21世紀(jì)下對音樂治療與心理疾病問題的探討

摘要：21世紀(jì)以來，在醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展的同時，醫(yī)療環(huán)境和社會需求也有了全面的革新，音樂治療作為心理治療的一種方式手段，已發(fā)展成一門包含心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)等多專業(yè)邊緣學(xué)科。音樂治療在用于自閉癥，抑郁癥甚至癌癥患者的治療過程中，取得了良好的效果。而在這個青少年心理問題愈發(fā)突出的時代，加大對音樂治療的普及與應(yīng)用，有利于人們的身心發(fā)展，為這種現(xiàn)代科技無法有效治療的疾病類群尋到了一個有力的突破口。

關(guān)鍵詞：音樂治療;心理疾病;現(xiàn)代醫(yī)學(xué);音樂的精神分析;理論創(chuàng)新

一、引言

3000年前，精通音樂理論的中國醫(yī)生和文人知道音樂對人們身心健康的作用，并有明確的記錄。古代音樂理論是中國音樂治療師的寶貴財富。我們可以在古代著述中看到很多音樂與健康的內(nèi)容，正是它們?yōu)闅v代音樂治療奠定了音樂心理學(xué)和音樂生理學(xué)的基礎(chǔ)。

在中國，目前也已有很多的精神病院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院開展了音樂治療的相關(guān)培訓(xùn)。然而，與西方國家相比，我國音樂治療的研究和應(yīng)用還不夠充分。其主要表現(xiàn)為院校開設(shè)專業(yè)少，學(xué)生數(shù)量有限，已注冊的專業(yè)音樂治療師人手不足等問題。

這種現(xiàn)狀的缺失也為我國音樂治療的發(fā)展帶來了巨大的潛力。大量的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗表明，音樂治療是一種正式而有效的治療方法，通常，即使在其他治療失敗的患者面前，音樂治療也能發(fā)揮獨特的作用，此外，音樂療法比其他療法便宜音樂治療可以顯著改善患者的情緒。

二、音樂治療的相關(guān)治療目標(biāo)及其局限性

1.音樂治療目標(biāo)就是已經(jīng)困擾到求助者個人生活、工作和社會交往的具體問題。有了這個要素，就有了音樂治療的工作對象及目標(biāo)，這時我們才有可能根據(jù)求助者的治療目標(biāo)來制訂音樂治療的干預(yù)過程。

2.然而，并不是所有求助者所遇到的問題都適合進行音樂治療?；季穹至寻Y的患者，他抱著對音樂治療幻想性的期待，希望以音樂治療代替藥物治療，但實際上精神分裂癥并不是音樂治療所能干預(yù)的治療目標(biāo)。在這里我們需要特別澄清：這種音樂治療“萬能論”是完全沒有科學(xué)依據(jù)的。

3.與此相反的是音樂治療“無用論”的觀念。極少數(shù)人認為，無論是作為心理治療、行為嬌正還是其他心身疾病輔助治療手段，音樂治療都沒有多大的臨床意義。在侯學(xué)臨床領(lǐng)域，任何一種藥物或臨床技術(shù)都會存在自身的局限性，哪怕是同一種藥物用于同一類病理人群的臨床，都存在無效的可能性。我們不能因為音樂治療對病毒性感冒、心腦血管疾病無用，就否認音樂治療在孤獨癥、神經(jīng)癥和其他心理疾病領(lǐng)域的臨床意義，因此音樂治療“無用論”也是缺乏科學(xué)根據(jù)的。

三、我國音樂治療發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題

1.發(fā)展現(xiàn)狀：目前，音樂治療經(jīng)過我國各領(lǐng)域人才的共同努力，已經(jīng)在臨床科研、人才培養(yǎng)方面取得了初步成效。音樂治療在臨床研究方面，尤其是在孤獨癥兒童治療、老年疾病防控、邊緣人群行為矯正、心身疾病治療、藥物依賴防控等領(lǐng)域已經(jīng)取得了一些成果。在臨床領(lǐng)域也獲得了廣泛的應(yīng)用，相關(guān)的研究及教學(xué)體系也日趨成熟，這與我國各個領(lǐng)域的音樂治療師、醫(yī)學(xué)家、心理學(xué)家的共同努力息息相關(guān)。

