綜合醫(yī)院皮膚性病門診梅毒流行病學(xué)特征分析

張妙琳

摘要：目的：探討綜合醫(yī)院皮膚性病門診梅毒流行病學(xué)特征。方法：研究對象為近2年我院綜合醫(yī)院皮膚性病門診梅毒363例病患，觀察并總結(jié)流行病學(xué)特征。結(jié)果：流行病學(xué)特征男性感染者72.45%居多，漢族感染者86.78%居多，感染者年齡主要分布在16-30歲占比58.40%，已婚感染者78.79%居多，初中及以下文化水平感染者80.72%居多;感染途徑主要為異性傳播占比70.80%。一期梅毒男性感染者20.66%超過女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超過男性0.56%，潛伏梅毒感染者男性感染率為49.04%，超過女性31.14%。結(jié)論：梅毒流行病的發(fā)病主要集中在已婚男性年齡主要分布在16-30歲初中及以下文化水平，一定要加強性健康教育。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院;皮膚性病;門診;梅毒

【中圖分類號】? R377+.1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

梅毒是一種性傳播疾病，具有慢性和系統(tǒng)性的特點，主要是由梅毒螺旋體（TP）感染引起，病變能侵襲所有組織和器官，擁有特別大的危害性。本研究對近2年我院綜合醫(yī)院皮膚性病門診梅毒363例病患開展研究，分析其流行病學(xué)特征，如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料? 選取近2年我院綜合醫(yī)院皮膚性病門診梅毒198例病患，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：1）年滿16周歲;2）初次診斷為梅毒;3）經(jīng)TPPA和TRUST檢測確診為陽性;4）所有患者均自愿參加并簽署知情同意書，該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎障礙及認知障礙病患。

1.2 方法

1.2.1 梅毒基本診斷 一用專門的調(diào)查問卷，讓病患進行資料填寫，包括性別、民族、年齡、婚姻狀況、文化水平、傳播途徑等方面。二詢問病患的感染情況，對病患全身皮膚開展專科檢查。三是進行皮膚組織病理檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查。

1.2.2 梅毒實驗室診斷 對所有病患抽取外周靜脈血，進行試驗。一是梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA），二是甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）[2]。根據(jù)實驗操作并進行結(jié)果分析，判定梅毒為TPPA和TRUST均為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析? 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對本文所得研究數(shù)據(jù)進行檢驗。

2 結(jié)果

2.1感染者流行病學(xué)特征分析 從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，流行病學(xué)特征男性感染者居多，占比72.45%;漢族感染者居多，占比86.78%;感染者年齡主要分布在16-30歲，占比58.40%;已婚感染者居多，占比78.79%;初中及以下文化水平感染者居多，占比80.72%;感染途徑主要為異性傳播70.80%，見表1。

2.2 感染者臨床特點分析 一期梅毒男性感染者20.66%超過女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超過男性0.56%，潛伏梅毒感染者男性感染率為49.04%，超過女性31.14%，見表2。

3 討論

近些年，梅毒已經(jīng)成為高危流行性疾病，具有較高的傳染性，而且該病的潛伏期較長，不容易被發(fā)現(xiàn)，容易在不被知曉的情況下感染。若感染梅毒未得到早期治療，很有可能造成晚期多器官不可逆損害，對公眾健康的危害性極高。梅毒的臨床表現(xiàn)不同，一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳、硬化性淋巴結(jié)炎;二期梅毒主要表現(xiàn)為梅毒疹、梅毒擴散到全身;潛伏梅毒一般有梅毒感染史，經(jīng)過治療或者未經(jīng)治療，無臨床癥狀，但檢查結(jié)果呈陽性，為隱性梅毒，有很大的復(fù)發(fā)可能。梅毒的診斷一般采用血清學(xué)試驗，常見為TPPA和TRUST，二者均為陽性可確診。

本研究對象為近2年我院綜合醫(yī)院皮膚性病門診梅毒363例病患，從研究結(jié)果來看，梅毒流行病學(xué)特征漢族男性感染者，感染者年齡主要分布在16-30歲占58.40%，已婚感染者占78.79%，初中及以下文化水平感染者占80.72%，感染途徑主要為異性傳播占比70.80%。表明男性感染的風(fēng)險較高，梅毒感染一般在強壯年的已婚人士，文化水平都較低。另外，一期梅毒男性感染者20.66%超過女性14.32%，二期梅毒女性感染者3.31%超過男性0.56%，潛伏梅毒感染者男性感染率為49.04%，超過女性31.14%。表明男性是梅毒的高發(fā)感染人群。潛伏梅毒的高發(fā)生率主要原因可能是人群普遍的免疫力增強，或患者在治療其它疾病時應(yīng)用抗生素抑制了梅毒螺旋體的活性，從而未發(fā)生梅毒的臨床癥狀。另外，隨著人群健康意識的提升，臨床上基本未出現(xiàn)三期梅毒的表現(xiàn)。因此，一定要做好性健康教育，積極引導(dǎo)關(guān)注性健康，做好梅毒篩查工作。

綜上所述，梅毒流行病的發(fā)病主要集中在已婚男性年齡主要分布在16-30歲初中及以下文化水平，一定要加強性健康教育，做好防護措施。

參考文獻：

[1]王淑華，王麗俊，王春馨，楊靜，賈國偉，趙海元，王學(xué)晶. 246例HIV感染者的流行病學(xué)特點及梅毒感染情況[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2019，19（05）：463-467.

[2]劉姝穎，李延慶，孟慶聯(lián)，王冠群，崔俊，張麗萍. 安徽省梅毒流行形勢與防治措施[J]. 熱帶病與寄生蟲學(xué)，2019，17（03）：131-135.