關(guān)鍵詞：胃癌根治術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;胃腸功能;滿意度

【中圖分類號(hào)】 ?R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

由于醫(yī)學(xué)界內(nèi)窺鏡技術(shù)快速發(fā)展，胃癌的早期確診率逐漸提高，大大提高治療成功率與患者生存率[1]。手術(shù)治療屬于臨床治療胃癌的首要方式，通過(guò)切除腫瘤組織的方法，根治疾病。但是由于患者病情嚴(yán)重，且手術(shù)對(duì)身體健康影響大，基于此，在圍術(shù)期需要給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以改善患者臨床癥狀[2]。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2020年1月-2021年12月，研究對(duì)象為此期間我院收治的64例胃癌根治術(shù)患者。將入組患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。對(duì)照組32例患者中，男性17例，女性15例，年齡47-74歲，平均年齡（58.14±3.64）歲。觀察組32例患者中，男性18例，女性14例，年齡47-74歲，平均年齡（57.95±3.92）歲。比較兩組患者性別、年齡等資料，差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比性良好。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員需密切關(guān)注患者生命體征，并告知其注意事項(xiàng)與正確用藥方式。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不良情緒可詢問(wèn)其內(nèi)心是否存在擔(dān)憂與顧慮，從而進(jìn)行針對(duì)性心理疏解，并向患者進(jìn)行積極心理暗示。（2）疼痛護(hù)理。告知患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因，并引導(dǎo)其正確進(jìn)行疼痛評(píng)估，教會(huì)其通過(guò)正確使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛感。（3）早期活動(dòng)指導(dǎo)。為避免患者臥床時(shí)間過(guò)程出現(xiàn)下肢靜脈血栓或壓瘡情況，應(yīng)為患者進(jìn)行四肢按摩。術(shù)后6-24h，患者可進(jìn)行深呼吸練習(xí)、擴(kuò)胸練習(xí)等。術(shù)后2d，指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行四肢訓(xùn)練。術(shù)后3d，則可根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位、床邊站立等練習(xí)，但不可出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)情況。（4）飲食護(hù)理。為減少患者術(shù)后胃腸道負(fù)擔(dān)，可在術(shù)后8-12h給予患者緩瀉劑。術(shù)后24h，根據(jù)患者恢復(fù)情況，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、正常飲食。

1.3觀察指標(biāo)

（1）胃腸功能恢復(fù)情況，包括腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間與首次排便時(shí)間。

（2）護(hù)理滿意度。通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估，滿分100分，等級(jí)劃分為非常滿意（90-100分）、滿意（60-89分）、不滿意（0-59分）。總滿意率=非常滿意率+滿意率

（3）生活質(zhì)量。通過(guò)生活質(zhì)量調(diào)查核心問(wèn)卷（QLQ-C30）對(duì)護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（4）心理狀況。從焦慮（SAS）評(píng)分、抑郁（SDS）評(píng)分行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用軟件SPSS23.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行c2檢驗(yàn)。以P=-0.05為標(biāo)準(zhǔn)，若存在P<0.05，表明比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者胃腸功能對(duì)比

對(duì)照組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（29.19±5.88）h、首次排氣時(shí)間為（42.77±6.53）h、首次排便時(shí)間為（50.63±7.02）h。觀察組同指標(biāo)數(shù)據(jù)分別為（23.23±4.69）h、（36.06±5.14）h、（43.58±5.69）h。觀察組患者在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣與排便時(shí)間方面，均短于對(duì)照組患者，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=5.547/5.652/4.413）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為100.00%（32/32），對(duì)照組護(hù)理滿意度為87.50%（28/32），觀察組高于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.05，c2=4.267）。

2.3兩組患者護(hù)理生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，觀察組軀體功能、角色功能、情感功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為（83.24±10.26）分、（86.79±18.94）分、（88.57±13.49）分、（88.92±13.67）分、（87.94±18.22）分，對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)評(píng)分分別為（76.63±11.59）分、（72.86±18.76）分、（73.73±14.88）分、（72.51±14.48）分、（73.42±17.76）分，均存在同指標(biāo)評(píng)分均為觀察組高于對(duì)照組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=2.989/3.658/5.172/5.769/3.995）

2.4兩組患者護(hù)理后心理狀況評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（34.09±1.51）分、（34.77±4.08）分，對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（38.33±1.92）分、（38.13±2.93）分，均為觀察組低于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=9.819/3.784）。

3 討論

通過(guò)加強(qiáng)胃癌患者胃癌根治術(shù)后的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、副作用干預(yù)、生活護(hù)理等一系列身心雙重護(hù)理手段，輔助胃癌患者康復(fù)，讓患者不管是在身體營(yíng)養(yǎng)支持，還是心理的積極面對(duì)以及護(hù)理滿意度均明顯發(fā)生優(yōu)化，其護(hù)理效果十分良好[3]。本次研究中，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者胃腸功能恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量也得到顯著改善（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，胃癌根治術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，可以有效提升護(hù)理滿意度，對(duì)于促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)、緩解不良心理狀態(tài)具有積極意義，值得推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]田敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)患者胃腸功能及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（01）：45-46.

[2]曹娟，劉文禎.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)膽管癌患者術(shù)后胃腸功能和營(yíng)養(yǎng)狀況及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（07）：861-863.

[3]甘思云，尹榮麗，陳丹丹.胃癌根治術(shù)后麻醉蘇醒期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者躁動(dòng)和尿路刺激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2022，38（02）：130-132.

作者簡(jiǎn)介：鄭金萍（1988-01），女，漢族，新疆阿克蘇人，大專學(xué)歷，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院普外科二病區(qū)，護(hù)理師。