尹彩紅

摘要：目的：討論優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗死后遺癥護理中的應用探究。方法：選擇老年腦梗死后遺癥的患者80例，分為兩組，實驗組中使用優(yōu)質(zhì)護理，對照組中使用常規(guī)護理。結果：兩組的NIHSS評分，Barthel指數(shù)，總遵醫(yī)囑率，總滿意率相比（P<0.05）。結論：在老年腦梗死后遺癥患者中使用優(yōu)質(zhì)護理，提高總滿意率，改善神經(jīng)功能，加強患者對醫(yī)囑的遵循程度，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;老年腦梗死;后遺癥

老年腦梗死是一種常見的腦血管疾病，在醫(yī)學上認為屬于老年疾病^[1]。在發(fā)病早期患者會出現(xiàn)短暫性的腦缺血，一般在安靜或者睡眠的時候發(fā)生^[2]。如果沒有對疾病進行及時治療，會威脅患者的生命危險，經(jīng)過治療后，也很容易出現(xiàn)語言障礙，半身不遂，吞咽困難等后遺癥^[3]。使用優(yōu)質(zhì)護理，可以改善后遺癥，促進神經(jīng)功能恢復，提高患者的日常生活能力。本文中選擇老年腦梗死后遺癥的患者80例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇老年腦梗死后遺癥的患者80例，其中實驗組：男，女分別為20例，20例，年齡：最小為60歲，最大為78歲、年齡均值（65.27±1.82）歲。對照組：男，女分別為21例，19例，年齡：最小為61歲，最大為79歲、年齡均值（66.87±1.97）歲。

1.2方法? 將常規(guī)護理干預應用在對照組中，主要根據(jù)醫(yī)囑對患者實行基礎護理。將優(yōu)質(zhì)護理應用在實驗組中。（1）在患者進入醫(yī)院后，由于擔憂病情，很容易出現(xiàn)焦慮，不安，悲觀等情緒，對治療以及護理甚至出現(xiàn)抵觸的情緒。護理人員需要多鼓勵，關心患者，營造良好的環(huán)境，增加交流以及溝通，充分了解患者的心理狀態(tài)，針對性進行心理疏導，減少心理壓力，擔憂情緒，提高對醫(yī)囑的配合程度。（2）護理人員加強對患者的早期康復訓練，在語言訓練中，通過圖片，手勢，紙筆，卡片等方法讓患者可以與護理人員進行簡單的交流，可以向患者提問一些簡單的問題，讓患者通過點頭，搖頭或者回答是，否進行回答。鼓勵患者家屬以及朋友與患者多多交流，通過交流，促進患者的思考，加快神經(jīng)系統(tǒng)的恢復，進而有利于提高患者的語言功能。針對肢體功能障礙的患者，護理人員在早期指導患者進行關節(jié)被動運動，鼓勵患者下床活動，通過工具進行行走，讓患者在走動過程中保持平衡，提高患者的活動量。（3）護理人員指導患者進行飲食護理，根據(jù)醫(yī)囑通過鼻飼胃管的方式使用流食，控制進食速度，多食用高維生素，高蛋白質(zhì)，低鹽低脂的食物，按照少食多餐的原則，每次用餐量不能超過200毫升。如果患者需要長時間臥床，在飲食這紅需要添加水果，蔬菜等粗纖維的食物，預防發(fā)生便秘（4）護理人員指導患者進行合理用藥，詳細講解根據(jù)醫(yī)囑用藥的必要性，監(jiān)督并提醒患者用藥，避免發(fā)生漏服藥物的情況。對于使用脫水藥物以及降壓的藥物的患者，需要加強觀察，根據(jù)患者的情況對用藥劑量進行調(diào)節(jié)，預防發(fā)生不良反應的情況。

1.3觀察標準? 觀察兩組的NIHSS評分，Barthel指數(shù)，總遵醫(yī)囑率，總滿意率的情況。

1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，計量資料，T檢驗;計數(shù)資料，卡方檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結果

2.1兩組的NIHSS評分，Barthel指數(shù)的情況? 在出院時，兩組的NIHSS評分，Barthel指數(shù)相比（P<0.05）。在入院時，兩組的NIHSS評分，Barthel指數(shù)相比（P>0.05）。

2.2兩組的總遵醫(yī)囑率的情況? 兩組的總遵醫(yī)囑率相比（P<0.05）。

2.3兩組的總滿意率的情況? 兩組的總滿意率相比（P<0.05）。

3 討論

腦梗死是一種由于腦供血障礙導致的疾病，發(fā)病速度較快，在發(fā)病后病情快速進展，在治療后，還容易留下后遺癥，增加患者的痛苦^[4，5]。使用優(yōu)質(zhì)護理，加強對患者的康復鍛煉，心理疏導，拉近護患關系，有利于改善神經(jīng)功能，預后情況。使用優(yōu)質(zhì)護理的患者NIHSS評分較小（11.08±1.75<17.92±1.26），Barthel指數(shù)較高（78.15±11.08>52.97±13.29），總遵醫(yī)囑率較高（97.50%>75.00%），總滿意率較高（97.50%>70.00%）。

綜上，在老年腦梗死后遺癥患者中使用優(yōu)質(zhì)護理，提高總滿意率，改善神經(jīng)功能，加強患者對醫(yī)囑的遵循程度，值得臨床使用和推廣。

參考文獻：

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