張玲　代定花　韓正平　楊莉

摘要：目的：分析無痛人流手術后放置節(jié)育環(huán)的作用。方法：研究時間從2021年1月至2021年12月，研究對象為無痛人流患者70例，通過雙盲法分入實驗組與參照組當中，各35例，前者在人流術后放置節(jié)育環(huán)，后者在月經(jīng)間期放置節(jié)育環(huán)，對兩組患者的手術指標（手術時間、術后流血時間）、并發(fā)癥發(fā)生率（節(jié)育環(huán)脫落、術后盆腔炎、節(jié)育環(huán)移位）進行展開分析與討論。結果：實驗組的手術指標相比于參照組更短（P<0.05）;實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率相較于參照組更低（P<0.05）。結論：在無痛人流手術后放置節(jié)育環(huán)的應用效果顯著，能降低并發(fā)癥發(fā)生風險，提升其手術效果，值得推廣。

關鍵詞：無痛人流;節(jié)育環(huán);應用效果

對于非意愿妊娠女性來說，大多數(shù)女性都會選擇人工流產(chǎn)等方式終止妊娠，人工流產(chǎn)雖然能獲得一定的效果，但手術對女性的身體健康會產(chǎn)生嚴重影響。為了避免再一次意外妊娠，減少人流對機體的危害，應該要采取有效的避孕措施，其中防治節(jié)育環(huán)就是比較有效且安全的措施之一。隨著宮內(nèi)節(jié)育環(huán)應用逐漸普及，節(jié)育環(huán)的應用時間逐漸受到越來越大的爭議，主要集中于人流術后放置節(jié)育環(huán)還是月經(jīng)期間放置節(jié)育環(huán)^[1]。本文主要分析無痛人流術后放置節(jié)育環(huán)的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究樣本：于我院2021年1月至2021年12月接收的無痛人流患者，共隨機抽取70例，經(jīng)雙盲法將患者分入不同組別當中，分別為實驗組與參照組，實驗組：患者共35例，患者的年齡區(qū)間為27歲到42歲，平均年齡（33.46±1.04）歲;妊娠時間為34～64天，平均妊娠時間為（44.28±1.62）天。參照組：患者共35例，患者的最高年齡43歲，最低年齡28歲，平均年齡（33.02±1.42）歲;妊娠時間為35～62天，平均妊娠時間為（44.75±1.69）天。經(jīng)患者的一般資料對比分析結果為P>0.05，說明可進行對比研究。

1.2方法

參照組患者接受月經(jīng)期后節(jié)育環(huán)放置，內(nèi)容為：患者經(jīng)無痛人流手術之后，囑患者常規(guī)服用抗生素進行術后抗感染等對癥治療，且1個月內(nèi)禁止性生活，月經(jīng)結束之后7天內(nèi)來我院進行復查，保證患者并未出現(xiàn)術后感染、炎癥反應等放置節(jié)育環(huán)。

實驗組患者接受無痛人流手術后放置節(jié)育環(huán)，內(nèi)容為：患者接受無痛人流手術，經(jīng)手術之后及時予以節(jié)育環(huán)放置，再遵醫(yī)囑予以抗生素進行對癥抗感染處理，囑患者手術完畢后1個月內(nèi)不能進行性生活，手術接手后1個月進行回院復查。

1.3研究指標

比較兩組患者的手術指標（手術時間、術后流血時間）、并發(fā)癥發(fā)生率（節(jié)育環(huán)脫落、術后盆腔炎、節(jié)育環(huán)移位）。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0分析，計量數(shù)據(jù)采用（）表示，采用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05則說明具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的手術指標

實驗組患者的手術指標相比于參照組明顯較短，互相對比差異明顯（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者的手術指標對比（）

2.2比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相較于參照組明顯較低，互相比較差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是放置在子宮腔當中的避孕裝置，在初始階段應用通常是環(huán)形設備，因此也被稱之為避孕環(huán)。臨床上有多重類型宮內(nèi)節(jié)育器，如扭環(huán)、避孕環(huán)、T型環(huán)、混合環(huán)等，但是其中以金屬單環(huán)比較多。宮內(nèi)節(jié)育器的主要材質(zhì)為不銹鋼、硅橡膠、塑料等，加黃體酮或銅能進一步提升避孕效果，被稱之為主動宮內(nèi)節(jié)育器或藥物宮內(nèi)節(jié)育器，是目前主要應用類型。

避孕環(huán)的應用能減少對女性全身的干擾，避孕環(huán)作用于局部位置，取出之后不會對女性的生育能力產(chǎn)生不良影響，具有有效、安全、可逆等優(yōu)勢，是臨床最常用的一種節(jié)育器具。宮內(nèi)節(jié)育器這一避孕措施在我國應用率比較高，也是育齡女性比較常用的長期避孕方式，避孕環(huán)放入機體當中通常為10年以上。宮內(nèi)節(jié)育器并不會對排卵產(chǎn)生抑制作用，也不會影響到女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，因此能避免藥物避孕產(chǎn)生的不良反應^[2]。

從本次研究當中，針對無痛人流手術后患者，分析術后及時予以節(jié)育環(huán)放置與月經(jīng)結束后節(jié)育環(huán)放置的應用效果，結果顯示：實驗組患者的手術指標比參照組短，并發(fā)癥發(fā)生率比較低，P<0.05。由此可見，人流術后應用節(jié)育環(huán)這一避孕方式的效果顯著，能降低并發(fā)癥發(fā)生風險，分析其原因：人流手術之后，患者的宮頸相對松弛，節(jié)育器放置時的成功率相比于其他時間更高，同時術中麻醉配合，避免對宮頸產(chǎn)生刺激，因此術后感染發(fā)生率更低，術后也不需要大劑量應用抗生素，有助于保證患者的身心健康。

在以下情況下，患者不能放節(jié)育環(huán)：確診有心衰、出血性疾病等嚴重疾病;合并有生殖器官嚴重感染等疾病，如陰道炎、重度宮頸糜爛等;宮頸過松，存在陳舊性裂傷或子宮重度脫垂情況者;月經(jīng)不規(guī)律，有子宮不規(guī)則出血癥狀者。放環(huán)之后患者應該要注意休息，期間盡量不要進行重體力勞動，近半個月不能進行性生活，禁止盆浴;放環(huán)之后可能會出現(xiàn)少量陰道流血，均為正常現(xiàn)象，后續(xù)可自行恢復，如出血過多則應該要及時入院進行復診^[3]。

綜上所述，在人流手術后放置節(jié)育環(huán)的應用效果顯著，能降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻：

[1]談艷娟. 人流術后口服避孕藥與放置宮內(nèi)節(jié)育器臨床療效比較[J]. 智慧健康，2021，7（19）：79-81.

[2]岳莎莎. 對比分析人流術后口服短效避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕的臨床效果[J]. 名醫(yī)，2020，（09）：364-365.

[3]王永玲.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)置入時機對無生育需求女性無痛人流術后恢復情況的影響觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2019，26（06）：16.