劉吉紅

摘要：目的：討論全程健康教育模式在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2019年3月-2021年3月收治的心血管疾病患者88例，隨機(jī)分組各44例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予全程健康教育，比對(duì)護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究組自我效能評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05。研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：全程健康宣教模式的干預(yù)，利于規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和提升患者的自我管理能力，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：心血管;全程健康教育;護(hù)理管理

心血管疾病又叫循環(huán)系統(tǒng)疾病，是發(fā)生在心臟和血管的疾病，有發(fā)病率高和致殘率高及病死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生命安全。心血管疾病的治療以控制病情和預(yù)防并發(fā)癥和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為主，但傳統(tǒng)健康教育模式的個(gè)體化和系統(tǒng)性不足，缺乏確?；颊邔?duì)護(hù)理知識(shí)技能的全面掌握。而施行全程健康教育模式干預(yù)，在多方面給予良好生活習(xí)慣的指導(dǎo)，可強(qiáng)化患者的系統(tǒng)認(rèn)知，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇88例心血管疾病患者，患者及家屬均知情同意。排除臟器功能障礙與臨床資料缺失與神經(jīng)意識(shí)障礙者。隨機(jī)分組各44例，男性28例，女性16例;年齡平均57.3±3.6歲。研究組中男性26例，女性18例;平均年齡58.3±4.7歲。臨床資料差距兩組相匹配，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察與出院指導(dǎo)等。研究組接受全程健康教育模式，如下所示：

1.2.1成立宣教小組

由科室主任結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士和醫(yī)師及營(yíng)養(yǎng)師等主體，成立全程宣教小組，科室主任負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)小組工作，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配護(hù)士工作任務(wù)，醫(yī)師負(fù)責(zé)展開(kāi)治療與組織宣教活動(dòng)及患者解疑答惑等工作。小組成員接受系統(tǒng)性的培訓(xùn)，在會(huì)議中全面掌握患者的病情資料，結(jié)合患者需求與組員工作經(jīng)驗(yàn)及前沿知識(shí)等合理制定全程宣教路徑。在實(shí)踐中總結(jié)工作的不足，促使宣教護(hù)理管理方案更加優(yōu)化。

1.2.2宣教路徑實(shí)施

入院第1d，對(duì)患者及家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員及制度，協(xié)助完成各項(xiàng)檢查，收集整理患者資料。評(píng)估患者的活動(dòng)能力與跌倒等高危因素，明確告知防范措施。講解病因和治療及護(hù)理等方面的知識(shí)，加強(qiáng)心理狀態(tài)評(píng)估和指導(dǎo)，提高患者認(rèn)知度與配合度。入院第2-3d，詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，尊重患者的知情權(quán)，告知檢查化驗(yàn)結(jié)果，加強(qiáng)保健指導(dǎo)。展開(kāi)個(gè)體化的飲食指導(dǎo)，告知正確的飲食方法和原則及禁忌，講解不良飲食習(xí)慣對(duì)疾病發(fā)展的影響。加強(qiáng)休息活動(dòng)指導(dǎo)，介紹運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等方式方法。加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，向患者及家屬耐心講述疾病的治療方式與對(duì)癥用藥等，教會(huì)患者觀察和應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的措施。入院第4d至出院前一天，講解患者在并發(fā)癥防治和飲食及心理疏導(dǎo)和用藥等自我管理方面的知識(shí)，引導(dǎo)患者主動(dòng)遵循健康的生活方式。出院指導(dǎo)包括保持規(guī)律生活與定時(shí)定量進(jìn)餐和按醫(yī)囑用藥及選擇合適運(yùn)動(dòng)方法等方面。

1.3觀察指標(biāo)

參照用藥與飲食等行為規(guī)范性評(píng)分，了解患者健康行為自我效能。了解治療期間的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用spss22.0軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的計(jì)量數(shù)據(jù)，行秩和檢驗(yàn);以百分?jǐn)?shù)表示的計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1健康行為自我效能

研究組的自我效能評(píng)分比對(duì)照組高，P<0.05，如表1所示。

2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況

研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件率低于對(duì)照組，P<0.05，如表2所示。

3討論

心血管疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，本著三分治療七分護(hù)理的服務(wù)理念，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上施行護(hù)理干預(yù)，更利于整體療效提升。在漫長(zhǎng)的恢復(fù)期，對(duì)患者自我護(hù)理意識(shí)和管理能力提出了更高要求，但常規(guī)護(hù)理模式，主要從控制病情的角度出發(fā)，被動(dòng)和主觀的落實(shí)護(hù)理措施。尤其是在健康教育方面，忽視患者認(rèn)知需求的滿足，護(hù)理效果不盡理想。而全程健康教育模式的干預(yù)，從患者的病情和認(rèn)知需求入手，制定針對(duì)性的宣教護(hù)理管理方案，在治療全程反復(fù)強(qiáng)調(diào)飲食和運(yùn)動(dòng)等輔助療法的作用價(jià)值，指導(dǎo)患者合理用藥，講解不良情緒和錯(cuò)誤用藥及不規(guī)律生活等因素對(duì)疾病發(fā)展的影響[1]。根據(jù)患者的理解能力和認(rèn)知水平等，采取個(gè)體化或小組宣教等形式，利用播放視聽(tīng)材料和發(fā)放健康教育知識(shí)手冊(cè)等方法，確?；颊呓邮芟到y(tǒng)性和全面性的宣教，提高自我護(hù)理管理能力的同時(shí)，主動(dòng)遵循健康的生活方式，打破機(jī)體間的惡行循環(huán)狀態(tài)，加速病情轉(zhuǎn)歸[2]?；颊哒莆崭嘤行У淖晕易o(hù)理方法，利于其客觀看待疾病治療，更利于提高治療的配合度和依從性，促使臨床護(hù)理工作得以有序展開(kāi)和效用發(fā)揮。患者協(xié)同家屬和醫(yī)護(hù)人員共同發(fā)現(xiàn)與規(guī)避安全事件的危險(xiǎn)因素，有效降低治療全程的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，促使全程健康教育的作用價(jià)值得以充分發(fā)揮[3]。

綜上所述，全程健康宣教模式的干預(yù)，利于規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和提升患者遵醫(yī)行為的自我效能，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益的持續(xù)改進(jìn)，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]王賀，侯曉麗，宋科，敬麗，唐瑤，郝義彬.全程健康教育聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床心身疾病雜志，2020，26（3）：173-176.

[2]謝美紅.全程健康教育模式在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（19）：177+185.

[3]余愛(ài)玲，張紅.健康教育模式在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019（20）：3305-3306-3307.