周擁華

摘要：牙列缺失是臨床上常見的一種口腔疾病，主要是口腔中的恒牙牙列由于一些原因?qū)е鲁霈F(xiàn)了缺失，在日常使用中會(huì)使得人們的牙列不完整，長(zhǎng)此以往就會(huì)影響病患的正常生活，比如出現(xiàn)咀嚼障礙、語(yǔ)言障礙還會(huì)導(dǎo)致面部畸形，影響外在形象。因此及時(shí)修復(fù)非常有必要，目前臨床上主要有對(duì)兩種修復(fù)牙列缺失的方法即口腔種植修復(fù)技術(shù)和常規(guī)修復(fù)兩種，本文對(duì)兩種修復(fù)治療方法進(jìn)行對(duì)比綜述性研究，考察其治療方法、治療效果以及治療后的美觀程度等指標(biāo)，為臨床選擇治療方法提供一定的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：口腔種植修復(fù);常規(guī)修復(fù);牙列缺失;效果;美觀度

牙列缺失作為口腔科中常規(guī)疾病類型之一，主要患病人群以年齡較大者為主，其發(fā)病原因主要是因?yàn)椴』急旧淼难例X發(fā)生了病變，比如齲病、牙周病、外力所致的外傷或治療效果不良還有就是由于病患自身發(fā)育不良等，進(jìn)而致使病患的正?？谇还δ艹霈F(xiàn)障礙，還會(huì)使得病患面部出現(xiàn)變短、局部軟組織塌陷、皺紋變深、嘴角下垂等不美觀的情況，長(zhǎng)時(shí)間得不到修復(fù)的話還會(huì)使得下頜關(guān)節(jié)及相關(guān)神經(jīng)組織發(fā)生變化，甚至是病理性的^[1]，這樣的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致病患除了會(huì)有身體上的損害之外，還會(huì)對(duì)精神造成巨大壓力，產(chǎn)生自卑情緒，逃避社交，甚至出現(xiàn)異常心理狀態(tài)，如抑郁、焦慮等。隨著相關(guān)行業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，對(duì)于口腔疾病的修復(fù)與治療方法也在逐步完善，對(duì)于牙列缺損，主要的修復(fù)方法包括固定義齒、覆蓋義齒還有種植義齒等，而其中的種植修復(fù)是指將人工材料所制的組織（與人體組織有很好相容性的材料）置入牙列缺損部位，并做好穩(wěn)固措施，實(shí)現(xiàn)較好的治療效果，還不影響面部美觀程度。

一、修復(fù)治療牙列缺失的方法概述

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，修復(fù)牙列缺失的方法主要有四種，首先第一種是可摘除的局部義齒，這是一種比較傳統(tǒng)的一種修復(fù)方式，使用情況可以是單顆牙齒，也可以是數(shù)顆牙齒還可以針對(duì)所有牙列缺損的情況，其所需的醫(yī)療費(fèi)用也相對(duì)比較低，在修復(fù)過程中頻率是非常高的;第二種是固定橋的修復(fù)方式，這種方法是將基牙缺失的部分進(jìn)行連接，從而形成一個(gè)固定的整體，這個(gè)整體可以是兩個(gè)牙列缺失，也可以是三個(gè)、甚至是四個(gè)，但是這種修復(fù)方法對(duì)于基牙的要求是非常高的，要保證基牙的牙根很粗壯且并無牙周疾病;第三種是第一種、第二種方法的結(jié)合修復(fù)，這種方法相對(duì)于其他兩種有更好的舒適性和實(shí)用性，同時(shí)對(duì)于病患的牙根情況的要求也比較低;第四種就是通過口腔種植牙進(jìn)行修復(fù)，這也稱為人類的第三副牙齒，主要是通過將人工材料的牙齒種植在牙列缺損部位的牙槽骨中，并進(jìn)行牙冠的修復(fù)，最大程度的還原了牙齒原貌，同時(shí)在恢復(fù)牙齒功能上也具有非常顯著的優(yōu)勢(shì)，但是也存在價(jià)格高的缺點(diǎn)。

