分級(jí)式急診護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在急性上呼吸道出血護(hù)理中的應(yīng)用

楊倩 徐利 田麗蓉

摘要：目的：通過(guò)分析分級(jí)是急診護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)呼吸道出血患者自我護(hù)理的評(píng)分止血情況以及住院時(shí)間、負(fù)面情緒等等的影響。方法：通過(guò)選取2021年1月份到2021年12月份來(lái)我院接受治療的100例呼吸道出血患者，作為主要的研究對(duì)象，通過(guò)采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各50例。對(duì)于對(duì)照組的患者進(jìn)行急診護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的方法，而實(shí)驗(yàn)組的患者則采取分級(jí)式急診護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的方法，兩組患者一直保持持續(xù)護(hù)理直至出院。比較兩組患者的護(hù)理前后自我護(hù)理的評(píng)分、負(fù)面情緒的改善情況、止血時(shí)間和住院時(shí)間等等。結(jié)果：在護(hù)理工作前兩組患者的自我護(hù)理評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理之后，兩組患者的自我護(hù)理評(píng)分高于護(hù)理前，并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的止血時(shí)間以及住院的時(shí)間明顯的短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。結(jié)論：在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)呼吸道出血患者采取分級(jí)式急診護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的方法，可以有效提升患者的自我護(hù)理水平，縮短患者的救治時(shí)間和康復(fù)時(shí)間，幫助患者妥善解決負(fù)面情緒，因此值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：分級(jí)式;急診護(hù)理;心理護(hù)理;急性;呼吸道;出血護(hù)理;

急性呼吸道出血作為臨床上的高發(fā)疾病，患者在臨床表現(xiàn)當(dāng)中常見(jiàn)的癥狀有便血，嘔血等等，因此護(hù)理工作人員如果不能有效地控制患者的疾病，那么就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克或者視頻寫(xiě)等等的情況。據(jù)有關(guān)調(diào)查研究顯示，通過(guò)對(duì)急性呼吸道患者采取急診救治過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，可以提高患者的救治成功率，并且?guī)椭颊呒皶r(shí)消除潛在的安全隱患。心理護(hù)理干預(yù)作為呼吸道出血患者的臨床重要護(hù)理手段，可以幫助患者分散注意力，將以疾病為中心轉(zhuǎn)移到心理上，促進(jìn)患者早日康復(fù)。分級(jí)式急診護(hù)理是通過(guò)準(zhǔn)確的評(píng)估患者的疾病危險(xiǎn)情況，對(duì)患者采取分級(jí)的護(hù)理措施，動(dòng)態(tài)的調(diào)整護(hù)理的方法和護(hù)理的方案，促使患者可以獲得最大的健康效益，減少不必要的醫(yī)療支出。

一、研究的對(duì)象與方法

1.研究的對(duì)象。通過(guò)選取年1月份到年2月份來(lái)我院門(mén)診接受治療的100例呼吸道出血患者作為研究對(duì)象，通過(guò)采取隨機(jī)數(shù)字表分配法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者50例。在對(duì)照組當(dāng)中，男性患者25例，女性患者25例，年齡大約在24歲到76歲之間。對(duì)照組患者男性24例，女性26例，年齡在24歲到77歲之間。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成等方面，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具備可比性。

2.方法。對(duì)于對(duì)照組的50例患者，采取急診護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的方法，主要包括幫助患者調(diào)整體位，對(duì)患者進(jìn)行心電圖的監(jiān)護(hù)、呼吸道的清理、觀察患者的臨床癥狀、對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)液、止血等等。與此同時(shí)，護(hù)理工作人員還需要對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行呼吸道出血病因、治療方法等等方面的康宣教活動(dòng)，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，通過(guò)采取語(yǔ)言寬慰等方法，增強(qiáng)患者治愈的自信心。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者則采取分級(jí)式急診護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的護(hù)理工作方法，具體的操作如下。通過(guò)采取Blatchford風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)分主要涉及患者的尿素氮、收壓縮、癥狀、脈率以及血紅蛋白等等。根據(jù)評(píng)分的情況，將患者分為中高危組和低危組兩個(gè)組。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的級(jí)別對(duì)呼吸道出血患者采取相應(yīng)的等級(jí)護(hù)理措施，中高危組的患者啟用一級(jí)護(hù)理方法，主要的措施有建立靜脈的通道，為患者做好輸血和補(bǔ)液的準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)對(duì)患者的口腔護(hù)理，避免患者出現(xiàn)潰瘍或者是窒息等等的并發(fā)癥。同時(shí)對(duì)于中高?；颊哌€需要采取心理干預(yù)的方法，由于中高危患者的病情比較嚴(yán)重，所以很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理工作人員需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù)和疏導(dǎo)，通過(guò)親切的問(wèn)候患者，穩(wěn)定患者的情緒，讓患者可以感受到來(lái)自醫(yī)務(wù)工作人員的愛(ài)護(hù)。對(duì)于低危組的患者來(lái)講，由于患者的出血情況比較穩(wěn)定，所以可以對(duì)低危組患者采取二級(jí)護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體重，對(duì)于患者的嘔吐物、糞便以及性狀等等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，調(diào)整患者的體位，協(xié)助患者盡量保持半臥位或者是側(cè)臥位的狀態(tài)，減少患者出血的可能性。不僅如此，還需要對(duì)低危組患者進(jìn)行自我疾病的認(rèn)知教育，提高患者治愈的自信心。在患者病情穩(wěn)定時(shí)，還需要囑咐患者保持良好的心態(tài)，通過(guò)采取聽(tīng)音樂(lè)等治療方法舒緩患者的心情。

二、討論

隨著我國(guó)急診室就診患者的數(shù)量急劇增加，為了更好地保證患者的生命安全，降低呼吸道出血患者的治療風(fēng)險(xiǎn)，所以必須要對(duì)患者采取專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理工作。分級(jí)式急診護(hù)理的工作方法，通過(guò)準(zhǔn)確評(píng)估患者的救治風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者采取分級(jí)式的護(hù)理，可以幫助患者增強(qiáng)疾病治愈的自信心。分級(jí)式心理護(hù)理的工作方法，可以緩解患者的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)。本次研究的調(diào)查結(jié)果顯示，在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的自我護(hù)理評(píng)分明顯的高于對(duì)照組，分析其原因主要是由于分級(jí)式急診護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的方法，可以根據(jù)患者病情的嚴(yán)重情況給予相應(yīng)的護(hù)理措施，開(kāi)展教育宣講工作，所以使患者的自我護(hù)理水平得到了明顯的提高。綜上，分級(jí)式急診護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理可以有效提高呼吸道出血患者的自我護(hù)理水平，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]急性上消化道出血急診診治流程專(zhuān)家共識(shí)（2020版）[J]. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)，全軍急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，中國(guó)急診專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體，北京急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì). ?中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2021（01）

[2]急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在上消化道出血患者中的應(yīng)用[J]. 羅珊，張沁蓮. ?中國(guó)藥物與臨床. 2019（02）

[3]上消化道出血患者人格特質(zhì)心理彈性及家庭關(guān)懷度對(duì)其自我感受負(fù)擔(dān)的影響[J]. 吳平，揭中華. ?浙江臨床醫(yī)學(xué). 2018 （06）

[4]健康教育路徑在肝硬化并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 陳員娥. ?中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2018 （06）