汪曉麗

摘要：目的：探究可以提升消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員在工作中自身防護(hù)意識(shí)的有效管理方式。方法：分析選擇對(duì)象均在消毒供應(yīng)室工作，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育、危險(xiǎn)因素防護(hù)、心理疏導(dǎo)等綜合管理措施，對(duì)比管理前、后護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)評(píng)分。結(jié)果：在管理后，護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)評(píng)分高于管理前，組間數(shù)據(jù)比較后存在差異，P<0.05。結(jié)論：消毒供應(yīng)室護(hù)理人員在工作中面臨較多危險(xiǎn)因素，需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理與培訓(xùn)，加強(qiáng)自身防護(hù)，確保工作安全。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;護(hù)理人員;自身防護(hù);綜合管理

消毒供應(yīng)中心是負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌和發(fā)放等工作的重要科室，鑒于醫(yī)療器械的特殊性，護(hù)理人員在工作中會(huì)面臨較多的危險(xiǎn)因素，屬于醫(yī)源性感染的高危人群。比如護(hù)理人員進(jìn)行器械處理時(shí)會(huì)接觸化學(xué)消毒劑，容易被銳利的醫(yī)療器械損傷，環(huán)境溫度過(guò)高，機(jī)器噪音和強(qiáng)體力勞動(dòng)等，這些均對(duì)護(hù)理人員的身心健康造成很大的影響。想要保證消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，就要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員自身防護(hù)，避免在工作中發(fā)生損傷。本文對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員面臨的一些危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出有效的管理對(duì)策，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本文分析開(kāi)展的時(shí)間范圍是2020年4月-12月，將消毒供應(yīng)中科室10名護(hù)理人員納入本次分析中，其中男性有2例，女性有8例，年齡在21-49歲之間，平均是（35.17±0.35）歲。所有護(hù)理人員對(duì)本次分析知情，接受管理配合。

1.2管理方式

管理前的內(nèi)容：護(hù)理人員要遵守科室的工作流程與操作細(xì)則，按照規(guī)定對(duì)器械進(jìn)行回收、清洗、消毒等工作。科室要每日強(qiáng)調(diào)員工安全行為，定期監(jiān)督等。

綜合管理措施如下：①加強(qiáng)制度管理。首先要加強(qiáng)、完善消毒供應(yīng)室科室的管理制度，比如制定嚴(yán)格的清洗消毒滅菌、護(hù)理人員自我防護(hù)管理制度和具體操作規(guī)程等，確保每項(xiàng)管理內(nèi)容可以落到實(shí)處。定期組織對(duì)護(hù)理人員的安全培訓(xùn)，內(nèi)容包含消毒供應(yīng)中心的專業(yè)知識(shí)、緊急事故的處理方式、自身防護(hù)要點(diǎn)等，通過(guò)教育的方式來(lái)提升護(hù)理人員的安全防護(hù)意識(shí)，在實(shí)際的工作中可以加強(qiáng)自身防護(hù)。②針對(duì)物理因素的防護(hù)，護(hù)理人員進(jìn)行清洗器械時(shí)需要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行執(zhí)行，首先用15-30℃流動(dòng)水對(duì)器械進(jìn)行刷洗，隨后用熱水進(jìn)行煮沸消毒。在煮沸消毒過(guò)程中要及時(shí)的佩戴防燙手套，這樣可以避免操作過(guò)程中燙傷。其二是定期維修各種設(shè)備，比如對(duì)高壓蒸汽滅菌鍋的定期檢查、保養(yǎng)與維修，確保其處于良好的運(yùn)轉(zhuǎn)性能，避免噪聲過(guò)大對(duì)耳膜產(chǎn)生刺激。其三是工作期間規(guī)范穿戴防護(hù)衣物，比如要穿防水圍裙或防護(hù)服、佩戴口罩和眼罩等，減少對(duì)污染物的接觸。其四要注意室內(nèi)溫度的適宜，在夏季需要定期通風(fēng)，減少室內(nèi)高溫對(duì)護(hù)理人員的身體傷害。③針對(duì)化學(xué)因素的防護(hù)。消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員需要熟練地掌握化學(xué)消毒劑的性能、功效、濃度及注意事項(xiàng)。在消毒過(guò)程中需要仔細(xì)按照比例進(jìn)行稀釋，并佩戴口、防護(hù)眼鏡和防水手套等，避免化學(xué)消毒劑對(duì)皮膚黏膜造成刺激或損傷，條件許可時(shí)通風(fēng)。若不慎滴在皮膚上，需要立即用大量清水沖洗，盡量減少消毒劑對(duì)皮膚及黏膜的損害。針對(duì)有揮發(fā)性的消毒劑需要采用密閉容器貯存，避免氣體揮發(fā)在空氣中造成污染。④針對(duì)生物性因素防護(hù)。要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，避免銳利的器械損傷皮膚。若不慎刺傷需要擠出傷口血液，進(jìn)行消毒處理，立即進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。⑤定期體檢。定期對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員進(jìn)行健康體檢，接種各個(gè)傳染病的疫苗，比如乙肝，提升其身體免疫力。⑥其他措施。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)保健，促進(jìn)身體血液循環(huán)，減少疲勞。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其職業(yè)倦怠情緒。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)護(hù)理人員發(fā)放消毒供應(yīng)中心安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)比管理前、后護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)評(píng)分，各項(xiàng)總分是10分，評(píng)分高代表人員的自身防護(hù)意識(shí)好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次分析中，選用軟件包SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)的記錄形式是（ ），差異對(duì)比的工具是t。只有當(dāng)數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)管理，護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)明顯提升，評(píng)分優(yōu)于管理前，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的職業(yè)安全關(guān)系著工作質(zhì)量，鑒于其工作內(nèi)容的特殊性，會(huì)面臨一些危險(xiǎn)因素，因此需要加強(qiáng)其職業(yè)防護(hù)。要讓護(hù)理人員充分意識(shí)到工作期間的危害所在，加強(qiáng)有效防護(hù)與管理，保證身心健康。

消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員在工作中面臨的危害因素主要有以下幾點(diǎn)：①物理性因素。熱水容易燙傷工作人員的手及臂部;高壓蒸汽滅菌器抽真空時(shí)產(chǎn)生的噪聲會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)疲勞、煩躁、頭痛、聽(tīng)力減退等癥狀;高溫環(huán)境容易出現(xiàn)中樞，或是被燙傷;②化學(xué)性因素。長(zhǎng)時(shí)間接觸含氯液體會(huì)對(duì)皮膚造成刺激或損傷，含氯消毒劑揮發(fā)氯可進(jìn)入人體損傷呼吸道。③生物性因素。處理銳利器械時(shí)可能被刺傷;易被潑撒、迸濺出的污染物感染;傳染病的易感率高;④工作強(qiáng)度大，存在噪音，工作內(nèi)容繁瑣等。

結(jié)合本次分析可知，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全培訓(xùn)與危險(xiǎn)因素防護(hù)，能夠提升其自身防護(hù)意識(shí)，管理前、后的評(píng)分形成對(duì)比（見(jiàn)表1），證實(shí)管理防護(hù)的實(shí)施價(jià)值。

綜上，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的安全防護(hù)與綜合管理，可以提升其自身防護(hù)意識(shí)，建議應(yīng)用。

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