唐向超 肖六一

關(guān)鍵詞：眩暈;聽力;前庭系統(tǒng)

【中圖分類號】 ?R441.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

一、眩暈患者為什么要進(jìn)行聽力學(xué)檢查

聽覺系統(tǒng)分為外周部分和中樞部分。外周部分分為外耳、中耳、內(nèi)耳及聽神經(jīng)。內(nèi)耳結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精密，又稱迷路，由骨迷路和膜迷路構(gòu)成含有聽覺和平衡系統(tǒng)的感覺終器，骨迷路包括耳蝸、前庭、骨半規(guī)管。眩暈患者出現(xiàn)眩暈大多是人體外周前庭器官系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙而引起的。因此，患者發(fā)生眩暈癥的時候，很可能會同時損傷聽力。比如梅尼埃病，這是一種特發(fā)性內(nèi)耳病，會引起眩暈、嘔吐、耳鳴、耳悶等。通常情況下迷路瘺、橋腦小腦腫瘤眩暈等病癥也會帶來聽力改變。人體外周前庭器官出現(xiàn)問題時，患者大都會發(fā)生眩暈等癥狀，要及時就醫(yī)，做一個聽力系統(tǒng)的檢測，這對于患者的病癥判斷有所幫助。必要時根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)口服藥物、復(fù)位;聽力下降患者應(yīng)及時就醫(yī)。

二、眩暈癥聽力學(xué)檢測方法

在眩暈癥疾病中，常常用到的聽力檢測方法，有以下幾種：

1、純音測聽檢查：這種測試是對于患者主觀反應(yīng)的測試，用來檢測眩暈癥患者聽覺的正常情況，如果患者聽力受損，也可以檢測出受到傷害的程度。醫(yī)生以此作為判斷依據(jù)來進(jìn)行處理。這是目前最為常見的一種方法，常用的測試項目有氣導(dǎo)測聽、骨導(dǎo)測聽。

2、聲導(dǎo)抗檢查：聲導(dǎo)抗檢查主要是利用了中耳分析儀器，來檢查判斷中耳系統(tǒng)是否出現(xiàn)問題，以及大腦主干附近是否有相關(guān)疾病。這種檢查用來協(xié)助醫(yī)生無法判斷的耳部疾病，例如耳痛、耳鳴、耳朵里流膿等病癥。常用的測試項目有鼓室導(dǎo)抗圖。

3、耳蝸電圖：利用聽覺誘發(fā)電位儀，記錄在聲音刺激下，患者的耳蝸和聽力神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)合電位，以此來判斷患者的耳部是否存在疾病以及發(fā)生疾病的部位。這種檢測方法可以幫助醫(yī)生來診斷梅尼埃病，鑒別不同類型和不同程度的耳聾。

4、ABR聽性腦干反應(yīng)：醫(yī)生通過對患者使用頭皮電極，來記錄聽神經(jīng)和腦干通路對于一瞬間聲音刺激信號的反應(yīng)，短潛伏期聽覺誘發(fā)反應(yīng)。這是一種不受患者主觀意識、以及患者意識狀態(tài)的影響的一種客觀測聽方法。這種方法可以用來診斷聽神經(jīng)瘤以及小腦橋角占位性病變，對于新生兒或者嬰幼兒的聽力系統(tǒng)的診斷，也有極大的幫助。

三、引起眩暈癥的原因

眩暈癥是指患者自己感覺身體在旋轉(zhuǎn)搖晃，或者周圍環(huán)境出現(xiàn)搖晃傾斜抖動等情況，這是一種主觀的感知障礙?；加醒灠Y的人常常伴有惡心嘔吐、渾身無力、站立甚至坐下都坐不穩(wěn)等情況。眩暈癥的類型有外周性眩暈以及非耳源性眩暈，這兩種眩暈癥通常都會伴隨惡心嘔吐、聽力障礙、視力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)等情況。外周性眩暈還有一個稱呼是耳源性眩暈，主要是由于耳朵周圍以及前庭系統(tǒng)出現(xiàn)問題而造成的。非耳源性眩暈與外周性眩暈相對立，是指除了耳部以外所有的疾病所引起的眩暈，這種眩暈癥所涉及的范圍比較廣，患者出現(xiàn)眩暈身體，其他的系統(tǒng)器官出現(xiàn)病變，都可能有關(guān)系。非耳源性眩暈出現(xiàn)的病因有中樞性眩暈、頸性眩暈、眼性眩暈。

