孫瑜

【摘 要】目的：分析女性健康保障中兩癌篩查的重要性。方法：分析對(duì)象選擇2019年1月至12月和2020年1月至12月接受兩癌篩查者各250例，對(duì)比和分析篩查結(jié)果。結(jié)果：在宮頸癌篩查中，2019年共篩查出18例陽(yáng)性結(jié)果，包括宮頸癌5例、鱗狀細(xì)胞化生2例、慢性宮頸炎11例；2020年共篩查出陽(yáng)性8例，包括宮頸癌4例，慢性宮頸炎4例。在乳腺癌篩查中，2019年共篩查出陽(yáng)性19例，包括乳腺良性病變9例、惡性病變4例、疑似惡性病變2例、疑似良性病變4例；2020年共篩查出陽(yáng)性8例，包括乳腺良性病變4例、惡性病變1例、疑似惡性病變1例、疑似良性病變2例。與2019年相比，2020年宮頸癌和乳腺癌篩查陽(yáng)性率明顯較低，數(shù)據(jù)對(duì)比（P<0.05）。結(jié)論：在女性健康保障中開展兩癌篩查極為重要，可促進(jìn)女性對(duì)兩癌認(rèn)知程度提升，以便盡早診療，保證女性身心健康和生命安全，兩癌篩查需進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；乳腺癌；兩癌篩查；女性；健康

The importance of two cancer screening for women’s health

SUN Yu

Wuxi Liangxi District， Qingmingqiao Street Community Health Service Center， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： To analyze the importance of two cancer screening in women’s health security.Methods： 250 women who received two kinds of cancer screening from January2019 to December2019 and from January2020 to December2020were selected to compare and analyze the screening results.Results： In cervical cancer screening， 18 positive cases were screened in 2019， including 5 cases of cervical cancer， 2cases of squamous metaplasia， and 11 cases of chronic cervicitis；A total of 8 positive cases were screened in 2020， including 4cases of cervical cancer and 4 cases of chronic cervicitis.In the breast cancer screening， a total of 19 positive cases were screened in 2019，including9 cases of benign breast lesions，4 cases of malignant lesions，2 cases of suspected malignant lesions， and 4 cases of suspected benign lesions；In 2020， a total of eight positive results were screened， including 4 cases of benign breast lesions，1 cases of malignant lesions，1 cases of suspected malignant lesions，and2 cases of suspected benign lesions.The positive rate of cervical cancer and breast cancer screening in 2020was significantly lower than that in 2019（P<0.05）.Conclusion： It is very important to carry out two cancer screening in women’s health security， which can promote the improvement of women’s cognition of two cancers， for early diagnosis and treatment， and ensure women’s physical and mental health and life safety. Two cancer screening needs to be further promoted.

【Key words】Cervical cancer； Breast cancer； Two cancer screening； Women； Health

女性健康受到宮頸癌和乳腺癌的嚴(yán)重威脅。近些年來(lái)乳腺癌和宮頸癌發(fā)生率呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且越來(lái)越年輕化，主要與女性未認(rèn)識(shí)到兩癌篩查在女性健康中的重要性，定期篩查習(xí)慣未養(yǎng)成相關(guān)。相關(guān)研究表明[1]，宮頸癌和乳腺癌盡早發(fā)現(xiàn)，治愈率可高達(dá)90%以上，可見，兩癌篩查具有重要的意義。在臨床上宮頸癌的具體原因尚不明確，相關(guān)因素包括分娩次數(shù)、性行為、病毒感染等。而乳腺癌發(fā)生因素主要包括多次人工流產(chǎn)、獨(dú)身未婚、高齡妊娠、未生育或哺乳、不良生活習(xí)慣、精神刺激或精神壓力、藥物、激素、遺傳因素等。必須保證盡早診療，抓住手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，保證女性健康和生活質(zhì)量。本次研究對(duì)兩癌篩查的重要性進(jìn)行分析，為提升女性思想意識(shí)提供借鑒，結(jié)果如下。

1.1 一般資料

分析對(duì)象選擇2019年1月至12月和2020年1月至12月接受兩癌篩查者各250例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)兩癌篩查所有項(xiàng)目均可參與；②所有篩查者均對(duì)本次研究意義、目的知情，自愿配合、參與；③常住人口。排除標(biāo)準(zhǔn)：①篩查結(jié)果不完整；②無(wú)性經(jīng)歷者；③較差配合度者；④精神疾病者。2019年時(shí)段，年齡35歲～64歲，（43.15±4.30）歲為年齡均值；2020年時(shí)段，年齡35歲～64歲，平均年齡（43.36±4.21）歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算兩個(gè)時(shí)間段篩查者的資料，數(shù)據(jù)對(duì)比（P>0.05），可開展對(duì)比研究。

