高國嬌

摘要：近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進步，人們發(fā)現(xiàn)，血管內(nèi)皮功能出現(xiàn)損傷或障礙與心血管疾病有著直接的聯(lián)系。因此，保護血管內(nèi)皮功能同時也是治療患者心血管疾病的一個重要措施。以往在治療血管內(nèi)皮功能上主要采用的是西藥進行治療，如今經(jīng)臨床研究顯示，運用中藥、復(fù)方制劑和針灸都能在一定程度上保護血管內(nèi)皮功能。

關(guān)鍵詞：中藥;血管內(nèi)皮功能;心血管疾病;保護

血管內(nèi)皮細胞，簡單來說，它是存在于血管、淋巴管和心臟內(nèi)表面的上皮中的細胞，其可以有效地將人體內(nèi)壞死的組織、細菌和異物吞噬干凈，同時也能參與機體的免疫活動。最重要的是，血管內(nèi)皮細胞還能在人體中起到多個保護作用，如屏障作用，其可以通過阻止有害物質(zhì)積壓在血管壁上形成斑塊，來防止心肌梗塞的發(fā)生。還能通過收縮和舒張血管來控制人體中的血壓狀況，防止高血壓的產(chǎn)生[1]。最后，血管內(nèi)皮還可以起到抗血栓的作用，尤其是對中老年人來說，其隨著人們飲食沉積的不斷增多，內(nèi)皮逐漸變得粗糙，使得膽固醇可以達到血管中，形成血栓。而保護好內(nèi)皮，使其一直處于光滑狀態(tài)，血液流通不受阻，自然就能防止血栓的生成。

1.中藥在血管內(nèi)皮中的保護作用

經(jīng)多種研究表明，將單味中藥應(yīng)用到血管內(nèi)皮的細胞中，可以對其起到有效的保護作用。如使用紅參作用在由二氧化碳造成的血管內(nèi)皮損傷上，能夠使其生理活性明顯升高，并且中藥中的當(dāng)歸、丹參、紫草等，都可以對血管內(nèi)皮細胞起到保護作用，總之，中藥在保護血管內(nèi)皮中具有較好的效果。

1.1溫陽法

使用四逆湯可以使主動脈中的脂質(zhì)面積減少，同時使血清中的膽固醇變少，增加血清中NO和載脂蛋白A的量，這種治療方法不僅能夠防止患者體內(nèi)的動脈發(fā)粥樣硬化，還能對患者體內(nèi)的血管內(nèi)皮起到有效的保護作用。

1.2益氣法

益氣法中使用的藥物主要為黃芪，其中黃芪中的多糖可以有效促進淋巴中的細胞與血管內(nèi)皮中的細胞粘連到一起，最終促進淋巴細胞的循環(huán)功能，以此來增強患者體內(nèi)的免疫功能活力。同時，將黃芪的提取物注射入冠心病患者的體內(nèi)，可以達到保護血管內(nèi)皮的效果。

1.3活血化瘀法

血管中血液的流通量與血管內(nèi)皮細胞有著密切的關(guān)聯(lián)，同時血管內(nèi)皮細胞還掌握著血管的舒張與收縮，因此，經(jīng)研究表明，血瘀癥的發(fā)作可能與血管內(nèi)皮細胞有著密切聯(lián)系，當(dāng)血管內(nèi)皮細胞受到損害，其中的屏障功能受損，無法將血液中的有害物質(zhì)隔絕到血管壁以外，就會使患者體內(nèi)的血管壁中形成大小不一的斑塊，最終出現(xiàn)血瘀癥。利用中藥中的丹參、當(dāng)歸、葛根等都可以起到活血化瘀的作用，同時也能對血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生一定的保護作用[2]。

2.使用中藥保護血管內(nèi)皮的方式

2.1對血管內(nèi)皮細胞的內(nèi)分泌功能起到保護的作用

血管內(nèi)皮細胞一直屬于活躍的內(nèi)分泌器官的一種，使用不同中藥可以給其帶來不同的效果，如選擇通心絡(luò)膠囊可以使內(nèi)皮細胞中的血清內(nèi)皮素減少，使其中的NO量有效提高;而使用銀杏葉的提取物質(zhì)可以對一些動物體內(nèi)的細胞與組織進行控制，使用川芎嗪則可以讓血管內(nèi)皮細胞中的某些因子得到抑制，使內(nèi)皮素的含量減少，生成一定的丙二醛來對血管內(nèi)皮細胞起保護作用?？傊?，中藥可以從血管內(nèi)皮細胞中的內(nèi)分泌功能出發(fā)，使用不同藥物對血管內(nèi)皮中的不同功能進行調(diào)節(jié)，最終使其各個功能都維持一個相對平衡的狀態(tài)，便于內(nèi)分泌功能的正常運行。