1、傳統(tǒng)的修復(fù)牙列缺失的主要操作步驟

首先需要對(duì)病患的基本病情進(jìn)行確診并根據(jù)檢查結(jié)果確定治療方案，隨后展開治療;其次在開展修復(fù)治療之前要對(duì)口腔進(jìn)行清潔，并實(shí)施局部麻醉，隨后先對(duì)牙齒上的異物進(jìn)行清理并徹底消毒，然后根據(jù)病患的患病部位情況制作對(duì)應(yīng)的牙模，并佩戴確認(rèn)是否合適，確認(rèn)后制作一致的模具并讓其佩戴即可。

2、種植修復(fù)牙列缺失的主要內(nèi)容

這種方法在前期預(yù)處理階段與傳統(tǒng)方法一致，清理口腔衛(wèi)生、消毒并實(shí)施局部麻醉，隨后借助牙列缺失部位的影像資料在患病處的牙槽骨上進(jìn)行定位，確認(rèn)后開始打孔，然后將與之相對(duì)應(yīng)的人工牙齒植入孔中，并用螺絲進(jìn)行固定并確保人工種植體與牙槽骨的打孔處能夠完全貼合并無異常情況。同時(shí)為確保過程無異常還要定時(shí)觀察種植牙體與牙槽骨的結(jié)合或融合情況，確保穩(wěn)定性好無松動(dòng)。實(shí)際上以上治療修復(fù)方法為第一階段的治療，接下來在6個(gè)月后，其種植體已經(jīng)與牙槽骨完美結(jié)合，隨后將固定所用的螺絲等取出，并使用基臺(tái)代替。隨后為病患定制屬于自己的牙齒，試戴無誤后進(jìn)行外觀觀察確認(rèn)美觀度良好，并無明顯瑕疵，這說明治療修復(fù)完全完成。

二、對(duì)比兩種修復(fù)方法的臨床效果

根據(jù)大量臨床實(shí)驗(yàn)研究表明^[1-3]，對(duì)口腔種植修復(fù)與傳統(tǒng)修復(fù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究可知，口腔種植的修復(fù)方式對(duì)于牙列缺失病患來說具有顯著優(yōu)勢(shì)且在功能上（咀嚼、說話、舒適程度、穩(wěn)定性）、美觀上都有傳統(tǒng)修復(fù)方式不可比擬的有點(diǎn)。同時(shí)還證實(shí)了種植修復(fù)方式還具有感染率低、穩(wěn)定性好和使用壽命長(zhǎng)的特點(diǎn)。

三、牙列缺失修復(fù)方式中口腔種植技術(shù)存在的優(yōu)勢(shì)

在對(duì)牙列缺失進(jìn)行修復(fù)治療的過程中，一直都會(huì)存在一定的修復(fù)難點(diǎn)，比如一旦天然牙齒缺失，就會(huì)導(dǎo)致義齒在植入過程中出現(xiàn)難以固定或活動(dòng)的情況，甚至還會(huì)脫落，這也會(huì)導(dǎo)致填充的人工牙齒無法支撐，而面對(duì)上下頜關(guān)節(jié)的咬合力也會(huì)無法承擔(dān)，其承擔(dān)壓力的能力很小，就會(huì)出現(xiàn)牙列缺失部位出現(xiàn)疼痛、潰瘍等不適感，因而對(duì)病患造成不良影響。而在口腔修復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展中，口腔種植牙齒的方式采用的是新型人工材料，能與人體組織產(chǎn)生相容性，很好的融合在一起，也就形成了非常牢固的牙基，與牙槽骨緊密結(jié)合，最大程度的發(fā)揮作用。

四、總結(jié)與展望

口腔種植修復(fù)方式是目前最新的修復(fù)口腔病變的方法，同時(shí)也具有常規(guī)修復(fù)方式無可比擬的優(yōu)勢(shì)，但是隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，仍然有更好的技術(shù)出現(xiàn)，比如目前已經(jīng)逐漸嶄露頭角的數(shù)字化口腔種植技術(shù)，這是一種將數(shù)字化互聯(lián)網(wǎng)軟件與口腔臨床治療修復(fù)方式結(jié)合在一起的新興技術(shù)，通過對(duì)牙列缺失的精準(zhǔn)診斷，收集病患口腔相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行針對(duì)性的設(shè)計(jì)與制作，能夠更加精準(zhǔn)的、高效的去修復(fù)牙列缺失問題。當(dāng)然目前這種方式仍然在初始階段，并未擴(kuò)大應(yīng)用，但相信隨著各項(xiàng)技術(shù)的不斷飛速發(fā)展，這種更加有效的修復(fù)治療方法會(huì)得到全面普及。

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