1.2 方法

接受兩癌篩查者均自愿接受宮頸癌和乳腺癌篩查，在實(shí)施篩查前，對(duì)受篩者資料和信息全面收集，并留下篩查者聯(lián)系方式，其中乳腺癌篩查項(xiàng)目主要為乳腺手診和乳腺B超，針對(duì)乳腺病變疑似患者，與其取得聯(lián)系，建議到腫瘤?？苹驄D幼保健院就診，建議實(shí)施乳腺鉬靶檢查，獲得明確的診斷結(jié)果。宮頸癌篩查項(xiàng)目主要為婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸HPV檢測(cè)，針對(duì)宮頸癌疑似患者，與其取得聯(lián)系，建議到婦幼保健院實(shí)施宮頸病理檢查和陰道鏡檢查，對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行匯總。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)乳腺癌和宮頸癌的陽(yáng)性結(jié)果，前者陽(yáng)性結(jié)果為惡性病變、良性病變、疑似惡性病變、疑似良性病變；后者陽(yáng)性結(jié)果為宮頸癌（CIN1、CIN2、CIN3級(jí)）、鱗狀細(xì)胞化生、慢性宮頸炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩個(gè)時(shí)間段宮頸癌篩查結(jié)果比較

在宮頸癌篩查中，2019年共篩查出18例（7.20%）陽(yáng)性結(jié)果，包括5例（2.00%）宮頸癌、2例（0.80%）鱗狀細(xì)胞化生、11例（4.40%）慢性宮頸炎；2020年共篩查出8例（3.20%）陽(yáng)性，包括4例（1.60%）宮頸癌，4例（1.60%）慢性宮頸炎。與2019年相比，2020年宮頸癌篩查陽(yáng)性率明顯較低，數(shù)據(jù)對(duì)比（P<0.05），見表1。

2.2 兩個(gè)時(shí)間段乳腺癌篩查結(jié)果比較

在乳腺癌篩查中，2019年共篩查出19例（7.60%）陽(yáng)性結(jié)果，包括9例（3.60%）良性乳腺病變、4例（1.60%）惡性病變、2例（0.80%）疑似惡性病變患者、4例（1.60%）疑似良性病變患者；2020年共篩查出8例（3.20%）陽(yáng)性結(jié)果，包括4例（1.60%）良性乳腺病變、1例（0.40%）惡性病變、1例（0.40%）疑似惡性病變患者、2例（0.80%）疑似良性病變患者。與2019年相比，2020年乳腺癌篩查陽(yáng)性率明顯較低，數(shù)據(jù)對(duì)比（P<0.05），見表2。

宮頸癌和乳腺癌在臨床上是一種常見的惡性腫瘤，對(duì)女性身心健康和生命安全均造成嚴(yán)重的威脅。在女性惡性腫瘤中乳腺癌發(fā)病占首位。乳腺癌在近些年來(lái)發(fā)生率呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，相關(guān)研究表明，乳腺癌患者在我國(guó)已超出40萬(wàn)[2]。在人體中乳腺作為重要器官，并不發(fā)揮維持生命的作用，針對(duì)原位乳腺癌，早期實(shí)施有效治療可獲得良好的效果，然而由于乳腺器官呈現(xiàn)松散的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，癌細(xì)胞會(huì)通過(guò)淋巴液或血液發(fā)生擴(kuò)散，也會(huì)導(dǎo)致其他組織或器官發(fā)生癌變，提升治療難度，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重的威脅[3]。所以，要對(duì)乳腺癌盡早篩查，以便盡早診療，避免發(fā)生癌細(xì)胞擴(kuò)散，以保證良好的預(yù)后。而宮頸癌為一種常見的生殖器官惡性腫瘤，中青年女性（30歲～55歲）為常發(fā)人群，且發(fā)病年齡越來(lái)越小[4]。和其他惡性腫瘤相比，宮頸癌具有特殊性，宮頸癌進(jìn)展緩慢，從癌前病變到宮頸癌需要數(shù)年，在這過(guò)程中實(shí)施盡早治療和干預(yù)，可使患者恢復(fù)健康，進(jìn)而將宮頸癌發(fā)生率降低[5]。利用宮頸癌篩查可對(duì)女性宮頸健康情況充分掌握，以指導(dǎo)臨床診療，保證女性生命安全。兩癌篩查在我國(guó)為免費(fèi)項(xiàng)目，兩癌篩查具有重要的意義，價(jià)值和優(yōu)勢(shì)均較高，不但可促進(jìn)宮頸癌癌前病變和早期檢出率、乳腺癌檢出率提升，同時(shí)在兩癌篩查中開展健康教育，可促進(jìn)女性對(duì)乳腺癌和宮頸癌知識(shí)掌握率和知曉率[6]。本次研究主要分析和對(duì)比2019年和2020年兩癌篩查情況，研究結(jié)果表明：與2019年相比，2020年乳腺癌和宮頸癌陽(yáng)性率更低，分析原因可能與人們對(duì)兩癌認(rèn)知程度提升相關(guān)，進(jìn)而可表明在女性健康保障中兩癌篩查的重要性較高。

綜上所述，在女性健康保障中開展兩癌篩查極為重要，可促進(jìn)女性對(duì)兩癌認(rèn)知程度提升，以便盡早診療，保證女性身心健康和生命安全，兩癌篩查需進(jìn)一步推廣。

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