李彬
摘要:目的:針對(duì)老年支氣管哮喘急性發(fā)作期通過(guò)霧化吸入沙丁胺醇,布地奈德與異丙托溴銨治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法:在本院2020年11月到2021年11月期間,隨機(jī)選取56例老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者進(jìn)行回顧性研究,采用隨機(jī)配號(hào)的方式將其平均分成對(duì)比組和觀察組(n=28),對(duì)比組采用霧化吸入沙丁胺醇治療法,觀察組布地奈德與異丙托溴銨治療法,對(duì)比不同治療方法治療后患者肺功能康復(fù)情況和各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)變化情況。結(jié)果:觀察組患者肺功能康復(fù)情況和各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)變化情況明顯優(yōu)于對(duì)比組(p<0.05)。結(jié)論:布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療效果明顯優(yōu)于霧化吸入沙丁胺醇治療。
關(guān)鍵詞:支氣管哮喘;急性發(fā)作期;霧化吸入;沙丁胺醇;布地奈德;異丙托溴銨
支氣管哮喘屬于慢性疾病,與患者呼吸系統(tǒng)發(fā)生氣道慢性炎癥有關(guān),中老年人為支氣管哮喘的易感人群,在臨床上主要采用藥物治療的方式[1]。因此,本文主要針對(duì)老年支氣管哮喘急性發(fā)作期通過(guò)霧化吸入沙丁胺醇,布地奈德與異丙托溴銨治療的臨床效果進(jìn)行分析。其中,研究報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
通過(guò)回顧分析的方式在本院2020年11月到2021年11月期間,隨機(jī)選取56例老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者進(jìn)行對(duì)比研究,采用隨機(jī)配號(hào)的方式將其平均分成對(duì)比組和觀察組(n=28),對(duì)比組采用霧化吸入沙丁胺醇治療法,患者平均年齡(65.76±4.43)歲,男患者19例,女患者9例;觀察組布地奈德與異丙托溴銨治療法,患者平均年齡(66.21±4.06)歲,男患者18例,女患者10例。具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法
對(duì)比組患者采用霧化吸入沙丁胺醇治療法。沙丁胺醇(產(chǎn)品編號(hào):14200849292,批準(zhǔn)文號(hào): H20150673)藥劑用量:針對(duì)老年人患者起始用藥劑量應(yīng)低于推薦的成年患者用量每次100mg,在使用過(guò)程沒(méi)有充分對(duì)支氣管進(jìn)行擴(kuò)張應(yīng)逐漸增加劑量。觀察組患者采用布地奈德與異丙托溴銨治療法。布地奈德(產(chǎn)品編號(hào):14200070477,批準(zhǔn)文號(hào): H20140458),藥劑用量1—2吸/次,一日2次。異丙托溴銨(產(chǎn)品編號(hào):14200070817,批準(zhǔn)文號(hào):J20130135)藥劑用量平均每日劑量1-2撳,每天3-4次。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比不同治療方法治療后患者肺功能康復(fù)情況和各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)變化情況。其中,血?dú)庵笜?biāo)PaO2*(動(dòng)脈血氧分壓)正常值范圍:80~100mmHg;PaCO2(動(dòng)脈血二氧化碳分壓)正常值范圍:35~45mmHg;SaO2(動(dòng)脈血壓飽和度)正常值范圍:95%~98%[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以()表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比不同治療方法治療后患者肺功能康復(fù)情況
在本次研究中,觀察組患者治療前FEV1(1.23±0.56)L,對(duì)比組患者治療前FEV1(1.21±0.49)L,t=2.517,p=0.854;觀察組患者治療前FVC(2.12±0.54)L,對(duì)比組患者治療前FVC(2.27±0.43)L,t=2.545,p=0.849。觀察組患者治療后FEV1(2.34±0.43)L,對(duì)比組患者治療后FEV1(1.78±0.54)L,t=10.657,p=0.001;觀察組患者治療后FVC(3.34±0.42)L,對(duì)比組患者霧化吸入治療后FVC(2.64±0.65)L,t=10.443,p=0.001。兩組患者通過(guò)治療后FEV1、FVC指標(biāo)存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05。
2.2 對(duì)比兩組患者治療后各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)
觀察組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)PaO2(83.67±4.67)mmHg、PaCO2(43.89±4.67) mmHg、SaO2(95.34±2.67)%,對(duì)比組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)PaO2(73.87±3.56)mmHg、PaCO2(50.55±3.34) mmHg、SaO2(88.98±2.56)%,t=10.546,10.458,10.557,p=0.001,0. 001,0. 001。各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)比組(p<0.05)。
3 討論
老年支氣管哮喘屬于可逆性氣道阻塞癥,在急性發(fā)作期患者常表現(xiàn)為呼氣延長(zhǎng)、咳嗽不止、胸悶、咳痰以及發(fā)作性喘息等。在臨床上主要采用霧化治療的方式對(duì)患者的病情加以控制。
沙丁胺醇霧化吸入治療對(duì)老年支氣管哮喘急性發(fā)作期具有一定的緩解作用,但是效果較為緩慢,需要長(zhǎng)期進(jìn)行霧化治療,且具有一定復(fù)發(fā)性,通過(guò)采用布地奈德與異丙托溴銨治療能夠?qū)颊叩姆喂δ芷鸬接行У母纳谱饔?,適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)疾病,通過(guò)開(kāi)展藥物治療能夠改善患者肺功能和各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)[3]。
綜上所述,針對(duì)老年支氣管哮喘急性發(fā)作期通過(guò)霧化吸入沙丁胺醇,布地奈德與異丙托溴銨治療均起到良好治療效果,其中布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療效果明顯優(yōu)于霧化吸入沙丁胺醇治療。因此,該聯(lián)合用藥具有重要價(jià)值和意義。
參考文獻(xiàn):
[1]李迪,王越.布地奈德、異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇三聯(lián)霧化吸入治療成人重癥哮喘急性發(fā)作的效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2021,6(15):50-52.
[2]崔巖.布地奈德沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效回顧性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(03):39-40.
[3]蔡加春,王燕.霧化吸入沙丁胺醇、布地奈德、異丙托溴銨治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作期臨床療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(21):4-6.