徐安寧

【摘要】目的：研究對(duì)妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的相關(guān)性問(wèn)題。方法：選擇我醫(yī)院收入的妊娠期糖尿病孕婦38例為研究病例，樣本的在院時(shí)間為2020年5月至2021年5月。以隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，常規(guī)組（n=19）執(zhí)行自我血糖監(jiān)測(cè)，研究組（n=19）執(zhí)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。結(jié)果：研究組妊娠結(jié)局優(yōu)于常規(guī)組，但兩組的流產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率比較無(wú)差異性（P>0.05），早產(chǎn)率比較有差異性（P<0.05）；研究組的每項(xiàng)血糖指標(biāo)均比常規(guī)組低（P<0.05）；研究組血糖不良事件的發(fā)生（除去24h～48h的低血糖）與常規(guī)組形成差異性（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，能夠及時(shí)地掌握到孕婦血糖改變狀況，方便針對(duì)性做出干預(yù)指導(dǎo)，利于孕婦妊娠結(jié)局的改善。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿??；動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)；孕婦

Correlation study of continuous glucose monitoring in pregnant women with gestational diabetes mellitus

XU Anning

Department of Endocrinology， rheumatology and immunology， Hongxinglong Hospital of Beidahuang group，

Shuangyashan， Heilongjiang 155811， China

【Abstract】Objective： To study the correlation of continuous glucose monitoring in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Methods： 38 pregnant women with gestational diabetes mellitus in our hospital were selected as the study cases. The sample was in the hospital from May 2020 to May 2021. They were divided into two groups by random number table， and the routine group （n=19） underwent selfmonitoring of blood sugar and the study group （n=19） performed continuous blood glucose monitoring. Results： The pregnancy outcome of the study group was better than that of the routine group， but there was no difference in abortion rate and cesarean section rate between the two groups（P>0.05）， and there was difference in preterm delivery rate（P<0.05）； Each blood glucose index in the study group was lower than that in the routine group（P<0.05）；The incidence of adverse blood glucose events（excluding 24h～48h hypoglycemia） in the study group was different from that in the routine group（P<0.05）.Conclusion： The continuous glucose monitoring of pregnant women with gestational diabetes mellitus can timely grasp the change of blood glucose level of pregnant women， and facilitate the targeted intervention and guidance， so as to improve the pregnancy outcome of pregnant women.

【Key words】Gestational diabetes mellitus； Continuous glucose monitoring； Pregnant women

妊娠期糖尿病，屬于孕婦比較多見的一個(gè)并發(fā)癥，實(shí)際上是孕婦在妊娠之前能夠正常地進(jìn)行糖代謝，到孕中期產(chǎn)生血糖指標(biāo)增高，也是糖尿病比較特殊的一個(gè)類型[1]。在物質(zhì)生活豐厚與飲食結(jié)構(gòu)持續(xù)的變化下，產(chǎn)生妊娠期糖尿病概率開始增高，假設(shè)產(chǎn)婦血糖沒有及時(shí)的得到控制，會(huì)很大程度地影響到產(chǎn)婦與胎兒健康。實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)便可以實(shí)時(shí)掌握到產(chǎn)婦血糖指標(biāo)，在產(chǎn)生低血糖或者是甲亢的時(shí)候設(shè)備會(huì)自動(dòng)地進(jìn)行報(bào)警，利于及時(shí)以及有效掌握到孕婦血糖水平改變或者波動(dòng)的相關(guān)規(guī)律[2-3]。特此，我醫(yī)院針對(duì)收入的38例妊娠期糖尿病孕婦病例（2020年5月至2021年5月）展開樣本性研究，重在探究動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的相關(guān)性問(wèn)題，整理的報(bào)告內(nèi)容為。

1.1 一般資料

選擇我醫(yī)院收入的妊娠期糖尿病孕婦38例為研究病例，樣本的在院時(shí)間為2020年5月至2021年5月，以隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。常規(guī)組（n=19），年齡22歲～41歲，平均年齡（29.60±7.41）歲，包含初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；研究組（n=19），年齡21歲～39歲，平均年齡（28.36±6.95）歲，包含初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。兩組的基礎(chǔ)資料執(zhí)行SPSS24.0計(jì)算，P>0.05，沒有差異表現(xiàn)。

