謝碧玉

由于生活節(jié)奏的加快，人口老齡化水平的不斷提高，目前高血壓這一疾病在人群中的發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。高血壓不僅會(huì)讓患者承擔(dān)身體上的痛苦，由于現(xiàn)階段無法根治，長(zhǎng)期服藥和進(jìn)行治療也會(huì)給患者帶來較大的精神壓力。因此，掌握高血壓的日常護(hù)理知識(shí)，積極穩(wěn)定血壓同規(guī)律服藥一樣重要。

高血壓是一種比較常見的慢性疾病，其主要特征是患者體循環(huán)動(dòng)脈血壓，即收縮壓或舒張壓增高——收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱。對(duì)于正常人來說，血壓會(huì)隨著體內(nèi)外環(huán)境的變化而在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。一般情況下，人的血壓水平會(huì)隨著年齡的增加而逐漸升高，變化比較明顯的是收縮壓。當(dāng)年齡達(dá)到50歲以后，舒張壓則會(huì)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，脈壓（收縮壓和舒張壓之間的差值）則會(huì)隨之加大。

臨床一般將高血壓疾病分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。

原發(fā)性高血壓疾病的主要臨床特征為血壓升高，且病因不明確，占高血壓患者總數(shù)的90%以上。

（1）遺傳因素

遺傳因素是導(dǎo)致高血壓疾病的主要原因之一，大約有60%的原發(fā)性高血壓患者都有家族患病史。

（2）精神和環(huán)境因素影響

長(zhǎng)期處于焦慮、激動(dòng)、緊張等精神刺激下可提高患病可能性。噪聲和不良視覺的刺激，也會(huì)導(dǎo)致高血壓疾病的發(fā)生。

（3）年齡因素

一般來說，高血壓的患病率會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加，40歲以上群體的患病率較高。

（4）不良生活習(xí)慣

膳食結(jié)構(gòu)不合理，如長(zhǎng)期過量食用鈉鹽、大量飲酒、攝入較多的飽和脂肪，都有可能使血壓升高。

（5）藥物影響

避孕藥、消炎止痛藥、激素類等藥物，可能影響患者的血壓水平。

繼發(fā)性高血壓也被稱作癥狀性高血壓。其病因相對(duì)比較明確，常見的導(dǎo)致高血壓的疾病有肥胖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、腎臟實(shí)質(zhì)損害、嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病以及其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。對(duì)于此類患者而言，高血壓的暫時(shí)性或者持久性升高只是疾病的臨床表現(xiàn)之一。

高血壓患者早期可能無癥狀或癥狀不明顯。有些人僅在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。但這并不是您對(duì)其放任不管的理由。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)，患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐。同時(shí)，該病也是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。

高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用藥物。藥物一般分為6種：（1）鈣離子拮抗劑;（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;（3）血管緊張素受體拮抗劑;（4）β受體阻滯劑;（5）利尿劑;（6）血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑。

患者每日的鹽攝入量應(yīng)控制在5克及以下。鹽中的鈉離子能夠刺激血管進(jìn)行收縮，導(dǎo)致血管壁水腫，升高細(xì)胞外滲透壓，從而導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)，患者必須要限制攝入動(dòng)物內(nèi)臟，少食用肥肉和油炸食品，適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉和去皮的雞鴨肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多進(jìn)食新鮮的水果蔬菜等高膳食纖維食物。新鮮蔬菜、水果、豆類為高鉀食品，對(duì)穩(wěn)定血壓很有好處。

合理飲水對(duì)于調(diào)節(jié)血壓意義重大。相關(guān)研究表明，水的“硬度”和高血壓的發(fā)生關(guān)系密切?！坝菜敝泻休^多的鈣、鎂離子。若是缺乏這些離子，血管容易發(fā)生痙攣，導(dǎo)致血壓升高。因此，高血壓患者應(yīng)盡量飲用自來水、礦泉水等硬水。

約5%～10%的高血壓病是由過量飲酒引起的。高血壓患者應(yīng)采用階梯法（慢慢減少飲用量和飲用頻次）戒酒或限制飲酒，以防血壓在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生巨大變化。

臨床診療發(fā)現(xiàn)，便秘是高血壓患者的大敵——用力排便可導(dǎo)致血壓突然升高。日常應(yīng)多食用粗糧等富含膳食纖維的食物、足量飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)前，患者需要了解自己的身體情況，掌握病情和發(fā)病原因，進(jìn)而決定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間。中老年患者可以選擇步行、打太極拳、慢跑等。長(zhǎng)期堅(jiān)持跑步的人心肌纖維會(huì)增厚，因此心臟收縮能力較強(qiáng)，可改善神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于血液循環(huán)的調(diào)節(jié)功能。

輕松愉快的心情不僅能夠穩(wěn)定血壓，同時(shí)還能夠幫助患者有效緩解生理上的疲憊和痛苦?；颊呖梢愿鶕?jù)自身的興趣愛好和文化水平，選擇聽音樂、看電影和外出旅游等放松方式，以緩解緊張心理。

規(guī)律作息對(duì)于高血壓患者，尤其是老年患者而言十分有必要。應(yīng)做到早睡早起不熬夜，每日保證7～9個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。若是患者有失眠或者入睡困難的情況，可嘗試用熱水泡腳，加速血液循環(huán)，放松身心。入睡前不要玩手機(jī)，也不要進(jìn)行刺激性較大的活動(dòng)，以免失眠。