胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷中的應(yīng)用

高金芬 劉雪妮

摘要：目的：探究胃十二指腸疾病診斷中采用胃腸超聲造影檢查的作用。方法：選擇我院在2021年1月至2022年1月期間就診的90例胃十二指腸疾病患者，全部均接受胃腸超聲造影檢查，以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析在胃十二指腸疾病診斷中應(yīng)用胃腸超聲造影檢查的使用效果。結(jié)果：胃腸超聲造影檢查的陽(yáng)性率為52.22%、陰性率為47.78%。胃腸超聲造影檢查診斷胃十二指腸疾病的敏感度為89.80%、特異度為92.68%、準(zhǔn)確性為91.11%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為93.62%、陰性預(yù)測(cè)值為88.37%。胃腸超聲造影檢查胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的檢出率（97.96%、93.33%、100.00%、87.50%）與病理檢查或手術(shù)結(jié)果無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。結(jié)論：胃十二指腸疾病診斷中采用胃腸超聲造影檢查具有較高的應(yīng)用價(jià)值，檢出率較高，具有使用與推廣意義。

關(guān)鍵詞：胃十二指腸疾病;胃腸超聲造影檢查;診斷

1.資料和方法

1.1 基線資料

2021年1月至2022年1月，將我院收治的90例胃十二指腸疾病患者納入研究，均提供胃腸超聲造影檢查，并經(jīng)過(guò)病理診斷確診。90例胃十二指腸疾病患者中，女性患者49例、男性患者41例;年齡最小者為34歲，年齡最大者為82歲，平均年齡是（56.36±5.82）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）資料完整;（2）均經(jīng)過(guò)病理診斷確診為胃十二指腸疾病;（3）自愿接受本次研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：

1.2 方法

90例胃十二指腸疾病患者均接受胃腸超聲造影檢查：檢查前，禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)，再給患者服用速溶胃腸超聲助顯劑。先將約450毫升開(kāi)水倒進(jìn)600毫升特制的容器里，然后把50克的超聲輔助顯劑加入到開(kāi)水里，然后繼續(xù)攪動(dòng)，直到熱了才給患者使用。服用造影藥時(shí)，首先要做的就是嚴(yán)格的檢查，包括急性胃擴(kuò)張、上消化道穿孔、嚴(yán)重的大出血等禁忌癥，然后進(jìn)行胃腸道造影。使用的是日本東芝公司APOLO500TUS-A500型超聲診斷裝置，其探測(cè)器為PVT-375BT。檢查中，通過(guò)體位的調(diào)整，平臥位、右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、半坐位、站立位等進(jìn)行檢測(cè)，按照標(biāo)準(zhǔn)剖面掃描技術(shù)，對(duì)每個(gè)位置進(jìn)行完整、連續(xù)性的掃描，防止出現(xiàn)疏漏。主要檢查消化道的超聲輔助顯示是否順利、腸壁是否有分層、是否有增厚、凹陷、是否有腫塊，是否出現(xiàn)狹窄、變形、受壓等，同時(shí)要注意檢查胃周邊的狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以病理檢查或手術(shù)結(jié)果作為參考標(biāo)準(zhǔn)，分析胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷的敏感度、特異度、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值以及陰性預(yù)測(cè)值。

（2）與病理檢查或手術(shù)結(jié)果相比，胃腸超聲造影檢查在各個(gè)疾病（胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍）的檢出準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理90例胃十二指腸疾病患者的數(shù)據(jù)資料，應(yīng)用（%）表示計(jì)量資料，差異性應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。若具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷的效果

如表1，病理檢查或手術(shù)結(jié)果的陽(yáng)性率為54.44%、陰性率為47.78%。胃腸超聲造影檢查的陽(yáng)性率為52.22%、陰性率為47.78%。胃腸超聲造影檢查的敏感度為89.80%、特異度為92.68%、準(zhǔn)確性為91.11%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為93.62%、陰性預(yù)測(cè)值為88.37%。

2.2與病理檢查或手術(shù)結(jié)果相比胃腸超聲造影檢查在不同疾病的檢出率

如表2，胃腸超聲造影檢查胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的檢出率與病理檢查或手術(shù)結(jié)果無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

3.討論

隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變，胃十二指腸疾病的患病率不斷升高，疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔吐、惡心和便血。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)胃十二指腸病變的檢查方法多為胃鏡、X線、CT等檢查手段，盡管在長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用中得到了證實(shí)，具有一定的優(yōu)越性和應(yīng)用前景[1]。胃腸超聲造影檢查是一種安全、易于接受的檢測(cè)方法。在正常情況下，通過(guò)常規(guī)的超聲波可以發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域的胃壁、胃壁的厚度、消化道的排空能力等，而在良性的情況下，可以通過(guò)胃腸道的超聲來(lái)判定病變的侵犯范圍，作為輔助手段，還可以觀察周圍組織、臟器情況、淋巴結(jié)是否存在其他的問(wèn)題，彌補(bǔ)了一般胃鏡下無(wú)法觀察到的腸道黏膜下的病變和周圍情況，從而為臨床的診斷增加可靠的依據(jù)[2]。胃腸道超聲的基本原則就是利用輔助物質(zhì)填充腸道腔，排除內(nèi)腔內(nèi)氣體、內(nèi)容物等對(duì)其造成的干擾，同時(shí)不會(huì)對(duì)其穿透性產(chǎn)生任何的影響，提高了胃部超聲圖像的內(nèi)部條件，使得聲波能更好地滲透，使得腸道內(nèi)的組織和損傷能夠清楚地呈現(xiàn)出來(lái)。胃腸造影具有無(wú)創(chuàng)性、無(wú)痛、成像直觀、可重復(fù)、不受放射損傷、對(duì)人體沒(méi)有任何副作用、診斷準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)，可廣泛應(yīng)用于胃十二指腸病變的臨床診斷。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，胃腸超聲造影檢查具有較高的敏感度、特異度、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。與病理檢查或手術(shù)結(jié)果相比，胃腸超聲造影檢查胃癌、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

綜上所述，胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以予以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡火英，胡滿英，洪冰. 口服胃窗聲學(xué)造影劑超聲在胃部疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用癌癥雜志，2021，36（12）：2081-2082.

[2] 譚決. 對(duì)胃腸超聲造影診斷胃十二指腸疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（3）：189-190.