案例討論教學(xué)法在針灸教學(xué)中的應(yīng)用

張曉慧 張春燕 謝廣芳

摘要：針灸學(xué)科是運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)中的必修課程之一，通過學(xué)習(xí)針灸，能夠讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位理論的掌握，同時(shí)學(xué)會(huì)艾灸以及針刺等技能。為了使得基礎(chǔ)理論知識得到鞏固，需要真實(shí)的案例進(jìn)行輔助，教師在選擇案例的過程中，需要保證案例的難易適中以及具有代表性，并結(jié)合實(shí)際需求，明確合適的案例討論方式，如專題性案例的討論以及綜合性案例的討論等，教師需要充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，保證相關(guān)工作能得到循序漸進(jìn)的落實(shí)。

關(guān)鍵詞：案例討論;針灸教學(xué);案例選擇;教學(xué)方式

針灸學(xué)科的教學(xué)通常將中醫(yī)理論作為主要指導(dǎo)，對人體的經(jīng)絡(luò)以及腧穴等進(jìn)行研究和分析。為了對針灸要點(diǎn)和技巧具備更強(qiáng)的掌握和應(yīng)用能力，教師需要從提升自身教學(xué)能力的角度出發(fā)，加強(qiáng)對案例討論教學(xué)方式的利用，從而獲得良好的課堂教學(xué)效果。

1.保證案例選擇的合理性

1.1對案例的真實(shí)性做好強(qiáng)化

對于針灸學(xué)科的教學(xué)來說，開展案例討論教學(xué)工作的過程中，案例選擇是不能缺少的重要環(huán)節(jié)，質(zhì)量良好的案例可以為學(xué)生傳達(dá)有效的信息，同時(shí)帶給學(xué)生正確的導(dǎo)向，使其學(xué)習(xí)的理論知識得到全面鞏固。為了提高案例選擇的有效性，需要保證案例的真實(shí)性，例如在經(jīng)典醫(yī)籍中進(jìn)行尋找，或者選擇資深教師的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享，同時(shí)可以選擇發(fā)生在學(xué)生身上的真實(shí)經(jīng)歷，包括急性角膜炎以及腳踝扭傷等。通過以上真實(shí)案例的明確，使得學(xué)生的理論基礎(chǔ)得到印證。

1.2結(jié)合實(shí)際情況明確難易程度

教師需要結(jié)合對學(xué)生學(xué)習(xí)能力及知識掌握程度的分析，選擇難度適宜的案例進(jìn)行參考和使用。教師應(yīng)該意識到案例的難易程度需要由實(shí)際教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生的不同層次決定。例如在開展開展課堂教學(xué)的初期，可以對較為常見的單證型病案進(jìn)行利用，主要因?yàn)榇祟惏咐婕暗降倪x穴少，同時(shí)實(shí)際操作流程相對簡單，避免學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)內(nèi)容不斷深入的過程中，可以適當(dāng)提高難度，例如選擇包含多種刺疚方式的綜合治療案例，讓學(xué)生更容易接受。

1.3確保案例具備適用性和代表性

教師在選擇案例的過程中，需要保證其具備較強(qiáng)的適用性。如果選擇的案例為臨床病案，應(yīng)該結(jié)合基本需求和實(shí)際情況，適當(dāng)進(jìn)行加工，例如引入關(guān)鍵的四診內(nèi)容，具體指“望、聞、問、切”，并加強(qiáng)與必要實(shí)驗(yàn)室檢查的有機(jī)結(jié)合，避免因?yàn)榘咐齼?nèi)容不全面等因素的影響，使得學(xué)生正確的辯證思路受到影響。除此之外，選擇的案例應(yīng)該具備較強(qiáng)的代表性，不僅能夠?qū)膊〉幕咎攸c(diǎn)進(jìn)行反應(yīng)，還可以幫助學(xué)生養(yǎng)成舉一反三的良好習(xí)慣。

2.案例討論過程中主要采用的形式

2.1針對專題性的案例進(jìn)行討論

對于專題性案例而言，其具備相對單純的特點(diǎn)，包含的基礎(chǔ)知識范圍較為狹窄。出于對此種案例簡單程度的考慮，需要學(xué)生做好課前準(zhǔn)備或者在可讓教學(xué)過程中隨機(jī)進(jìn)行講解即可，例如在對暈針進(jìn)行講解的過程中，教師可以對真實(shí)的急救場景進(jìn)行設(shè)定，使得學(xué)生能夠體會(huì)真實(shí)的急救過程，并在此過程中學(xué)會(huì)掌握一些方法和技巧，從而獲得良好的教學(xué)效果。

