雷雅鈞　胡昌瑜

摘要：目的：分析以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的價值。方法：2021年1月-2022年1月本科接診產(chǎn)褥期產(chǎn)婦120名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理，而對照組行常規(guī)護(hù)理。對于產(chǎn)后抑郁發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：從GSES評分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（31.25±4.16）分，和對照組（26.48±3.57）分相比更高（P<0.05）。從產(chǎn)后抑郁發(fā)生率上看，試驗(yàn)組1.67%，和對照組13.33%相比更低（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦用以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理，自我效能提升更為迅速，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更低。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理;預(yù)防;家庭為中心;產(chǎn)后抑郁

醫(yī)院婦產(chǎn)科中，產(chǎn)后抑郁比較常見，可損害產(chǎn)婦的身心健康，并能降低其生存質(zhì)量。對于產(chǎn)后抑郁者而言，其通常存在有孤獨(dú)、緊張與悲觀厭世等情緒，情況嚴(yán)重時也可讓其出現(xiàn)自殺的行為。本文選取120名產(chǎn)褥期產(chǎn)婦（2021年1月-2022年1月），著重探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦用以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年1月本科接診產(chǎn)褥期婦女120名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組年紀(jì)最小21歲，最大36歲，均值是（27.93±2.54）歲;孕周最短37w，最長42w，均值是（39.15±0.86）w。對照組年紀(jì)最小20歲，最大37歲，均值是（27.52±2.91）歲;孕周最短37w，最長42w，均值是（39.48±0.92）w。產(chǎn)婦意識清楚，無精神病史。2組孕周等相比P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有妊娠期并發(fā)癥者。（2）免疫系統(tǒng)疾病者。（3）認(rèn)知障礙者。（4）無法正常與人溝通者。（5）肝腎功能不全者。（6）意識不清者。（7）精神病者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理：產(chǎn)前檢查、注意事項(xiàng)告知和體征監(jiān)測等。試驗(yàn)組配合以家庭為中心的的產(chǎn)科護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）營造“家庭式”的病房環(huán)境，酌情擺放鮮花或者綠植，增加電視或者沙發(fā)等設(shè)施，允許產(chǎn)婦在病房中擺放喜歡的照片、書籍或者兒童玩具等。調(diào)整室溫至23-25℃，相對濕度至45-60%。保持室內(nèi)環(huán)境的整潔，確保地面無積水，無障礙物。若同一病房中有多名產(chǎn)婦，可在床位之間用簾子隔開，以充分保護(hù)產(chǎn)婦的隱私。（2）主動與產(chǎn)婦溝通，幫助產(chǎn)婦解決心理問題。注意觀察產(chǎn)婦情緒，若產(chǎn)婦情緒比較動，需積極安慰。為產(chǎn)婦播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。做好家屬的思想工作，囑家屬多陪伴產(chǎn)婦，多與產(chǎn)婦溝通，多照顧產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦能夠得到更多的情感支持。特別是產(chǎn)婦的丈夫，更要多關(guān)心產(chǎn)婦，予以產(chǎn)婦更多的支持和鼓勵。（3）采取視頻宣教與發(fā)放宣傳冊等途徑，為產(chǎn)婦和家屬講述產(chǎn)褥期保健知識，以提高他們的保健意識。告訴家屬照顧產(chǎn)婦的方法和技巧，囑家屬注意觀察產(chǎn)婦心態(tài)變化，多聽聽產(chǎn)婦的意見，多體諒產(chǎn)婦，尊重產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦不再覺得孤獨(dú)。

1.4 評價指標(biāo)

1.4.1 用GSES量表評估2組干預(yù)前/后自我效能感，總分40。量表得分與自我效能感之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4.2 統(tǒng)計2組產(chǎn)后抑郁發(fā)生者例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗(yàn)，χ對計數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 自我效能感分析

從GSES評分上看，干預(yù)前：組間對比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗(yàn)組得分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 產(chǎn)后抑郁發(fā)生率分析

統(tǒng)計結(jié)果顯示，對于產(chǎn)后抑郁發(fā)生者，試驗(yàn)組1人，占1.67%;對照組8人，占13.33%。對比可知，試驗(yàn)組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更低（X=7.1796，P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期比較容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥就是產(chǎn)后抑郁，具有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國產(chǎn)后抑郁患病率在15-30%的范圍之內(nèi)，而產(chǎn)后14d內(nèi)則是產(chǎn)后抑郁的高發(fā)時段，需要積極的干預(yù)。以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理乃新型的?？谱o(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，需要護(hù)士、產(chǎn)婦和家屬的積極參與，并能從家庭支持、環(huán)境管理、健康教育和心理輔導(dǎo)等方面入手，對產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)化的護(hù)理，以改善其護(hù)理質(zhì)量，減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生幾率，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。對于此項(xiàng)研究，分析GSES評分，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對照組更高（P<0.05）;分析產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，試驗(yàn)組比對照組更低（P<0.05）。以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理后，產(chǎn)婦極少出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況，且其自我效能感也得到了顯著的提升。為此，醫(yī)院可將以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理作為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的一種首選輔助護(hù)理方案。

綜上，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦用以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更低，自我效能感更強(qiáng)，值得推廣。

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