王先生(化名)是一位資深美食愛好者,但最近,他的嘴可受了“委屈”。1個月前,王先生因為腫瘤做了手術(shù),術(shù)后康復(fù)階段,王先生聽身邊的病友說,吃得太好容易把“腫瘤細(xì)胞再次養(yǎng)肥”,這可嚇到了王先生。“好不容易手術(shù)把腫瘤給治了,要是又復(fù)發(fā),又得受一次罪?!?/p>
此后,王先生開始嚴(yán)格控制自己的飲食,曾經(jīng)的他經(jīng)常去各個街頭小巷搜羅美食,現(xiàn)在是鹽油不進(jìn),啥都只吃幾口,為的就是可以把腫瘤“餓死”,以防復(fù)發(fā)。兩周過去,王先生的體重下降了8 斤,本以為是自己“控制得當(dāng)”,沒想到在復(fù)查時,卻被醫(yī)生判斷為營養(yǎng)不良。
“有人認(rèn)為不吃東西可以讓腫瘤細(xì)胞沒有能量生長,繼而餓死,這是錯誤的想法?!闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院營養(yǎng)科主任張片紅提醒:“通過饑餓的方式,不僅會造成機(jī)體營養(yǎng)不足,還會使自身免疫力下降,增加感染的風(fēng)險?!?/p>
腫瘤細(xì)胞是不正常的細(xì)胞,他們異常地快速分裂、生長,并“竊取”體內(nèi)正常細(xì)胞的營養(yǎng),它可以利用機(jī)體的營養(yǎng)。
而“饑餓療法”會造成機(jī)體營養(yǎng)不足,影響體內(nèi)正常細(xì)胞的生長和保護(hù)作用,使自身免疫力下降,增加感染的風(fēng)險。營養(yǎng)不良對機(jī)體正常細(xì)胞的影響更大,如果為防腫瘤獲取營養(yǎng),而以正常組織得不到營養(yǎng)為代價,其最終結(jié)果可能是同歸于盡。研究顯示,良好的營養(yǎng)可幫助患者降低放化療毒副反應(yīng),提高對治療的耐受及患者生活質(zhì)量。
對于腫瘤患者來說,保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重是十分重要的,如果體重減輕大于5%,就有可能存在營養(yǎng)不良風(fēng)險,并會對身體功能及臨床結(jié)局造成影響。如何在保障營養(yǎng)的同時,讓腫瘤“吃”不好呢?
腫瘤細(xì)胞主要通過糖類提供自身所需能量,對于脂肪的利用率差。因此,高脂肪、低碳水化合物的飲食可作為帶瘤患者的選擇方案,其原則為既要保證營養(yǎng)平衡,又要選擇性饑餓腫瘤細(xì)胞??祻?fù)期腫瘤患者在日常飲食中,要注意食物的多樣性,合理搭配,每天攝入20~30 種食物,2/3 是植物性食物,1/3是動物性食物。
除了“節(jié)食”的腫瘤患者,還有一些患者覺得手術(shù)后身體虛,需要食補(bǔ)補(bǔ)回來,于是開始喝各種養(yǎng)生湯水?!拔覀兘?jīng)??吹交颊吆葴覍俪栽钠婀智榫啊J聦嵣?,大部分的食物營養(yǎng),并不在湯里?!睆埰t主任說道。據(jù)科學(xué)測試,湯的營養(yǎng)只有原料的5%~10%,主要是一些維生素、無機(jī)鹽,大部分營養(yǎng)(特別是蛋白質(zhì))都留在渣里了。因此,建議患者能吃的盡量湯和渣一起吃,除非消化能力差,病情限制不能吃渣,那就只好喝湯了。
還有很多患者,把公雞、母雞,或者魔芋、香菜等很多食物都列為發(fā)物,這種說法其實是不對的。建議所有的腫瘤患者,雞肉、雞蛋,包括海鮮類的食物,只要不過敏就可以吃,千萬不要因噎廢食。
腫瘤患者要避免營養(yǎng)不良,豐富飲食,但這并不意味著啥都可以吃。在康復(fù)階段,應(yīng)該避免吃以下幾類食物:●含糖飲料:如常見的奶茶、碳酸飲料、運動飲料、果汁類飲品等。
●高能量密度食物:如甜點心、甜食、臘腸、肥肉、油炸食品。
●加工肉:火腿、香腸、臘肉,建議用豆制品及白肉代替部分紅肉。
●過咸及鹽加工食品:如咸菜、泡菜、咸肉。
●煙酒:一定戒煙,盡量戒酒。
良好的營養(yǎng)狀況對于需要手術(shù)、化療、放療的腫瘤患者來說十分重要。腫瘤本身和抗腫瘤治療對患者的進(jìn)食和身體能量代謝影響很大,均會降低患者的營養(yǎng)水平,因此采取適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)治療對于腫瘤患者來說至關(guān)重要。合理的營養(yǎng)治療可使患者保持體力,維持體重,并感覺舒適,提高患者對抗腫瘤治療的耐受性,同時減少感染的發(fā)生。
●多吃多種蔬菜、水果及全谷類,如燕麥、玉米、小米、米、宜糖米等;多吃豆類,如黃豆、紅豆、豌豆、扁角、蠶豆等。
●平衡和多樣化的食物有助于減少癌癥的風(fēng)險,混合性食物的作用勝過任何單一的“超級抗癌”食物。
●體重保持在正常體重范圍適當(dāng)偏下(18.5≤BMI≤23.9)。
●每日至少活動30分鐘。