心肌梗死患者在發(fā)病最初的幾個小時內(nèi)沒有經(jīng)過科學救護而死亡，70%的患者因為沒有及時到達醫(yī)院，在家中或路上死亡。因此，為社會大眾普及和宣傳更多醫(yī)療救護常識和技能在當今事故頻發(fā)的社會中具有重要價值，做好院前急救工作，能夠很大程度上提高傷病患者的治療成功率，有效降低死亡率和傷殘率。

一、對第一目擊者進行院外急救知識與技能培訓與普及的方法

（一）擴大日常急救知識的宣傳和教育

急救中心、各級醫(yī)療單位、紅十字會等部門安排專業(yè)人員正確指導報警人員或患者互相救護或自我救護，急救中心調(diào)度員通過電話、出診人員可以在去往醫(yī)院的路上給患者及家屬普及急救知識和急救技能，在時間允許的范圍內(nèi)給患者或者陪護人員發(fā)放一些院內(nèi)急救知識宣傳手冊;在日常生活當中，利用好各個途徑和渠道向社會大眾普及一些常見急癥或高發(fā)外傷的急救知識和現(xiàn)場處理措施[1]。

（二）開展緊急救護演習活動

急救中心、各級醫(yī)療單位、紅十字會等部門定期或不定期來到社區(qū)或?qū)W校等公共場所，開展心臟復蘇、重大交通事故緊急醫(yī)療救援演習活動，由醫(yī)護人員現(xiàn)場演示后，邀請學生或群眾參與進來，進行互動，讓他們親自動手實踐，遇到不懂的問題可以現(xiàn)場提問[2]。通過演習給社會大眾傳授更多專業(yè)化的突發(fā)癥狀應急處理常識和技能，以及如何撥打120，增強社會大眾對于應對突發(fā)事件的信心。

（三）組織開展院外急救技能培訓班

急救中心、各級醫(yī)療單位、紅十字會等部門相繼在部隊、公安、旅游等部門開展急救知識培訓班，選擇一些專門從事院外急救工作的醫(yī)護人員任命為培訓班的授課教師，培訓內(nèi)容圍繞著如何撥打120、如何為心跳呼吸驟停患者進行心肺復蘇術、怎樣給外傷止血、包扎和固定、如何應對高發(fā)的意外傷害，比如溺水和觸電等等。針對培訓內(nèi)容搭配相應的教學器材，開展全電腦多媒體開放式教學活動，在培訓過程中需要一邊講解，一邊在模擬人身上演示，指導學員進行實際操作，將學員劃分為兩兩一組，相互進行止血和包扎訓練。在學員實操的過程中，教師要加強巡視，給予學員正確及時的指導，規(guī)范學員們的操作要點，提升學員的動手操作能力。待每期培訓班結束后都要進行一次綜合性的考核，檢驗學員們的學習成果，考核主要劃分為兩部分，第一部分是理論測試，測試內(nèi)容為救護常識;第二部分是實際操作測試，檢驗學員們對于救護技能的把握。檢測結果在90分以上的學員視為合格，有可能發(fā)放合格證書。

（四）積極與新聞媒體達成合作

醫(yī)療單位將緊急救護知識和技能通過報刊、電視、網(wǎng)絡作為載體進行宣傳?？梢园凑占竟?jié)的變化情況，在報紙上開設相關急救常識專欄，為社會大眾普及和介紹常見疾病的引發(fā)原因、臨床癥狀以及急救措施等等;亦或是通過電視宣傳渠道教社會大眾學習心肺復蘇術，以及氣管異物的急救處理常識[3];另外，還要利用好節(jié)假日或鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集日等人群比較集中的時候，上街宣傳救護知識，發(fā)放急救手冊，提高社會大眾的急救意識。

二、對第一目擊者進行院外急救知識與技能的培訓與普及的效果

相關部門給社會大眾進行一段時間院外急救知識和技能培訓活動后采取問卷調(diào)查的方式，了解社會大眾對于急救知識和技能的把握情況。通過培訓前后的對比能夠發(fā)現(xiàn)，培訓后，群眾遇突發(fā)事件后撥打120的知曉率明顯提升，社會公眾對急救知識及技能的熟悉程度也明顯提升。培訓后，大部分農(nóng)村和城市居民都會在急救人員到達事故現(xiàn)場之前為傷員和患者實施救護措施。根據(jù)統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會大眾的緊急救護意識明顯提升[4]。

