葉賽琴

摘要：目的：探究家庭護理在門診輸液肺炎患兒康復護理中的效果。方法：在我院門診輸液的肺炎患兒抽取其中60例，其中30例接受住院護理，設作對照組，30例接受家庭護理，設作觀察組，對兩組患者康復效果進行比較。結(jié)果：兩組治療效果比較，存在顯著差異，其中觀察組總有效率96.7%與對照組73.3%比較，其中觀察組開展家庭護理后效果更為顯著，P<0.05。結(jié)論：家庭護理在門診輸液肺炎患兒康復護理中應用，療效顯著，具有推廣價值，可用于臨床。

關(guān)鍵詞：家庭護理;門診輸液;肺炎患兒;康復護理;

肺炎是肺部為性反應性疾病，也是兒童臨床常見疾病，加強對肺炎的防治，能有效控制死亡率。由于病房床位緊張，住院不方便等因素影響，病情許可基礎上，很多患兒都是在醫(yī)院門診輸液，但輸液后會回家休養(yǎng)。在家長看護下，才能保證患兒的身體健康[1]?？梢姡彝プo理對于肺炎患兒病情恢復具有重要價值。家長只有開展正確的家庭護理，才能提高患兒護理適應性，加強醫(yī)護人員和患兒的聯(lián)系，實現(xiàn)院內(nèi)護理的有效延伸，對患兒疾病康復產(chǎn)生積極影響[2]。為探討家庭護理的有效性，與常規(guī)護理對比，效果各項數(shù)據(jù)比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院門診輸液肺炎患兒60例，通過電腦抽簽方式完成資料分組，每組取其中30例。對照組：男女比20：10;最小2歲，最大16歲，平均（10.05±0.26）;觀察組：男女比18：12;最小3歲，最大17歲，平均（10.36±0.28）;兩組資料比較，無統(tǒng)計學差異，P>0.05可比較。

1.2納排標準

入選對象符合《支氣管肺炎診斷標準》中對肺炎的診斷標準，患兒臨床表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、氣促及呼吸困難等癥狀，檢測外周白細胞、中性粒細胞發(fā)現(xiàn)明顯增加。排除先天疾病，結(jié)核病及嚴重肝腎疾病的患兒。

1.3方法

兩組患兒均于我院門診接受門診輸液治療。其中對照組配合常規(guī)護理，關(guān)注患兒病情變化，及時上報醫(yī)生，及時對治療方案調(diào)整。對家長講解疾病知識，輸液治療期間注意事項，同時安撫患兒情緒，使患兒可以配合完成輸液治療，減少意外和不良事件發(fā)生。觀察組配合家庭護理，內(nèi)容如下。

（1）家長定時帶患兒到門診輸液，派專人負責全程監(jiān)測患兒的用藥、輸液情況，建立聯(lián)系卡，在患兒回家后，護理人員以電話與家長溝通，提供心理支持，實現(xiàn)護患間良好的互動，及時掌握患兒的變化。

（2）舒適環(huán)境。護理人員指導家長盡量少帶患兒到人群密集場所，家中休養(yǎng)時要注意定期開窗通風換氣，但要避免對流風，防止患兒病情加重。多帶患兒曬太陽，紫外線殺菌效果利于患兒康復。

（3）充足休息。護理人員指導家長，對于年齡過小的患兒，家長對患兒的喂奶、喂藥或換尿布等操作要集中開展，減少對患兒休息和睡眠的打擾。將患者擺放側(cè)臥位，能減輕對肺底血液循環(huán)的影響，利于患兒肺功能恢復。

（4）合理飲食。護理人員指導家長要為患兒選擇清淡的、容易消化的飲食，注意多攝入高熱量的、高維生素類食物，例如：奶、蛋、豆制品及瘦肉等。注意限制過多含脂肪食物的攝入，忌食糖分過高，過于辛辣刺激的食物，避免助熱生痰。每餐保持八分飽，能避免對膈肌上抬和正常呼吸造成不良影響。對年齡小患兒的喂食、喂藥等操作，保持斜坡位，避免發(fā)生窒息。注意為患兒多補充水分，能及時補充因腹瀉、發(fā)熱等造成的體液流失。

（5）監(jiān)測患兒病情變化。家長要注意監(jiān)測患兒生命體征，發(fā)現(xiàn)有持續(xù)高熱、呼吸困難或口唇發(fā)青、發(fā)紺，表明患兒病情發(fā)生明顯的改變，要及時聯(lián)系醫(yī)生，及時送院搶救。如果患兒體溫在38.5℃以上，則要進行物理降溫，避免出現(xiàn)高熱驚厥。家長可以冰袋對患兒前額進行冷敷，擦拭頸、腋下及腹股溝等處，對體溫變化進行記錄，擦拭過程中注意保暖，避免患兒受涼?；純航禍剡^程中會有大量出汗，及時為患者擦拭汗液，更換衣被，保持患兒皮膚的干燥?？梢陨睇}水對患兒漱口，口腔維持清潔和濕潤狀態(tài)，避免有細菌的滋生。家長要按時、按點、按量為患兒喂藥，輸液前盡量不要空腹，避免對靜脈穿刺造成影響，也能降低過敏發(fā)生率。

（6）維持呼吸通暢。患兒痰液過多或過于黏稠，及時清理，避免痰液堵塞氣道。家長可以棉簽對患兒的口腔、鼻腔進行清理，叩背，利于痰液的順利排出。將患者改變體位，忌平臥體位，避免痰液將氣道堵塞而引起窒息。

1.4觀察指標

療效評價[3] 治愈：主要癥狀消失，肺啰音消失，各項生命體征恢復到正常值;改善：癥狀得到控制，咳嗽減輕，肺啰音存在;無效：癥狀未見改善，濕啰音及咳嗽加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料【n（%）】表示，χ2檢驗;P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

觀察組總有效率高于對照組，P<0.05，見表1中數(shù)據(jù)分析。

3 討論

患兒肺炎臨床治療多接受中西醫(yī)結(jié)合治療，輸液治療過程中，要加強護理干預，控制感染，避免并發(fā)癥發(fā)生，及時為患兒進行對癥治療。家庭護理過程中，家長發(fā)現(xiàn)患兒病情變化要及時聯(lián)系醫(yī)生。有研究證明[4]，家庭環(huán)境更利于患兒的康復，在家中休養(yǎng)，在熟悉環(huán)境下，能明顯減輕患兒對陌生環(huán)境的恐懼感，家中休養(yǎng)更安靜，更舒適，利于患兒保持規(guī)律的作息時間，減少過多精力、體力消耗，也能有效減少了院內(nèi)交叉感染發(fā)生[5]。

綜上所述，家庭護理在門診輸液肺炎患兒康復護理中應用，效果顯著，可推廣應用。

參考文獻：

[1]武曉姍.以家庭為中心的護理模式對小兒支氣管肺炎的護理效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（21）：3491-3493.

[2]顧海云，蔡金秀，王麗.基于時機理論的家庭監(jiān)督干預對支氣管肺炎患兒的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（07）：88-90.

[3]張新玲，何英芝.小兒支氣管肺炎的家庭護理模式研究[J].微量元素與健康研究，2019，36（03）：92-93.

[4]夏寧川，王體春，陳坤.基于循證理念的臨床路徑管理方案在支氣管肺炎管理實施中的效果[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2018，25（6）：599-602.

[5]趙宏，鐘春霞，宋霞梅，等.以家庭為中心的護理在NICU支氣管肺發(fā)育不良早產(chǎn)兒中的應用研究[J].中華護理雜志，2018，53（3）：285-289.