2.存在問題：總體上看，我國音樂治療作為一個行業(yè)還處于起步階段，在人才培養(yǎng)、勞動就業(yè)等方面存在一定的管理難題。具體表現(xiàn)為技術(shù)推廣難、職業(yè)認證難、勞動就業(yè)難和社會認同難四個方面。

a.技術(shù)推廣難體現(xiàn)在音樂治療作為一門臨床應(yīng)用性技術(shù)，需要音樂治療師具備一定的音樂能力來實施各種臨床技術(shù)，就像醫(yī)生需要具備調(diào)配藥物處方的能力，音樂治療師應(yīng)該對各種音樂手段的臨床功效與治療目標(biāo)之間的相關(guān)性有敏銳的洞察力。雖然少數(shù)音樂治療的臨床技術(shù)對音樂治療師的音樂能力要求不高，但大部分音樂治療臨床技術(shù)的實施還是依賴于一定的音樂能力。

b.音樂治療師職業(yè)認證難的現(xiàn)狀應(yīng)該也是有目共睹的。這種情況和心咨詢師的情況非常類似，只不過比其更糟糕。最近這幾年，業(yè)內(nèi)人土—直在努力推進但沒有實質(zhì)性進展。最為重要的原因：一是音樂治療要想進人醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，其臨床療效缺乏大量實證數(shù)據(jù)，缺乏醫(yī)學(xué)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)評估的認證體系;二是從業(yè)人員數(shù)量還不足以形成一定的社會規(guī)模，作為一個行業(yè)，音樂治療缺乏一定的人力資源發(fā)展基礎(chǔ)。

c.勞動就業(yè)難的情況其實是和職業(yè)認證難息息相關(guān)的。許多音樂治療師經(jīng)過了高校學(xué)習(xí)，他們在畢業(yè)以后進人社會的求職行列時，會發(fā)現(xiàn)因為缺乏職業(yè)認證系統(tǒng)而導(dǎo)致音樂治療師進人醫(yī)院系統(tǒng)沒辦法進行職稱評定，這勢必影響音樂治療師個人的職業(yè)發(fā)展，從而導(dǎo)致醫(yī)院想招人卻沒有人愿意前往。部分音樂治療師進入社會心理咨詢行業(yè)，需要再考心理咨詢師資格證，但心理咨詢師的行業(yè)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和音樂治療師的評估標(biāo)準(zhǔn)存在著很大的差異，實際上是讓音樂治療師不得不走進一個僅僅是有點交集的相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域這使得音樂治療師的專業(yè)性受到嚴(yán)重的影響。

四、音樂治療技術(shù)的廣闊前景及宏觀對策

1.首先，我們需要在職業(yè)督導(dǎo)、培訓(xùn)、評估體系等方面完善管理，提升音樂治療人力資源技術(shù)培訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量，完善就業(yè)上崗的督導(dǎo)體系，提升音樂治療師的臨床及科研能力，提高就業(yè)水平，從而提升行業(yè)發(fā)展的從業(yè)質(zhì)量。

2.其次，要求一個音樂治療師勝任所有崗位也不現(xiàn)實，就像—個醫(yī)生不可能擅長治療從頭到腳的所有疾病，肯定有其個人學(xué)術(shù)臨床專攻方向，所以我們可以根據(jù)治療康復(fù)和咨詢服務(wù)的不同層面的社會需求，設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和社會勞動系統(tǒng)雙軌認證體系，職業(yè)認證完全可以根據(jù)音樂治療師的個人能力及就業(yè)崗位特點來靈活操作。

3.我們還需完善政府和社會相關(guān)管理服務(wù)體系的軟環(huán)境建設(shè)。有可能的話，可以將部分特殊職業(yè)或特殊病種人群的音樂治療服務(wù)納入醫(yī)療保險系統(tǒng)。這樣就能實現(xiàn)政府、社會和個人共同支持音樂治療行業(yè)的消費開支，這樣做既能豐富社會醫(yī)療資源，又能滿足消費者多元化的健康需求，為行業(yè)發(fā)展提供良性的支持保障。

綜上所述，音樂治療作為一門新興的應(yīng)用學(xué)科，在我國仍然充滿著積極的發(fā)展前景。相信通過各領(lǐng)域?qū)W者的共同努因此，在不久的將來，中國的音樂治療事業(yè)必將上升到一個更高的水平。

參考文獻

[1]?音樂治療? 第2版 機械工業(yè)出版社 張刃

[2]?藝術(shù)心理療法? 人民郵電出版社 [美]Michael Samuels [美]Mary Rockwood Lane

作者簡介：于方清，女，2002年12月生，現(xiàn)就讀于山東農(nóng)業(yè)大學(xué)，音樂學(xué)專業(yè)本科生。