劉小雙 佘曉立 秦菁菁

摘要：目的研究腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理效果。方法從我院隨機(jī)挑選2020年4月-2021年11月收治的68例腦出血患者，并分為對照組（n=34）和研究組（n=34），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理。對兩組患者腦神經(jīng)功能、運(yùn)動功能、日常生活能力、情緒狀態(tài)進(jìn)行觀察。結(jié)果研究組患者NIHSS評分為（6.90±1.50）、FMA評分為（62.40±11.70）、BI評分為（66.84±11.84），研究組患者腦神經(jīng)功能、運(yùn)動功能、日常生活能力均要好于對照組（p<0.05）。研究組患者SAS評分為（35.40±4.20）、SDS評分為（36.20±2.69），研究組患者情緒狀態(tài)要明顯好于對照組（p<0.05）。結(jié)論 在腦出血患者護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可以有效提升患者腦神經(jīng)功能、運(yùn)動功能、日常生活能力，改善患者情緒狀態(tài)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦出血患者;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理干預(yù)

在臨床中，腦出血是一種常見腦血管疾病，發(fā)病較急，且具有較高發(fā)病率、致殘率、病死率，嚴(yán)重威脅到人們的生命健康。及時正確診斷腦出血患者，且利用有效治療方案，可以有效改善患者預(yù)后[1]。臨床研究顯示，在患者治療中實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)，可以提升治療效果。臨床護(hù)理路徑，屬于一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式以人為本、以患者為中心，融合了多學(xué)科，可以提供給患者更加規(guī)范、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理干預(yù)。把其應(yīng)用在腦出血患者護(hù)理工作中，可以快速促進(jìn)患者康復(fù)。下文從我院隨機(jī)挑選2020年4月-2021年11月收治的68例腦出血患者，對腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理的效果進(jìn)行研究，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院隨機(jī)挑選2020年4月-2021年11月收治的68例腦出血患者，并分為對照組（n=34）和研究組（n=34）。在對照組中，有20例男性患者，14例女性患者，年齡段在50-70歲之間;在研究組中，有19例男性患者，15例女性患者，年齡段在49-69歲之間。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可比。

1.2方法

對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。其中包括密切觀察患者生命體征變化、清掃和消毒病房、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

研究組，實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理。第一，患者入院后，護(hù)理人員需要了解患者相關(guān)資料和病情，走訪患者，和患者交流，創(chuàng)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系;且結(jié)合了解情況，制定針對性臨床護(hù)理路徑表。第二，結(jié)合患者實(shí)際情況，調(diào)整護(hù)理人員交接班模式和換班時間，把患者作為核心，給予相關(guān)護(hù)理操作。值班護(hù)理人員與責(zé)任護(hù)理人員需要嚴(yán)格根據(jù)制定的表格，給予患者護(hù)理干預(yù)，對患者各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)視。第三，給予患者必要心理護(hù)理。腦出血患者通常年齡較大，且子女大多不在身邊，加之不夠了解病情，會存在焦慮、抑郁等心理問題[2]。護(hù)理人員需要利用溫柔語言與患者交流，叮囑患者要積極面對疾病、耐心和病魔抗?fàn)?。第四，結(jié)合臨床護(hù)理路徑實(shí)施進(jìn)度，給予患者健康教育，促使患者了解自身疾病，掌握預(yù)后知識。與此同時，可以把一些治療成功的案例講述給患者，提升患者自信心。第五，結(jié)合患者護(hù)理情況、身體恢復(fù)情況，隨時調(diào)整臨床護(hù)理路徑，其中包括康復(fù)護(hù)理等，以便于更好的服務(wù)于患者。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者腦神經(jīng)功能、運(yùn)動功能、日常生活能力、情緒狀態(tài)進(jìn)行觀察。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用 t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用 X2檢驗(yàn)，P <0.05 代表存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1NIHSS、FMA、BI評分情況比較

研究組患者NIHSS評分為（6.90±1.50）、FMA評分為（62.40±11.70）、BI評分為（66.84±11.84），研究組患者腦神經(jīng)功能、運(yùn)動功能、日常生活能力均要好于對照組（p<0.05），詳見表1。

2.2情緒狀態(tài)情況比較

研究組患者SAS評分為（35.40±4.20）、SDS評分為（36.20±2.69），研究組患者情緒狀態(tài)要明顯好于對照組（p<0.05），詳見表2。

3.結(jié)論

腦出血疾病致殘率、致死率較高，嚴(yán)重威脅著患者生命健康，及早發(fā)現(xiàn)和治療是非常關(guān)鍵的。加之，患者及其家屬對腦出血疾病的發(fā)聲沒有可預(yù)見性，發(fā)病后患者及其家屬容易出現(xiàn)不良心理，急切盼望獲得治療與預(yù)后知識。因此，在腦出血患者治療中，需要配以高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)。在以往護(hù)理工作中，護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)生治療，沒有突出以患者為中心，護(hù)理缺乏系統(tǒng)性和預(yù)見性，非常不利于患者預(yù)后。而臨床護(hù)理路徑，打破了常規(guī)護(hù)理模式束縛，從患者入院開始便給予患者積極護(hù)理干預(yù)，了解患者病情，制定臨床護(hù)理路徑表，護(hù)理干預(yù)具有計(jì)劃性[3]。并且，在臨床護(hù)理路徑模式下，護(hù)理人員堅(jiān)持以人為本、以患者為中心原則，根據(jù)患者實(shí)際情況，調(diào)整護(hù)理人員交接班與換班時間，可以更加緊密的觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)患者不良反應(yīng)和及時進(jìn)行應(yīng)對。并且，在臨床護(hù)理路徑中，通過心理護(hù)理、健康教育，能夠提升患者自信心，積極面對疾病，有助于改善患者預(yù)后。

綜上所述，利用臨床護(hù)理路徑護(hù)理腦出血患者，具有確切效果，可以有效改善患者腦神經(jīng)功能、運(yùn)動功能、日常生活能力、情緒狀態(tài)，具有較高臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉雨晴.腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理的效果分析[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2022，29（01）：38-40.

[2]陳金琳，馮詠梅，單淑珍.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（30）：52-54.

[3]王鄴輝.探討研究臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（30）：172-173+176.0E7E2999-D842-4BC2-A6F9-52657683DA13