黃斌

摘要：目的：探討在治療初診2型糖尿病患者時(shí)采用二甲雙胍與瑞格列奈的臨床價(jià)值。方法：選取2020年8月到2021年8月期間在我院接受檢查初診為2型糖尿病的患者，共有64例納入研究，將其隨機(jī)編號(hào)均分2組，對(duì)照組在治療中采用二甲雙胍單一用藥治療，研究組在治療中采用二甲雙胍+瑞格列奈聯(lián)合用藥治療，分析患者治療后血糖水平改善情況以及總體療效。結(jié)果：血糖水平方面，研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均較低，P<0.05;療效方面，研究組總體治療有效率較高，而兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，P>0.05。結(jié)論：在初診2型糖尿病患者時(shí)采用二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療可提升總體療效，改善血糖水平，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：初診;2型糖尿病;二甲雙胍;瑞格列奈;血糖水平

糖尿病是一種因胰島素作用和胰島素分泌發(fā)生缺陷而引發(fā)的慢性代謝性疾病，該疾病病程較長(zhǎng)且早期沒有明顯的癥狀常常被患者忽視，典型的臨床表現(xiàn)是尿頻、口渴、體重減輕等，隨著病情的發(fā)展還會(huì)引發(fā)一系列心腦血管疾病，若治療不及時(shí)可導(dǎo)致肝腎功能受損，不僅危害患者的身心健康，生活質(zhì)量也明顯降低[1]。治療糖尿病主要通過藥物配合飲食與運(yùn)動(dòng)控制血糖水平，然而大多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病的了解，自我管理能力較差，血糖控制情況不佳。采取何種治療方案治療社區(qū)糖尿病成為醫(yī)療工作者高度關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。二甲雙胍與瑞格列奈都是治療2型糖尿病的一線藥物，為了進(jìn)一步證實(shí)這兩種藥物的臨床治療有效性，本次研究主要探討在治療初診2型糖尿病患者時(shí)采用二甲雙胍與瑞格列奈的臨床價(jià)值，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取64例我院初診為2型糖尿病的患者，將其隨機(jī)編號(hào)均分2組，對(duì)照組納入32例（男/女=18/14），年齡范圍及平均值51-80（65.12±1.03）歲;研究組納入32例（男/女=17/15），年齡范圍及平均值50-79（65.08±1.23）歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均初診為2型糖尿病并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)得以證實(shí);②患者在完全知情下參與研究，自愿配合各項(xiàng)檢查以及調(diào)查表的填寫。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知功能障礙不能正常交流者;②合并多器官功能衰竭者;③合并惡性腫瘤疾病者;④免疫系統(tǒng)疾病者。

1.2方法

對(duì)照組：該組患者在治療期間服用二甲雙胍單一用藥治療，具體的用藥方法：口服二甲雙胍，每次服用劑量在50mg，每日服用1次，連續(xù)服用60天。

研究組：該組患者在治療期間給予瑞格列奈+二甲雙胍聯(lián)合用藥治療，二甲雙胍的用法與用量參考對(duì)照組，同時(shí)口服瑞格列奈片，每次服用0.5mg，每日服用3次，均在飯前用溫水吞服，連續(xù)服用60天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比血糖水平。

（2）對(duì)比治療有效率，顯效：患者治療后血糖水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi);有效：患者治療后血糖水平有所改善;無效：治療后血糖水平與治療前基本無變化甚至有所加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 23.0軟件對(duì)研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，描述計(jì)量資料，符合正態(tài)分布，t值進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn);（%）描述計(jì)數(shù)資料，X2值進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果計(jì)算得出P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比血糖水平。

見表1，治療前對(duì)比差異不明顯，P>0.05;治療后，血糖水平方面，研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均較低，P<0.05。

2.2對(duì)比治療有效率。

見表2，療效方面，研究組總體治療有效率較高，而兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，P>0.05。

3 討論

糖尿病是臨床較為常見的慢性代謝性疾病，臨床治療糖尿病多采取口服降糖藥物進(jìn)行治療，鹽酸二甲雙胍緩釋片是臨床常用的降血糖藥物，可直接抑制肝臟糖異生進(jìn)而降低患者空腹血糖;通過脂肪與肌肉等外周組織的高效攝取并提高葡萄糖利用率來減少其餐后血糖，該藥物能夠減少脂肪的合成，加強(qiáng)對(duì)胰島素抵抗作用的改善進(jìn)而降低其血糖指標(biāo)[3]。瑞格列奈是苯甲酸類的衍生物，藥物進(jìn)入機(jī)體后能夠在短時(shí)間內(nèi)提升機(jī)體胰島素的分泌量，能夠降低患者餐后2小時(shí)的血糖水平進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定血糖水平的效果，此外，瑞格列奈不僅藥效發(fā)揮快，其在機(jī)體內(nèi)能夠維持較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于早期糖尿病患者來說具有顯著的效果[4]。將瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合使用能夠進(jìn)一步調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝水平，提高臨床療效[5]。

綜上所述，在初診2型糖尿病患者的治療中聯(lián)合使用二甲雙胍與瑞格列奈具有確切的干預(yù)效果，可改善其血糖水平，促進(jìn)其病情的好轉(zhuǎn)，提高總體臨床治療效果，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]衛(wèi)華琴，劉中國(guó). 瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2021，37（4）：378-380.

[4]李江雄. 瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍緩釋片治療對(duì)青少年2型糖尿病患者血糖及胰島B細(xì)胞功能的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（11）：9-10，39.

[5]陳麗莉. 瑞格列奈與二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病治療效果的研究[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（21）：58，61.