2.2針對綜合性的案例進(jìn)行討論

在對綜合性案例進(jìn)行利用的過程中，涉及到的主要內(nèi)容較多，不僅包含教材內(nèi)容，還會(huì)建立與其他學(xué)科的聯(lián)系。為了保證此類案例的有效應(yīng)用，需要教師提前做好充足的準(zhǔn)備工作，對案例中提及的知識做好總結(jié)和分類，明確不同的學(xué)科及方向，針對案例中的重點(diǎn)內(nèi)容，做好問題的合理設(shè)定。除此之外，還要為學(xué)生設(shè)計(jì)出足夠的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)對關(guān)鍵資料的查閱，并且可以對問題進(jìn)行全面性思考。教師需要對不同的答案做好專業(yè)性評價(jià)，起到正確的引導(dǎo)作用。

2.3教師充分發(fā)揮引導(dǎo)作用

開展案例討論活動(dòng)的過程中，教師需要充分發(fā)揮自身教學(xué)組織者的作用，結(jié)合學(xué)生的不同層次，分成多個(gè)小組。首先，開展小組內(nèi)部的討論，形成一致的觀點(diǎn)和理念，之后以小組為單位，在班級內(nèi)進(jìn)行討論;其次，選擇典型的案例，從患者的基本信息和條件出發(fā)，主要有年齡、性別以及實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)等，認(rèn)真分析相關(guān)資料，結(jié)合所學(xué)知識，最終得到相對準(zhǔn)確的判斷，有針對性的明確科學(xué)的治療方案，同時(shí)附加治療方法選擇的理由;最后，教師帶領(lǐng)學(xué)生將學(xué)習(xí)的刺灸方法應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，并給予專業(yè)的總結(jié)，使得學(xué)生對重點(diǎn)知識內(nèi)容有更好的理解。

3.案例討論方式在針灸教學(xué)中應(yīng)用的注意事項(xiàng)

3.1保證課前準(zhǔn)備的充足

采用案例討論教學(xué)的方式，可以讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)對問題的深層探索，并通過全面的歸納及推理等環(huán)節(jié)，充分滿足素質(zhì)教育的基本要求。與此同時(shí)，需要教師和學(xué)生保證對此種教學(xué)方法進(jìn)行科學(xué)運(yùn)用和積極配合，使得案例教學(xué)的優(yōu)勢能得到全面發(fā)揮。學(xué)生應(yīng)該積極做好課前準(zhǔn)備工作，由于案例討論教學(xué)需要有學(xué)習(xí)的過渡期，需要學(xué)生做好充分的準(zhǔn)備，為后續(xù)的學(xué)習(xí)和理解打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.2利用循序漸進(jìn)的方法

在開展學(xué)習(xí)的過程中，不能急功近利，應(yīng)該始終堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。教師需要給予學(xué)生充分的支持，幫助其樹立自信心，對案例進(jìn)行利用的過程中，需要認(rèn)真聽取學(xué)生自身的見解，培養(yǎng)其分析問題和解決問題的能力，并幫助學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考的良好習(xí)慣。如果在此過程中出現(xiàn)不同的見解，教師需要進(jìn)行客觀引導(dǎo)，讓學(xué)生的方向能夠更加明確，并給予準(zhǔn)確的解析。

4.結(jié)語

為了保證針灸教學(xué)的效率和質(zhì)量，通常會(huì)對案例討論教學(xué)方法進(jìn)行利用。教師需要熟練掌握及應(yīng)用此種教學(xué)方式的優(yōu)勢和技巧，由于部分綜合性案例涉及到的學(xué)科知識較多，需要教師做好準(zhǔn)備工作，明確案例中包含的重要知識點(diǎn)，并做好適當(dāng)延伸及拓展，為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。同時(shí)在此基礎(chǔ)上，幫助學(xué)生樹立信心，克服學(xué)習(xí)過程中遇到的難題，提升教學(xué)水平的前提下提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

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