三、對第一目擊者進行院外急救知識與技能的培訓與普及的重要性

給社會大眾普及和宣傳緊急救護知識的重要性主要體現(xiàn)在院外急救是急救醫(yī)療服務系統(tǒng)最前端的部分，每一分每一秒都會威脅到患者的生命。針對病癥危急的重傷患者，最佳搶救時間是發(fā)病后的最短時間內(nèi)，尤其是一些需要進行心肺復蘇的患者，搶救的最佳時間是發(fā)病后的四分鐘到六分鐘之內(nèi)，因此需要爭分奪秒地給患者提供科學恰當?shù)膿尵却胧5]。相關部門采用為社會大眾普及和宣傳公眾救護知識和急救技能的方式，提高人民群眾的自救和互救能力，有效緩解癥狀，為專業(yè)的急救人員施救贏得更多時間，避免病情的持續(xù)惡化，優(yōu)化治療效果，盡可能降低傷殘率和死亡率，因此院外開展的急救工作具有積極良好的社會價值。公眾急救技能的宣傳與普及能夠很大程度上提高院外急救水平，院外急救的工作重點是“急”和“救”，搶救猝死患者的最佳時間是四分鐘，搶救嚴重創(chuàng)傷患者的最佳時間是三十分鐘。通過公眾救護常識和急救技能的大力宣傳，更多社會大眾了解和掌握了急救技能，根據(jù)某地區(qū)醫(yī)院溺水患者救治率的提升可以看出，某醫(yī)院一個季度內(nèi)一共接診15例溺水患者，其中有5例患者得到了事故現(xiàn)場第一目擊者的科學緊急救護，其中4例患者搶救成功。因此，為更多事故現(xiàn)場第一目擊者指導科學合理的救護常識和救護技能，能夠很大程度上提高事故搶救成功率?，F(xiàn)場急救需要現(xiàn)代全體人民群眾的高度關注和積極參與，繼續(xù)擴大全民急救知識的普及和宣傳，有利于提高我國院外急救水平[6]。

結束語：

總而言之，在新時代的社會背景下，急救已經(jīng)不再是醫(yī)務人員的專利，社會大眾需要及時樹立起良好的急救理念，提高公眾急救意識，積極學習和掌握緊急救護技能。讓急救知識在全體社會大眾中全面普及和覆蓋已然成為現(xiàn)代化醫(yī)學的必然發(fā)展趨勢。急救中心、各級醫(yī)療單位、紅十字會等部門應重視給人民群眾普及急救知識的任務，創(chuàng)新和拓展宣傳方式，讓復雜繁瑣的救護常識變地通俗易懂，便于大眾的理解和掌握，加快學習速度，使社會大眾牢固地把握救護常識。與此同時，國家政府部門也要大力地支持和幫扶這項工作的政策，及時構建起專業(yè)化的培訓教育結構，擴大宣傳范圍，推動我國醫(yī)療緊急救護事業(yè)的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]吳珊珊，肖東瓊. 淺談培訓醫(yī)務人員向公眾普及溺水急救知識[J]. 科學咨詢（科技·管理），2021，（6）：91-92.

[2]陳守民. 初級創(chuàng)傷救治體系在院外急救的臨床應用[J]. 醫(yī)學食療與健康，2020，18（20）：47-48.

[3]肖雪，田廣，郭朝廷，田密. 校園急救知識普及與急救技能提高的可行性探討[J]. 體育科技，2020，41（4）：90-91.

[4]南文棟. 護生的院外急救知識認知情況調(diào)查[J]. 家庭生活指南，2020，（4）：190-190

[5]施堅超，唐昕雯. 關于急救知識全民普及的相關思考[J]. 人人健康，2019，（24）：29-29

[6]李瑞豐，王梓，付儀，濮凡，唐帥. 綜合性大學非醫(yī)學專業(yè)學生急救知識普及及培訓效果調(diào)查[J]. 攀枝花學院學報，2021，38（2）：31-35.