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自然流產(chǎn)通常是指妊娠過程失敗,胚胎死亡,胚胎及附屬物排出,排出物小于1千克,孕周小于28周。習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產(chǎn)。
1.注意個(gè)人衛(wèi)生:孕婦應(yīng)勤洗澡、勤換內(nèi)衣,不宜盆浴、游泳,沐浴時(shí)注意不要著涼。
2.定期產(chǎn)檢:孕婦在妊娠早期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,確保胎兒健康發(fā)育。
3.保持心情舒暢:研究認(rèn)為,一部分習(xí)慣性流產(chǎn)是因?yàn)樵袐D中樞神經(jīng)興奮所致。因此,孕婦要盡量保持心情舒暢,避免各種不良刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,尤其不能大喜大悲。
4.生活規(guī)律:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居要有規(guī)律,每天保證睡夠8個(gè)小時(shí)。
5.對(duì)癥預(yù)防:有的女性朋友是因?yàn)樽訉m宮頸口松弛而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生流產(chǎn),可以應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行宮口松弛治療。對(duì)于甲狀腺功能異常以及黃體功能不全導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn),女性需要進(jìn)行針對(duì)治療后再開始備孕。
女性發(fā)生流產(chǎn)的原因很復(fù)雜,包括胚胎、母體、胎兒父親身體情況及環(huán)境等因素。此外,女性妊娠時(shí)的年齡越大,發(fā)生流產(chǎn)的可能性越高。發(fā)生流產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),篩查病因,及時(shí)治療,避免對(duì)身體造成更大的傷害。
1.染色體核型分析:應(yīng)對(duì)夫婦雙方,以及每一例妊娠排出物標(biāo)本的染色體核型進(jìn)行分析。
2.子宮解剖畸形:首先采用無創(chuàng)的B超檢查(B型超聲檢查)。在B超檢查不能確定病因的情況下,可考慮做宮腔鏡和子宮輸卵管造影。以上檢查項(xiàng)目可以排除子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、鞍狀子宮、子宮縱隔、雙子宮等致病因素。
3.宮頸機(jī)能檢查:在妊娠12和20周,分別對(duì)孕婦進(jìn)行超聲檢查。具體方法是:陰道內(nèi)放置水囊200毫升,觀察宮頸管形態(tài)改變。若宮頸長(zhǎng)度小于2.6厘米, 頸管內(nèi)徑≥0.5厘米,則可確診為宮頸機(jī)能不全,可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4.內(nèi)分泌異常型篩查:應(yīng)注意檢查備孕女性或孕婦的黃體功能,是否患有高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂和糖尿病。
5.感染性疾病篩查:主要篩查巨細(xì)胞病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒。
6.男方精液常規(guī)及畸形率檢查:必要時(shí)檢查男方精子DNA(脫氧核糖核苷酸)的完整性。
某些女性發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)是因?yàn)槊庖邌栴},可嘗試以下方法進(jìn)行治療:
1.采用小劑量、短療程、個(gè)體化的免疫抑制(小劑量潑尼松)和抗凝療法(采用小劑量阿司匹林和低分子肝素)。
2.采用小劑量淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法,免疫原可為患者丈夫或無關(guān)的第三個(gè)體的淋巴細(xì)胞(男性或女性均可使用)。具體方法為:抽取免疫原的靜脈血,提取淋巴細(xì)胞,然后給患者進(jìn)行皮內(nèi)注射。