張秋洋

摘要：目的：討論且分析在預(yù)防新生兒嘔吐中應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)的臨床治療效果。方法：抽取我院近1年來收治的90例新生兒為研究對象，將所有患者根據(jù)進(jìn)院先后順序劃分成45例對照組和45例觀察組，前后者分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和早期護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計分析兩組患者各個時間段的嘔吐發(fā)生率和護(hù)理前后體質(zhì)量情況。結(jié)果：就各個時間段的嘔吐發(fā)生率來講，觀察組明顯比對照組低，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;護(hù)理前，兩組患者的體質(zhì)量情況，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），但是護(hù)理后，觀察組的體質(zhì)量下降幅度明顯比觀察組低，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：為了可以有效預(yù)防新生兒發(fā)生嘔吐，護(hù)理人員必須要合理應(yīng)用早期干預(yù)措施，具有極其重要的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理干預(yù);新生兒;嘔吐;預(yù)防;應(yīng)用

在新生兒時期新生兒嘔吐是一種主要癥狀，導(dǎo)致新生兒嘔吐的根本原因體現(xiàn)在兩個方面，一方面是生理性因素，另一方面是喂養(yǎng)不當(dāng)。新生兒在分娩中因為子宮的收縮容易吸入子宮中的部分容物，比如：母血以及羊水等等，有可能導(dǎo)致嘔吐。如果患兒不能迅速得到治療，長時間反復(fù)嘔吐會造成機(jī)體水分缺失以及營養(yǎng)不良等情況出現(xiàn)，甚至?xí)?dǎo)致新生兒的肺中吸進(jìn)一些嘔吐物造成吸入性肺炎，而且會引起新生兒窒息，最后死亡。因此，要想大幅度減少新生兒嘔吐的發(fā)生率，幫助家長與醫(yī)護(hù)人員更好的照顧新生兒，必須要針對新生兒嘔吐運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)措施，只有這樣才可以獲得良好的效果。本次研究抽取我院近1年來收治的90例新生兒作為研究對象，對這些新生兒分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和早期護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院近1年來收治的90例新生兒為研究對象，將所有患者根據(jù)進(jìn)院先后順序劃分成45例對照組和45例觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有新生兒的各項生理指標(biāo)都正常;新生兒家屬在本次研究完全知情，而且自愿簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重疾病新生兒，比如：合并先天性肝功能不全以及心臟病等等;中途不再繼續(xù)參與研究。其中，對照組中男嬰和女嬰分別是22例、23例，日齡是12分鐘到兩個星期，體質(zhì)量是1300克到3800克;觀察組中男嬰和女嬰分別是24例、21例，日齡是15分鐘到兩個星期，體質(zhì)量是1320克到3700克。比較兩組患者性別、日齡以及體質(zhì)量等基本資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

對照組新生兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，也就是新生兒出生后住進(jìn)母嬰同室，根據(jù)新生兒正常護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。

觀察組新生兒給予早期護(hù)理干預(yù)，具體措施體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，心理護(hù)理。對新生兒家屬實施心理護(hù)理，使家屬準(zhǔn)確認(rèn)識到新生兒嘔吐是一種正常現(xiàn)象，不要過于緊張和焦慮^[1]。而且將新生兒嘔吐的主要原因和處理措施講解給家屬聽，調(diào)動家屬主動性，一起對新生兒進(jìn)行護(hù)理。同時，對于沒有生育經(jīng)驗的家屬，應(yīng)該開展培訓(xùn)工作，由醫(yī)院護(hù)理人員將關(guān)于新生兒的知識介紹給家屬聽，包括每次喂完奶需要幫助新生兒把嗝拍出來，這樣可以防止嘔吐等等。第二，保持新生兒良好的體位。使新生兒上半身抬高30度，在床上側(cè)臥，確保呼吸道是非常順暢的，迅速將新生兒的嘔吐物都清理干凈，避免嘔吐物進(jìn)到氣道中導(dǎo)致窒息以及吸入性肺炎，還要使用溫水將新生兒的臉部和全身都認(rèn)真清理，均勻擦適量的爽身粉，保證皮膚干燥，對于弄臟的衣物，必須要立刻更換，將尿布換下時，只需稍微太高新生兒臀部。第三，新生兒每次喝完奶后，應(yīng)該將其豎抱，右手手掌必須要微曲，將新生兒后背輕輕地拍，切記力度不能過大，將吸進(jìn)的空氣都排出來后，才能放在床上，最好不要將新生兒反復(fù)移來移去，讓新生兒可以處于安靜的環(huán)境中^[2]。第四，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)。如果新生兒是母乳喂養(yǎng)的，應(yīng)該少吃多餐，防止由于一次性吃太多而導(dǎo)致新生兒發(fā)生嘔吐，在奶急時必須要用剪刀式將乳房夾住，以免新生兒嗆奶。

1.3觀察指標(biāo)

記錄對照組和觀察組新生兒護(hù)理干預(yù)后各個時間段（24小時以內(nèi)、24小時到48小時之間、72小時以內(nèi)）嘔吐發(fā)生情況和護(hù)理前、護(hù)理后體質(zhì)量情況發(fā)生變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對于此次研究期間收集和整理的各項臨床數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0軟件來有效處理分析，計數(shù)資料的表示方法和檢驗手段分別是率、t，計量資料的表示方法和檢驗手段分別是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、X²，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.結(jié)果

2.1比較兩組新生兒的各個時間段新生兒嘔吐發(fā)生率

對照組24小時以內(nèi)嘔吐的有12例（26.67%）、24小時到48小時之間嘔吐的有8例（17.78%），72小時以內(nèi)嘔吐的有3例（6.67%）;觀察組24小時以內(nèi)嘔吐的有5例（1.11%）、24小時到48小時之間嘔吐的有4例（8.89%），72小時以內(nèi)嘔吐的有0例（0.00%）。由此可以發(fā)現(xiàn)，就各個時間段新生兒嘔吐發(fā)生率來講，對照組明顯比觀察組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2比較兩組患者的體質(zhì)量情況

護(hù)理前和護(hù)理后對照組新生兒的體質(zhì)量分別是（3538.58±10.46）克、（3426.9.33±11.25）克;護(hù)理前和護(hù)理后觀察組新生兒的體質(zhì)量分別是（3417.35±11.23）克、（3496.15±11.65）克。由此可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者的體質(zhì)量情況差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），但是護(hù)理后，觀察組的體質(zhì)量下降幅度明顯比觀察組低，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

利用早期護(hù)理干預(yù)可以讓新生兒家屬了解更加豐富的新生兒嘔吐有關(guān)知識，廣泛普及新生兒嘔吐防治知識，而且可以明顯減少新生兒嘔吐的發(fā)生率，避免新生兒由于嘔吐而造成的體質(zhì)量降低，對促進(jìn)新生兒茁壯成長是非常有利的，在具體實踐中有著重要的指導(dǎo)意義，值得在我國今后的臨床領(lǐng)域中大力推廣以及普遍應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧鳳仙，江秀珍.早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防新生兒嘔吐中的應(yīng)用[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（02）：165-167.

[2]胡碩.早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防新生兒嘔吐中的應(yīng)用價值[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（10）：223.

[3]蔡小丹.早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防新生兒嘔吐中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（46）：211+213.