劉秀 王妮

關(guān)鍵詞：術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理;胃腸外科;胃癌;滿意度

【中圖分類號】 ?R573【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

胃癌是臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，多采取外科手術(shù)的方式治療，能夠抑制腫瘤浸潤生長、保全患者的胃腸功能、提高患者的生存時間。但由于胃癌的發(fā)病位置特殊，會影響到患者的機(jī)體營養(yǎng)狀況，加上藥物的不良反應(yīng)等，部分患者可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，進(jìn)一步阻礙了患者的康復(fù)，做好胃癌患者手術(shù)后的早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理具有必要性，本文就此開展分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年1月到2022年1月期間本院胃腸外科收治的胃癌患者中抽取60例納入觀察對象，利用電腦分組法將所有患者分為對照組和實驗組，各30例，對照組中男性16例、女性14例，年齡范圍在38-79歲之間，平均年齡為（65.46±3.26）歲，平均病程（4.57±1.24）個月;實驗組中男性17例、女性13例，年齡范圍在39-80歲之間，平均年齡為（66.63±3.16）歲，平均病程（4.58±1.22）個月。兩組胃癌患者的一般性資料對比無顯著性差異（p>0.05），研究經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)和院委會的審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過胃鏡檢查、活檢符合胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn);符合手術(shù)指征;患者及其家屬知曉治療方案并表示配合;患者意識清晰、可以進(jìn)行正常溝通;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他腫瘤患者;合并嚴(yán)重貧血患者;合并嚴(yán)重感染性疾病患者;意識不清患者;中途死亡的患者。

1.2 方法

對照組患者開展常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理、體征監(jiān)測、導(dǎo)管護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理等內(nèi)容，實驗組胃癌患者在此基礎(chǔ)上增加開展術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，如下：手術(shù)結(jié)束后根據(jù)患者的手術(shù)情況和機(jī)體耐受情況為患者制定早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理計劃，轉(zhuǎn)入普通病房后進(jìn)一步安置好胃腸管道，做好固定、清潔工作，叮囑患者不要劇烈活動，避免出現(xiàn)導(dǎo)管滑脫，做好患者的心理疏導(dǎo)和健康教育，提高患者對導(dǎo)管的耐受度和依從度。術(shù)后首日即可開展?fàn)I養(yǎng)護(hù)理，患者行半臥位接受營養(yǎng)液輸注，期間需要保持動作的輕柔、高效，避免患者出現(xiàn)嗆咳。部分患者的胃腸消化能力太弱，需要同時結(jié)合靜脈輸注營養(yǎng)液保障患者的機(jī)體狀況，術(shù)后密切關(guān)注患者的胃腸道恢復(fù)情況，如有意外，如腸道粘連等需要及時進(jìn)行處理。排氣后患者可逐漸過渡到流食、半流食和普食。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組患者的營養(yǎng)指標(biāo)、胃腸道功能恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度得出最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS21.00軟件進(jìn)行計算，當(dāng)結(jié)果得出p<0.05時表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的營養(yǎng)指標(biāo)對比

表1可見，實驗組胃癌患者接受術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理后，與對照組相比，患者的營養(yǎng)狀況顯著更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

臨床多選擇手術(shù)聯(lián)合化療方案治療胃癌，但受到疾病和手術(shù)的雙重影響下，部分患者容易出現(xiàn)胃腸功能等下、營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)素吸收不足等并發(fā)情況。進(jìn)一步威脅到患者的機(jī)體健康，不利于患者的康復(fù)，做好患者的術(shù)后早期營養(yǎng)護(hù)理具有現(xiàn)實意義。本次研究結(jié)果顯示：實驗組胃癌患者接受術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理后，與對照組相比，患者的營養(yǎng)狀況顯著更優(yōu)、腸鳴音出現(xiàn)時間和排氣時間更短，護(hù)理滿意度更高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃腸外科胃癌患者中的效果十分突出，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，患者及其家屬感到滿意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張媛媛，侯雅. 精細(xì)化護(hù)理在胃癌患者圍術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)中應(yīng)用效果及影響分析[J]. 飲食保健，2021（52）：107-108.

[2] 王桂霞. 營養(yǎng)支持護(hù)理和心理護(hù)理對胃癌患者生活質(zhì)量的改善作用研究[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（28）：131.

[3] 拉桑卓瑪. 綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡胃癌根治術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)患者中的應(yīng)用探究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（32）：98，131.

[4] 許光溪，王飛通，靖方靜，等. 漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理聯(lián)合個性化營養(yǎng)干預(yù)在胃癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2022，28（6）：105-107.