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【摘 要】目的：研究探討圍術(shù)期精細(xì)化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年6月—2020年8月前往嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療的100例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用精細(xì)化護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受手術(shù)治療的患者采用精細(xì)化護(hù)理能更好地保障護(hù)理的質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，具備臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)治療；精細(xì)化護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；滿意度調(diào)查

Discuss the application effect of perioperative refined nursing in the nursing management of operating room

ZHANG Yuan

Affiliated Hospital of jiaying university Medical College， Meizhou， Guangdong 514000， China

【Abstract】Objective： To study and explore the effect of perioperative refined nursing in nursing management of operating room. Methods： A total of 100 patients who went to the Affiliated Hospital of Jiaying University School of Medicine from June 2019 to August 2020 were selected and divided into a control group and an observation group according to a random number table， with 50 cases in each group. The control group used routine care， and the observation group used refined care. Observe the nursing quality scores and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results： The scores of nursing quality of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）； the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The use of refined care for patients undergoing surgical treatment can better guarantee the quality of care， improve patients’ satisfaction with care， and have clinical promotion value.

【Key words】surgical treatment； refined nursing； nursing intervention； satisfaction survey

手術(shù)室是醫(yī)院中重要的科室之一，在臨床治療中，許多疾病都需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療[1]。手術(shù)室因?yàn)樽陨淼奶厥庑?，人員流動(dòng)較大，容易因?yàn)獒t(yī)患意外事件導(dǎo)致手術(shù)室相關(guān)工作趨于復(fù)雜且難以處理[2]。另一方面，許多患者進(jìn)入手術(shù)室后由于對(duì)環(huán)境的不熟悉，對(duì)未知手術(shù)進(jìn)程的不了解，容易高度緊張、情緒波動(dòng)大，進(jìn)而影響手術(shù)治療。患者心理狀況的變化也會(huì)影響患者的相關(guān)配合程度，對(duì)手術(shù)治療造成一定阻礙[3]。為了確保手術(shù)順利進(jìn)行，患者積極配合，圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[4]。常規(guī)護(hù)理模式并未針對(duì)手術(shù)室的具體情況做出相應(yīng)調(diào)整，故有失針對(duì)性和全面性。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上探討圍手術(shù)期精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料

選擇嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2019年6月—2020年8月期間進(jìn)行手術(shù)治療的患者100例，分為對(duì)照組和觀察組（n=50）。對(duì)照組男性26例，女性24例，年齡22～60歲，平均年齡（41.25±7.14）歲，其中闌尾切除手術(shù)15例，膽囊手術(shù)11例，痔瘡手術(shù)24例。觀察組男性28例，女性22例，年齡24～63歲，平均年齡（42.32±7.65）歲，其中闌尾切除手術(shù)13例，膽囊手術(shù)16例，痔瘡手術(shù)11例。兩組患者對(duì)比一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床確診后需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者；（2）知情并簽署研究同意書的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并后心、肝、腎功能疾病的患者；（2）患有精神疾病的患者；（3）一般資料不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

使用常規(guī)護(hù)理，包括在患者進(jìn)入手術(shù)室后及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征情況，根據(jù)手術(shù)要求進(jìn)行麻醉，并幫助患者掌握正確的體位。手術(shù)后將患者送去病房，并進(jìn)行用藥和飲食方面的叮囑。

1.2.2 觀察組

使用精細(xì)化護(hù)理，具體包括：（1）對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格管理。制定詳細(xì)健全的手術(shù)室管理制定并嚴(yán)格執(zhí)行，做好手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境清潔和消毒工作，每次手術(shù)前對(duì)內(nèi)部環(huán)境提前進(jìn)行檢查。確保手術(shù)室內(nèi)物品擺放定點(diǎn)定位，合理劃分手術(shù)室動(dòng)線，做到整潔有序。（2）手術(shù)室相關(guān)儀器設(shè)備維護(hù)。對(duì)設(shè)備進(jìn)行定點(diǎn)放置并定期進(jìn)行檢查，務(wù)必確保手術(shù)儀器和設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)。（3）培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)樹立“以患者為中心”的思想，對(duì)患者多關(guān)愛、多鼓勵(lì)，幫助患者了解病情在患者情緒產(chǎn)生波動(dòng)時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在患者準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)室前，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，避免患者感染。在患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除緊張感。在手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征變化情況，對(duì)相關(guān)一起做好定點(diǎn)放置，確保整個(gè)手術(shù)在無(wú)菌環(huán)境下完成。（4）建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度。設(shè)置監(jiān)察小組，對(duì)手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量和效率展開評(píng)估，通過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)優(yōu)化，從而推動(dòng)精細(xì)化護(hù)理持續(xù)改善。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者護(hù)理滿意度情況。向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，表內(nèi)設(shè)置35條題目，患者根據(jù)題目進(jìn)行打分，總分100分。得分>80分為非常滿意；得分60分～79分為比較滿意；得分<60為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

（2）觀察兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，表內(nèi)包含衛(wèi)生消毒、護(hù)理配合、護(hù)理記錄、手術(shù)環(huán)境、器械管理五項(xiàng)考察類目?；颊吒鶕?jù)自我感受進(jìn)行打分，各項(xiàng)總分滿分為30分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為90.00%，對(duì)照組為70.00%，觀察組大于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理配合、衛(wèi)生消毒、護(hù)理記錄、手術(shù)環(huán)境、器械管理評(píng)分均大于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

手術(shù)室是治療患者疾病、挽救患者生命的重要科室[5]。手術(shù)圍術(shù)期指的是患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后完成手術(shù)的一套標(biāo)準(zhǔn)化程序[6]。在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，其目的是通過(guò)手術(shù)治療以外的護(hù)理介入讓患者在生理以及心理方面得到更好的放松與舒緩，通過(guò)良好的護(hù)理幫助患者順利地完成手術(shù)治療，降低手術(shù)中可能造成的不良反應(yīng)[7]。手術(shù)室護(hù)理的核心是需要“以人為本”，但目前在手術(shù)室護(hù)理中所采用的常規(guī)護(hù)理并未針對(duì)手術(shù)室的實(shí)際情況做出相應(yīng)的調(diào)整和優(yōu)化，僅針對(duì)常規(guī)疾病進(jìn)行概括性的護(hù)理。這一護(hù)理模式無(wú)法針對(duì)手術(shù)室護(hù)理的實(shí)際情況做出及時(shí)反應(yīng)和變化，故部分醫(yī)療人員提出將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中。精細(xì)化護(hù)理的核心宗旨是“以患者為中心”，針對(duì)手術(shù)室實(shí)際情況制定護(hù)理方案并在細(xì)節(jié)把控上盡力做到最好[8]。通過(guò)對(duì)護(hù)理方面系統(tǒng)性的升級(jí)確?；颊吣塬@得更好的護(hù)理服務(wù)，精細(xì)化護(hù)理取得了較為顯著的成果。

從結(jié)果上看，使用精細(xì)化護(hù)理的觀察組與使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度大于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，患者的認(rèn)可度更高。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，說(shuō)明精細(xì)化護(hù)理能優(yōu)化護(hù)理配合、衛(wèi)生消毒、護(hù)理記錄、手術(shù)環(huán)境、器械管理等方面服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更為優(yōu)良的護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中使用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)圍術(shù)期的患者來(lái)說(shuō)能獲得更好的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理的質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理的滿意度也更高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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