1、外周性眩暈的原因

患有外周性眩暈的患者發(fā)病比較急，且病癥會比較嚴(yán)重，而且這種病癥持續(xù)的時間比較長。原因有以下幾點(diǎn)：

（1）耳石癥：這是由于耳石結(jié)晶意外脫落所造成的一種病癥，會伴有眩暈病癥。

（2）梅尼埃?。哼@些病癥常常表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、惡心嘔吐、耳鳴耳聾等，且這種病癥的主要癥狀就是眩暈，發(fā)作前毫無征兆，起病比較嚴(yán)重。這種病癥男多女少，青壯年比較常見，而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。

（3）前庭神經(jīng)元炎：通常發(fā)生病變的位置主要在前庭神經(jīng)核、前庭神經(jīng)節(jié)、前庭神經(jīng)以及前庭神經(jīng)末梢。在這整個通路上，都有可能發(fā)生病變，誘發(fā)這種病癥的原因有可能是病毒感染或者受涼等，常常在早晨的時候發(fā)病。并且與梅尼埃病癥有所相似，容易混淆。

（4）迷路炎：這種病癥通常是由藥物、化學(xué)物質(zhì)或者病毒引起的內(nèi)耳迷路發(fā)生炎癥，常常伴有內(nèi)耳水腫炎癥，引起患者惡心嘔吐眩暈。需要及時服下抗生素及糖皮質(zhì)激素，防止內(nèi)耳炎癥擴(kuò)散。

（5）創(chuàng)傷后眩暈：由于患者的頭部、頸部或者耳周受到了嚴(yán)重的外傷等也有可能會使受傷的人患有眩暈癥。

2、非耳源性眩暈的病因

（1）中樞性眩暈：腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、特發(fā)性疾?。梢娪陬~癰）、煩腦外傷遺傳性疾病等。

（2）頸性眩暈：頸椎及其相關(guān)組織的血管、肌肉、韌帶以及神經(jīng)等發(fā)生功能性或器質(zhì)性 變化而引起眩暈為主的綜合征。

（3）眼性眩暈：由于眼部疾病或視覺功能障礙所引起的一種不穩(wěn)感或定向障礙。

四、眩暈癥護(hù)理對策

1、給予患者心靈上的安慰，患有眩暈癥的人會經(jīng)常發(fā)病，反復(fù)無常，同時，患者身體還會出現(xiàn)嘔吐惡心、四肢發(fā)麻、渾身無力等一系列的病癥。這些病癥會使得患者身心疲憊、焦慮不安，患者不僅身體上痛苦，心靈上會更痛苦，所以需要別人給予患有眩暈癥的人一些安慰和鼓勵，為患者增強(qiáng)自信心，安撫患者的消極情緒。

2、給予患者良好的睡眠環(huán)境，因?yàn)榛加醒灠Y的人，睡眠狀況極其不好，通常會需要服用一些鎮(zhèn)定安眠的藥物。所以，需要提高患者的睡眠質(zhì)量，為患者提供一個良好的睡眠環(huán)境。

3、患有眩暈癥的患者，飲食上需要更加注意。葷類食物以及素類食物之間的搭配要恰當(dāng)，需要吃一些易消化且比較清淡的食物，營養(yǎng)也要跟上。最好不要吃辛辣刺激食物，經(jīng)常嘔吐的患者要注意補(bǔ)水。

五、結(jié)語

隨著社會發(fā)展，人口老齡化、生活快節(jié)奏、作息不規(guī)律等，眩暈癥發(fā)病的幾率日益增加，這種病癥也得到人們的重視。暈癥的發(fā)病原因有很多，最常見的是耳部病變感染，所以，在檢查眩暈癥的時候，經(jīng)常要進(jìn)行聽力學(xué)檢測，檢查耳部系統(tǒng)是否出現(xiàn)問題。對于眩暈癥患者，人們需要給予更多生活上的關(guān)注，減輕眩暈癥患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉柱仁.眩暈綜合征如何治療[J].老友，2018（02）：61.

[2]劉藝紅、邱曉燕、莊麗麗.分級式護(hù)理在耳源性眩暈癥患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2022，19（05）：723-726.

[3]劉立軍，蘇文全，吳圣賢.試論眩暈癥狀與病證之間的區(qū)別與聯(lián)系[J].光明中醫(yī)，2022，37（04）：579-581.