小文(化名)今年十三歲,在他七八歲的時(shí)候就表現(xiàn)出在編程方面的天賦, 大家都以為這是下一個(gè)喬布斯、馬斯克天才般的故事,但隨著時(shí)間推移,故事的發(fā)展卻出現(xiàn)了偏差。不太合群的小文最終被爸媽帶到了浙江省立同德醫(yī)院閑林院區(qū)兒童精神科,原來他遇到了“自閉癥”的“近親”———阿斯伯格綜合征,而這種精神疾病發(fā)病率可能遠(yuǎn)高于兒童孤獨(dú)癥(自閉癥),對兒童精神健康危害甚大。
小文不但可以編寫一些復(fù)雜困難的程序, 而且對于大多數(shù)小朋友感覺枯燥的數(shù)字代碼有著異乎尋常的興趣,不知疲倦地沉浸其中,一天花上十幾個(gè)小時(shí)都不會疲倦。他和計(jì)算機(jī)的交流得心應(yīng)手, 但在學(xué)校中與同學(xué)的交流卻表現(xiàn)得無能為力。在同齡人興高采烈地討論體育、動(dòng)漫、綜藝時(shí),他卻滔滔不絕地談?wù)撈鹆擞?jì)算機(jī)代碼,絲毫不顧及氣氛是否變得尷尬。同學(xué)們不感興趣散開時(shí),小文還會指責(zé)大家“話題太沒水平”“沒文化”,因此引發(fā)了不少沖突。在課堂上小文也不遵守課堂紀(jì)律,一心研究自己的編程代碼,完全不理會正在進(jìn)行的課程,研究入神時(shí)甚至?xí)舐曌匝宰哉Z,主要課程的成績也一塌糊涂,老師為此頭痛不已。
最初,老師和父母覺得小文可能是那種類似美劇《小謝爾頓》中的兒童天才,但帶他和大學(xué)里計(jì)算機(jī)專業(yè)的老師接觸了以后,老師發(fā)現(xiàn)小文的編程才能雖然超過同齡人,但大多還是簡單的重復(fù),并沒有什么創(chuàng)新性。而且當(dāng)老師指出不足時(shí),小文會表現(xiàn)出異乎尋常的滿不在乎甚至不耐煩。老師因此覺得小文在求知欲方面還存在著很大的問題,不適合進(jìn)行專業(yè)的研究。
在學(xué)校老師的建議下,家人帶著小文來到浙江省立同德醫(yī)院閑林院區(qū)就診,兒童精神科的任志斌主任醫(yī)師根據(jù)小文的情況,并結(jié)合相關(guān)的測試,做出了診斷:阿斯伯格綜合征。
任志斌主任醫(yī)師通過社交訓(xùn)練和改善情緒的藥物為小文對癥治療,經(jīng)過一段時(shí)間后,小文逐漸提高了溝通能力,也明白了愛好與課業(yè)間的關(guān)系,愿意在完成必修課業(yè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行編程提高,并試著在學(xué)校旁聽一些基礎(chǔ)編程課程。家人也了解到目前國外有很多的IT公司建立特殊的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),給他們提供特殊的工作崗位,讓他們的優(yōu)點(diǎn)得到充分地展現(xiàn)。
很多人對阿斯伯格綜合征感到陌生,阿斯伯格綜合征(Aspergersyndrome,AS)是一類和自閉癥密切相關(guān)的“近親”疾病。在分類上與孤獨(dú)癥(自閉癥)同屬于廣泛性發(fā)育障礙,是一種主要以社會交往困難,局限而異常的興趣行為模式為特征的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病,該病系由奧地利精神病學(xué)家Asperger 于1944 年首先提出,僅比孤獨(dú)癥的發(fā)現(xiàn)晚一年。該病病因不明,發(fā)病率可能遠(yuǎn)高于兒童孤獨(dú)癥,對兒童精神健康危害甚大。
國外流行病學(xué)調(diào)查顯示患病率3.6‰,男女比例4:1~9:1,并且有逐年上升的趨勢。
要了解阿斯伯格綜合征,我們首先要了解自閉癥。自閉癥的兒童往往在嬰兒時(shí)期就表現(xiàn)為對周圍的一切無動(dòng)于衷。父母呼喚沒有反應(yīng),也不會叫爸爸媽媽。童年時(shí)不會與他人互動(dòng),言語少甚至不說話,無法表達(dá)自己的需求,只能通過喊叫示意。經(jīng)常一個(gè)人孤單地玩著玩具,當(dāng)別人試圖參與時(shí)則表現(xiàn)出受到了打擾的樣子,異常害怕甚至憤怒、尖叫。
●言語方面
阿斯伯格綜合征患者言語功能是正常的,不像自閉癥的兒童那樣單調(diào)和刻板,但通常以自我為中心,例如他們會喋喋不休地向聽眾(通常是成年人,因?yàn)榇笕藭氨憩F(xiàn)”得對他們的話題感興趣)進(jìn)行“演說”,內(nèi)容一般是關(guān)于他的一樣嗜好或是一些與眾不同的范圍狹窄的話題。
●交友方面
不同于自閉癥患者不和別人交朋友,阿斯伯格綜合征患者也表示出對交朋友和與別人見面的興趣,但是這些愿望經(jīng)常會因?yàn)樗麄儽孔镜慕煌记珊筒荒苊靼讋e人的感受、愿望而不能實(shí)現(xiàn)。
●智力方面
阿斯伯格綜合征患者智能基本是正常的,甚至?xí)懈咧巧?,而自閉癥患者大多數(shù)都是智力低下的,少數(shù)正?;蚋咧巧痰摹?/p>
由于這些孩子智力正常, 言語功能正常,基本還能在正常學(xué)校完成學(xué)業(yè),所以常常被忽略,但會存在很多問題:比如和其他同學(xué)發(fā)生沖突,不遵守學(xué)校的規(guī)章制度,無法適應(yīng)目前的教學(xué)內(nèi)容,注意力不集中,讓學(xué)校和家長都十分頭疼。
而眾所周知的英國文豪歐威爾、音樂天才莫扎特、西方哲學(xué)泰斗康德等在各自領(lǐng)域獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷的大師,生前都罹患了阿斯伯格癥候群,甚至有好事者通過傳記、回憶錄判斷愛因斯坦、牛頓也可能是此病的患者。那是不是說阿斯伯格綜合征的患者都是天才呢?回答是否定的,有天才素質(zhì)的阿斯伯格畢竟是鳳毛麟角,絕大多數(shù)孩子只是表現(xiàn)出對某方面知識的病態(tài)執(zhí)著,卻不具備一個(gè)學(xué)者的普遍素養(yǎng),反而在社會現(xiàn)實(shí)面前處處碰壁。有些患者因而畏懼接觸社會,成為宅在家中的“啃老一族”。
對于這些孩子,目前雖然沒有特效藥,但可以通過訓(xùn)練幫助他們,包括人際關(guān)系促進(jìn)、行為矯正、認(rèn)知訓(xùn)練和情緒調(diào)控等。
針對患有阿斯伯格綜合征的孩子,我們首先要理解、包容、接納,認(rèn)識到他們的問題行為不是有意調(diào)皮搗蛋,不是弱智,也不是家長老師的教育失誤。
其次當(dāng)他們的行為沒有干擾他人時(shí),就無須對他們進(jìn)行干預(yù)和制止,維持他們特有的天性,挖掘和發(fā)展他們的興趣和愛好。
最重要的是進(jìn)行社交訓(xùn)練,通過個(gè)別和團(tuán)體治療訓(xùn)練患者與他人接觸、交流、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的能力。