2.2抗氧化作用

過度的氧化作用會使得血管內(nèi)皮中的細胞出現(xiàn)損傷，而患有高血壓的患者，其血管的舒張和收縮都與血管內(nèi)皮細胞具有重大聯(lián)系，同時也與NO和SOD具有聯(lián)系，會出現(xiàn)抗氧化能力減弱和氧化反應(yīng)增加等現(xiàn)象，因此，在對冠心病患者的治療中，通過減少氧化自由基就可以達到有效治療的作用。而中藥中的心脈通膠囊通過增加SOD的活性和減少丙二醛的濃度，從外部有效減少了氧化自由基的產(chǎn)生，對血管內(nèi)皮起到了一定的保護作用。

2.3調(diào)節(jié)脂質(zhì)的代謝

經(jīng)研究表明，血管壁中斑塊的形成與膽固醇和低密度脂蛋白具有一定的聯(lián)系，大量的斑塊面積會對血管內(nèi)皮細胞造成傷害，使其功能失調(diào)。而中藥在對脂質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)上具有顯著效果，調(diào)節(jié)代謝可以對血管內(nèi)皮細胞起到有效的保護作用，其中以中藥中的紅曲煉制出的血脂康效果最為顯著，其可以通過調(diào)節(jié)代謝來抑制內(nèi)皮素的分泌，抑制脂質(zhì)氧化的產(chǎn)生，從而改善血管內(nèi)皮功能[3]。

3.中藥對血管內(nèi)皮功能的保護作用在心血管疾病中的運用

3.1防止動脈粥樣硬化

使用中藥心復(fù)寧對患有動脈粥樣硬化的實驗對象進行治療，結(jié)果顯示，治療后內(nèi)皮素含量減少，NO增加，高密度的脂質(zhì)蛋白含量也明顯增加，其中出現(xiàn)動脈粥樣硬化的斑塊面積縮小，研究表明，中藥可以有效地改善血管內(nèi)皮功能，從而對動脈粥樣硬化進行治療。

3.2高血壓

運用中藥中的黃連解毒湯可以使高血壓的癥狀得到有效改善，其中的內(nèi)皮素濃度降低，在一定程度上還保護了血管內(nèi)皮細胞。而活血潛鎮(zhèn)膠囊還可以使患者左心室肥厚的癥狀得到改善，使得其體內(nèi)的NO含量增加，內(nèi)皮素含量降低，主要通過改善血管內(nèi)皮細胞的功能來達到降低血壓的效果。

3.3冠心病

在對冠心病的治療中，普遍使用的中藥藥物為麝香保心丸，經(jīng)過對動物進行實驗，可以發(fā)現(xiàn)此種藥物在保護血管內(nèi)皮細胞中具有明顯的作用。除此之外，中藥中的葛根素在抑制腫瘤細胞的形成與促進血管內(nèi)皮細胞的產(chǎn)生中也具有重要價值，尤其是通過超聲檢查可知，葛根素治療可以使得患者體內(nèi)的肱動脈血流介導(dǎo)性舒張壓功能顯著增高，血流速度增加，從而使得心臟的活力增強。

4.結(jié)語

總之，中藥對預(yù)防冠心病、動脈粥樣硬化與高血壓等都具有重要作用，而保護血管內(nèi)皮細胞也是采用中藥治療此類疾病的重要措施之一，但此種治療方式如今在臨床中的應(yīng)用還不夠廣泛，此后還需要不斷地深入實驗，合理利用中藥的特性，將其與血管內(nèi)皮細胞的保護作用結(jié)合，更好地服務(wù)于患者疾病的治療。

參考文獻：

[1]余練， 韓向東. 中藥及復(fù)方血管內(nèi)皮細胞保護作用的研究進展[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2019， 17（9）：4.

[2]張雯雯、金頌峰、趙國梁、宮麗鴻. 復(fù)方中藥穩(wěn)斑湯減少同型半胱氨酸誘導(dǎo)大鼠心肌微血管內(nèi)皮細胞凋亡的作用機制[J]. 中國組織工程研究， 2021， 25（5）：6.

[3]賈文浩， 崔曉云， 萬潔，等. 血管平滑肌細胞/內(nèi)皮細胞miRNA——中醫(yī)藥干預(yù)PCI預(yù)后的新靶點[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2019， 17（24）：6.