藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的藥學(xué)觀察

劉芳芳 劉偉

摘要：目的：深入探討在臨床應(yīng)用喹諾酮類藥物中采用藥學(xué)干預(yù)的影響。方法：遴選時(shí)間為2021年1月分至2022年1月份，研究對(duì)象為在我院接受喹諾酮類藥物開(kāi)展治療的患者，共計(jì)360例，其中180例未開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)，將其劃入對(duì)比組，剩余180例開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)，將其劃入觀察組，對(duì)兩組研究對(duì)象在用藥期間臨床合理用藥情況相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組不論是喹諾酮藥物指數(shù)數(shù)據(jù)，亦是不合理用藥數(shù)據(jù)均低于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：在喹諾酮類藥物的藥學(xué)觀察中開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)，不僅能夠提升該類藥物的合理用藥，亦能保障應(yīng)用藥物的安全性、有效性。

關(guān)鍵詞：喹諾酮類藥物;合理用藥;藥學(xué)干預(yù)

【中圖分類號(hào)】? R97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

臨床中喹諾酮藥物又被稱為吡酮酸類藥物或者吡啶酮類藥物，其靶點(diǎn)為細(xì)菌脫氧核糖核酸（DNA），通過(guò)抑制其DNA旋轉(zhuǎn)酶，使細(xì)菌DNA發(fā)生不可逆性損傷，進(jìn)而發(fā)揮其抗菌作用[1]。經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)踐證明，喹諾酮類藥物可聯(lián)合眾多種類抗菌藥物，無(wú)交叉耐藥性，為此得到眾多醫(yī)生的信賴。但在應(yīng)用中，雖然喹諾酮類藥物在控制感染的優(yōu)勢(shì)突出，但依然有以下風(fēng)險(xiǎn)，如：耐藥性、肝損傷、消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)等，且該數(shù)據(jù)伴隨著近些年廣泛應(yīng)用抗菌藥物，不斷增長(zhǎng)。故保障臨床合理用藥，采取有效的干預(yù)措施非常必要，為此特在本次研究中采用藥物干預(yù)應(yīng)用至喹諾酮類藥物的合理用藥中，將其發(fā)揮的作用進(jìn)行報(bào)道。

1材料與方法

1.1一般資料（表1）

1.2符合指標(biāo)

（1）在我院開(kāi)展相應(yīng)治療，且應(yīng)用喹諾酮類藥物治療;（2）本次研究?jī)?nèi)容得到所有研究對(duì)象的支持，并表示愿意積極配合;（3）剔除肝腎功能障礙者;（4）剔除聯(lián)合應(yīng)用其他抗菌藥物者;（5）不支持、不配合、中途退出者。

1.3方法

對(duì)比組：根據(jù)患者的具體病情，在用藥過(guò)程中嚴(yán)格遵循藥物說(shuō)明書(shū)內(nèi)容，遵醫(yī)囑服用藥物。

觀察組：開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)，方法如下：（1）首先應(yīng)確定喹諾酮藥物的種類，將其劃入重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)工作，藥物種類包括：莫西沙星注射液、諾氟沙星片、加替沙星膠囊/注射液、洛美沙星片、左氧氟沙星片/注射液等;（2）成立藥學(xué)干預(yù)小組，成員應(yīng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明確喹諾酮類藥物應(yīng)用中的相關(guān)準(zhǔn)則、禁忌、用藥時(shí)間、用藥劑量等;（3）根據(jù)我院用藥情況，對(duì)用藥情況進(jìn)行評(píng)估，包括藥物利用情況、藥物使用情況等。同時(shí)對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行識(shí)別，并進(jìn)行總結(jié)、提出檢驗(yàn)、完善應(yīng)對(duì)方案;（4）藥學(xué)干預(yù)：針對(duì)喹諾酮不合理情況，應(yīng)定期組織宣教藥學(xué)知識(shí)，以此來(lái)提升所有醫(yī)師對(duì)合理、安全用藥的知識(shí)度，提升工作責(zé)任感。必要時(shí)，應(yīng)做出懲罰機(jī)制。整個(gè)審核過(guò)程中，應(yīng)多方面考慮，必要時(shí)開(kāi)展二次分析和審核;（5）持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)藥物在應(yīng)用中存在的不合理情況進(jìn)行總結(jié)。定期在科室進(jìn)行研討，并獻(xiàn)言獻(xiàn)策，以此來(lái)不斷提升喹諾酮藥物臨床應(yīng)用的合理性。

1.4觀察指標(biāo)[3]

對(duì)兩組研究對(duì)象應(yīng)用喹諾酮藥物的利用指數(shù)。首先應(yīng)用頻度數(shù)據(jù)是總應(yīng)用量數(shù)據(jù)÷日使用數(shù)據(jù);藥物利用指數(shù)是使用頻率÷實(shí)際使用時(shí)間數(shù)據(jù)。當(dāng)該數(shù)據(jù)與1接近表示藥物應(yīng)用合理，反之方數(shù)據(jù)超過(guò)1表示藥物存在濫用情況。

同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象藥物不合理用藥情況，主要包括以下指標(biāo)：①嚴(yán)重問(wèn)題包括：禁忌證用藥、超適應(yīng)癥用藥、錯(cuò)誤用藥;②重要問(wèn)題包括： 應(yīng)用未證實(shí)的藥物、未及時(shí)應(yīng)用安全性較高的藥物、使用后藥效可疑;③一般問(wèn)題：為按照相關(guān)規(guī)定劑量用藥。不合理用藥數(shù)據(jù)=（①+②+③）÷總數(shù)據(jù)×100.0%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0分析數(shù)據(jù)采用（%）體現(xiàn)，x2互比檢驗(yàn)，當(dāng)P值<0.05，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1藥物利用指數(shù)

觀察組僅有1種藥物（洛美沙星片）藥物利用指數(shù)>1（14.29%），而對(duì)比組共5種（71.43%），x2=26.324，P<0.05.見(jiàn)表2.

2.2不合理用藥數(shù)據(jù)

觀察組不合理用藥數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)比組（P<0.05），見(jiàn)表3.

3討論

近些年來(lái)，臨床合理用藥相關(guān)問(wèn)題，已經(jīng)引起了大眾的高度關(guān)注。所謂藥學(xué)干預(yù)指，利用自身所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，預(yù)防藥源性疾病，作為一名藥師，藥學(xué)干預(yù)是其工作內(nèi)容，維護(hù)患者得到安全有效的治療是工作中心，為患者提供準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)是其工作手段。

本次研究中，觀察組不論是喹諾酮藥物指數(shù)數(shù)據(jù)，亦是不合理用藥數(shù)據(jù)均低于對(duì)比組（P<0.05），該組數(shù)據(jù)的發(fā)生與觀察組患者在用藥期間開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)有密切的關(guān)系，首先將各種藥物納入重點(diǎn)觀察內(nèi)容，通過(guò)建立評(píng)估小組，工作中遵循相關(guān)的指導(dǎo)原則，并制定相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為后續(xù)工作順利開(kāi)展提供了相應(yīng)的依據(jù)和指導(dǎo)。

總之，在喹諾酮類藥物的藥學(xué)觀察中開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)，不僅能夠提升該類藥物的合理用藥情況，亦能保障應(yīng)用藥物的安全性、有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗.藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（24）：74-75.

[2]王婧.藥學(xué)干預(yù)對(duì)喹諾酮類藥物臨床合理應(yīng)用的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2020，15（06）：105-107.

[3]王宇，李雅秋，王文鑫，周茹.藥學(xué)干預(yù)對(duì)提高臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的效果分析[J].人人健康，2020（06）：247-248.