衛(wèi)康毅

摘要：目的：實驗將針對創(chuàng)傷性休克患者實施早期院前急診護理干預，進而提升患者搶救成功率。方法：研究篩選出對照組和觀察組一共46例創(chuàng)傷性休克患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以隨機數(shù)字原則分組。對照組患者實行常規(guī)護理模式，觀察組患者實施早期院前急診護理干預，對比治療成果。結果：從數(shù)據(jù)可見，觀察組搶救成功率為100.0%，對照組為78.3%，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在介入搶救時間、術前準備時間上，觀察組用時較短，差異具有統(tǒng)計學意義。最后，在患者的APACHEII評分中，觀察組得分低于對照組，差異顯著。結論：實施早期院前急診護理干預對于創(chuàng)傷性休克的康復治療效果顯著，可提高患者搶救成功率，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

關鍵詞：早期院前急診護理;創(chuàng)傷性休克;搶救成功率

創(chuàng)傷性休克指的是患者在暴力打擊下放棄大量出血，并導致微循環(huán)灌注不足，由此。導致的機體代償失調綜合征。該疾病和單純的失血性休克相比病情更加復雜，治療難度更大，如果不及時搶救，也會造成多器官功能衰竭，患者死亡率較高。這就對當下醫(yī)院院前急救水平有更高的要求，要進一步縮短急救治療時間，便于醫(yī)師開展搶救，改善預后。鑒于此，研究篩選出對照組和觀察組一共46例創(chuàng)傷性休克患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以隨機數(shù)字原則分組。結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對照組和觀察組一共46例創(chuàng)傷性休克患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以隨機數(shù)字原則分組。對照組年齡在35歲～76歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女例數(shù)各計12例與11例。觀察組年齡在36歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女例數(shù)各計10例與13例。患者多為交通事故而導致受傷，且多數(shù)患者伴有顱腦損傷、腹部損傷、骨折等情況?？陀^比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 實驗方法

對照組患者實行常規(guī)護理模式，在患者入院后為其進行止血并清理呼吸道分泌物，做好生命體征監(jiān)測。

觀察組患者實施早期院前急診護理干預，在接到急救電話后，準備好救援設備和對應藥品，應與家屬保持電話暢通，詢問患者的癥狀。在抵達現(xiàn)場之后，觀察患者的意識狀態(tài)，語言能力以及生命體征的評估，測量靜脈壓以及心電圖。隨后開展呼吸護理，要清除患者呼吸道分泌物，并將頭偏向一側，保持呼吸暢通。緊接著則是輸液護理觀察患者的出血量受傷部位，處理傷口，并建立靜脈通路。在運轉過程中車輛要保持平穩(wěn)運行，同時要與院內急救科做好溝通，說明患者的實際情況，以便做好搶救準備。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行患者搶救成功率對比，同時記錄搶救用時，主要包括介入前阿國就時間、手術準備時間以及休克糾正時間。此外，將對患者進行APACHEII評分。

1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以均數(shù)±標準差（）進行描述，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以例（%）進行描述，采用χ檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組搶救成功率為100.0%（23/23），對照組為78.3%（18/23），對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

與此同時，在介入搶救時間、術前準備時間上，觀察組用時較短，差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

最后，在患者的APACHEII評分中，觀察組得分低于對照組，即為（12.45±3.23）分，對照組則為（20.12±3.09）分，差異顯著。

3 討論

休克的產生主要是由兩方面原因而導致的，第一則是液體丟失，疼痛刺激而引起的有效循環(huán)血量下降。第二則是由于創(chuàng)傷導致細胞受損，并由此釋放了炎性因子，導致血栓形成過而引起臟器微循環(huán)障礙。創(chuàng)傷性休克患者在早期有煩躁、興奮、激動等情緒，伴隨著腦組織輕微缺氧，該癥狀發(fā)展迅速，隨后心率加快進入到昏迷階段。

有研究表明創(chuàng)傷性休克的預后有兩方面因素有關。第一則是創(chuàng)傷的嚴重程度，第二則是正確地救治，受傷一小時也是創(chuàng)傷性休克患者救治的重要階段?；颊咄狈本戎R，家屬無法做到有效地配合。院前急救則是專業(yè)人員對患者進行急救治療的關鍵階段，能夠為手術創(chuàng)造有利的條件提升搶救成功率。在院前急救，護理人員抵達現(xiàn)場之后需要做好患者病情的檢查，通過專業(yè)技能和迅速的反應對傷情作出初步判斷，并保持其呼吸道暢通，進行外出性止血。此外還可以通過電話指導家屬進行患者體位調整，開展簡單的急救。結合本次調研可見觀察組的急救護理方案執(zhí)行效果較好，有利于縮短搶救時間改善患者預后。

綜上所述，實施早期院前急診護理干預對于創(chuàng)傷性休克的康復治療效果顯著，可提高患者搶救成功率，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

參考文獻：

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