朱永鑫 崔會欣 徐曉華 高逾凡

關(guān)鍵詞：SBAR溝通模式;護(hù)理工作;精神科交接班;工作模式

【中圖分類號】G644.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

1資料與方法

1.1一般資料

選定兩年內(nèi)，60例我院精神科收治的精神疾病患者以及20名責(zé)任護(hù)士為對照組，對照組責(zé)任護(hù)士施行常規(guī)交接班制度，選擇60例我院精神科收治的精神疾病患者以及20名責(zé)任護(hù)士為觀察組。其中觀察組患者男性31例，女性29例，年齡區(qū)間為37～61歲，平均年齡（52.1±5.8）歲;對照組患者男性25例，女性35例，年齡區(qū)間為39～65歲，平均年齡（51.2±4.7）歲;觀察組護(hù)士均為女性，年齡區(qū)間為26～47歲，平均年齡為（40.2±4.2）歲;對照組護(hù)士均為女性，年齡區(qū)間為25～48歲，平均年齡為（39.1±5.1）歲。兩組患者、護(hù)士的一般資料組間差異為P>0.05，提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值[1]。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者為我院精神科住院患者，近半年內(nèi)未參加其他臨床研究;（2）患者不患有其他嚴(yán)重心臟疾病、血液疾病、免疫疾病、胃腸系統(tǒng)疾病且在半年內(nèi)未發(fā)生其他疾病引發(fā)的急性反應(yīng);（3）責(zé)任護(hù)士為我院精神科具有兩年及以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作人員。

1.3方法

對照組施行常規(guī)交接班制度，即護(hù)理工作人員口頭溝通病人情況、注意事項(xiàng)等，同時(shí)交接相關(guān)文件。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上施行SBAR溝通模式（現(xiàn)狀、背景、評估、建議），具體措施為：（1）根據(jù)精神科病人的現(xiàn)狀、背景、評估、建議，制定SBAR溝通交接表，其中現(xiàn)狀一欄明確病人基本信息、臨床癥狀、癥狀發(fā)生時(shí)間、癥狀嚴(yán)重程度;背景一欄明確患者發(fā)病原因、不良習(xí)慣、理化檢測報(bào)告、入院時(shí)間;評估一欄明確當(dāng)前對患者病癥做出的專業(yè)評估以及已經(jīng)落實(shí)的護(hù)理措施、臨床效果;建議一欄明確下一步需采用的護(hù)理方法以及可能會發(fā)生的癥狀。（2）圍繞SBAR溝通交接表，制定完善的交接班模式，并有針對性的對護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)、教育，護(hù)理工作人員需要明確SBAR溝通交接表的填寫方法，同時(shí)分了解SBAR溝通模式應(yīng)用主要目的[2]。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

由責(zé)任組長記錄研究時(shí)間內(nèi)發(fā)生的交接問題、交班內(nèi)容不合格率;組長圍繞“交接班效率、合作安全、合作與責(zé)任、信息提供”四個(gè)層面對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)方法為我院自制的“護(hù)理工作質(zhì)量調(diào)查表”，表中以分值反映工作質(zhì)量，最高分為20分，分值越高則代表護(hù)理工作質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件18.0版本SPSS對組間差異數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用“x±s”顯示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用“t值”檢驗(yàn)，組間差異P<0.05表示統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理工作人員交接班效果

觀察組護(hù)理工作人員交接班效果各項(xiàng)評價(jià)分?jǐn)?shù)明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），具體可見表1。

2.2兩組患者合作與責(zé)任

根據(jù)責(zé)任護(hù)士記錄，觀察組患者合作與責(zé)任表現(xiàn)的更好，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05，具有對比意義）。

3討論

SBAR溝通模式是一種圍繞患者現(xiàn)狀、背景、評估結(jié)果、建議的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的溝通模式，近幾年廣泛用于臨床上的醫(yī)護(hù)溝通，四個(gè)部分可充分反映患者的實(shí)際情況，表達(dá)邏輯清晰、信息記錄全面，可規(guī)避傳統(tǒng)交接班模式溝通模糊、溝通不暢等弊端，保證護(hù)理工作人員在交接班的過程中掌握到護(hù)理重點(diǎn)，以避免不良事件發(fā)生，為患者生命安全提供可靠保證。SBAR溝通模式本身只是醫(yī)護(hù)工作人員可應(yīng)用的一個(gè)工具，若不合理應(yīng)用，必然無法起到完善溝通內(nèi)容、提高溝通有效性的效果。部分研究人員認(rèn)為，SBAR溝通模式的應(yīng)用對于部分護(hù)理工作人員是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，尤其是缺乏足夠護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，需要相當(dāng)一段時(shí)間才能夠掌握SBAR溝通模式[3]。

在本次研究中，應(yīng)用SBAR溝通模式的觀察組，交接班內(nèi)容不合格發(fā)生概率低于對照組，且護(hù)理質(zhì)量相關(guān)評分高于對照組，研究結(jié)果和廖英桃芳等人的研究結(jié)果一致，證明SBAR溝通模式的應(yīng)用效果明顯。總的來說，SBAR溝通模式在精神科交接班中有著降低不良事件發(fā)生率、提高護(hù)理質(zhì)量、提高交接班效果的作用，對于確?；颊呷松戆踩兄匾獌r(jià)值，值得各級醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況選擇應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷，孫平.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對精神科患者家屬滿意度和醫(yī)療安全不良事件發(fā)生率的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（22）：3790-3792.

[2]張穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)狀態(tài)量表評分的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（22）：3209-3211.

[3]趙靜，劉曉，李志新，邵靜，許冬梅.SBAR標(biāo)準(zhǔn)溝通模式在精神科開放病房晨會交班中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（14）：1857-1860.