1.2 方法

所有孕婦都接受了胰島素相關(guān)治療，且指導(dǎo)她們合理化進(jìn)行飲食，多鼓勵(lì)她們?nèi)プ鲆恍┯醒躅惖倪\(yùn)動(dòng)[4]。

常規(guī)組執(zhí)行自我血糖監(jiān)測(cè)，保證每天7次。需在三餐之前、之后，睡覺前選擇末梢血完成檢測(cè)，且按照檢測(cè)結(jié)果對(duì)胰島素具體用量進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)改變飲食和運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃[5]。

研究組執(zhí)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，把動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的探針頭成功地植入到孕婦雙側(cè)上臂對(duì)應(yīng)的三角肌下緣位置，實(shí)施基礎(chǔ)的皮膚消毒之后再植入到皮下組織，設(shè)定探頭的電流參數(shù)為20nA～200nA之內(nèi)，還要運(yùn)用透明的敷料將其固定好，然后等1h之后進(jìn)行第一次的末梢手指血采集，再把獲得的檢測(cè)值正確錄入系統(tǒng)內(nèi)，且告訴孕婦輸入的進(jìn)食狀況與運(yùn)動(dòng)狀況等，每間隔12h就要輸出1次血糖指標(biāo)的記錄，確保每日針對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)獲得的結(jié)果完成校正處理，且按照監(jiān)測(cè)結(jié)果去調(diào)整好孕婦們的飲食情況與胰島素具體使用劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的妊娠結(jié)局（a.流產(chǎn)；b.早產(chǎn)；c.剖宮產(chǎn)）與血糖指標(biāo)（a.空腹血糖；b.餐后2h血糖）、不良事件的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 妊娠結(jié)局

研究組的流產(chǎn)率5.26%（1/19）、剖宮產(chǎn)率36.84%（7/19）均低于常規(guī)組的15.79%（3/19）、42.11%（8/19），但差異不大（P>0.05）；而研究組的早產(chǎn)率10.52%（2/19）低于常規(guī)組的42.11%（8/19），差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 血糖指標(biāo)

研究組的每項(xiàng)血糖指標(biāo)均比常規(guī)組低（P<0.05），見表2。

2.3 血糖不良事件的發(fā)生情況

研究組血糖不良事件的發(fā)生情況（除去24h～48h的低血糖）與常規(guī)組比較形成差異性（P<0.05），見表3。

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)屬于可以持續(xù)性動(dòng)態(tài)化的監(jiān)測(cè)手段，便于完整且詳細(xì)化、規(guī)范地記錄下孕婦們血糖改變情況，且作為參考調(diào)整她們對(duì)于胰島素的使用劑量與飲食量或者運(yùn)動(dòng)量等，也方便制定出相對(duì)有個(gè)性化的血糖調(diào)整方案，實(shí)現(xiàn)改變?nèi)焉锝Y(jié)局的終極干預(yù)目標(biāo)[6-7]。

本次開展的研究結(jié)果顯示：研究組的妊娠結(jié)局優(yōu)于常規(guī)組，兩組在流產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率上差異不大（P>0.05），在早產(chǎn)率上差異明顯（P<0.05）；研究組每項(xiàng)血糖指標(biāo)均比常規(guī)組低（P<0.05）；除去24h～48h的低血糖，兩組血糖不良事件的發(fā)生比較差異明顯（P<0.05）。足以體現(xiàn)出，妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的重要性。

綜上，妊娠期糖尿病孕婦執(zhí)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的效果優(yōu)于自我血糖監(jiān)測(cè)，能夠?qū)崟r(shí)地掌握到孕婦血糖變化、血糖不良事件的發(fā)生，便于及時(shí)做干預(yù)，以改善其妊娠結(jié)局。因此，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的研究?jī)r(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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