厄貝沙坦聯(lián)合金水寶治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的效果探究

曾怡

摘要：目的：探究厄貝沙坦聯(lián)合金水寶治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的效果。方法：收集我院2020年2月-2022年2月收治的58例慢性腎小球腎炎蛋白尿患者，分作對照組（厄貝沙坦治療）與觀察組（厄貝沙坦+金水寶膠囊），比較兩組療效、腎功能指標(biāo)、蛋白尿指標(biāo)及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組，P<0.05;治療后，觀察組腎功能指標(biāo)低于對照組，24h尿蛋白含量少于對照組，24h尿微白蛋白排泄率低于對照組，P<0.05;兩組不良反應(yīng)率比較，P>0.05。結(jié)論：厄貝沙坦聯(lián)合金水寶治療慢性腎小球腎炎，能有效改善患者的腎功能指標(biāo)、蛋白尿指標(biāo)，提升臨床療效，而且不會增加不良反應(yīng)，安全性較高，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：厄貝沙坦;金水寶;慢性腎小球腎炎;蛋白尿;治療效果;

【中圖分類號】 R692.3+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

慢性腎小球腎炎是慢性腎炎疾病，患者發(fā)病后，臨床主要表現(xiàn)出蛋白尿、腎功能減退、高血壓及血尿、水腫等癥狀，不及時治療還會進(jìn)展成慢性腎功能衰竭[1]。蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者臨床主要癥狀之一，通過蛋白尿指標(biāo)觀察，可以對腎小球損傷及時反映，了解腎小管間質(zhì)纖維化發(fā)生發(fā)展情況[2]?？梢?，控制尿蛋白排泄，對于控制慢性腎臟疾病進(jìn)展具有重要作用。鑒于此，為探討慢性腎小球腎炎蛋白尿的治療方案，將厄貝沙坦聯(lián)合金水寶膠囊治療，具有明顯優(yōu)越性，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我院2020年2月-2022年2月收治的58例慢性腎小球腎炎蛋白尿患者，電腦抽簽分2組，將基礎(chǔ)資料比較。對照組：男女比17：12;年齡小者40歲，年齡大者75歲，均（62.87±5.44）;最短病程2年，最長病程17年，均（9.11±2.54）;觀察組：男女比16：13;年齡小者38歲，年齡大者74歲，均（63.17±5.23）;最短病程2年，最長病程16年，均（9.02±2.67）;兩組資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異P>0.05。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入選病例符合慢性腎小球腎炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];均簽署研究同意書;檢測尿微量白蛋白≥45mg/L;排除泌尿系統(tǒng)感染，腎小球腎炎及近期有腎損傷藥物用藥史的患者。

1.2方法

兩組常規(guī)治療，控制患者的飲食，合理運動，糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡。對照組予以厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字H20030016，浙江華海藥業(yè)股份有限公司，75mg/片）治療，每日1次，每次150mg;觀察組在此基礎(chǔ)加金水寶（國藥準(zhǔn)字Z20163112，江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司，420mg/片）治療，口服給藥，每日3次，每次3片。厄貝沙坦用量用法與對照組相同。兩組連續(xù)治療3個月時間。

1.3觀察指標(biāo)

療效評價顯效：癥狀明顯改善，檢測24h尿微白蛋白排泄率減少50%以上;有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，檢測24h尿微白蛋白排泄率減少低于50%;無效：未達(dá)到顯效、有效的標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=顯效率+有效率。

檢測并記錄兩組治療后腎功能指標(biāo)：血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）;蛋白尿指標(biāo)（24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄率），結(jié)果做數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析。統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)，結(jié)果做統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗;計量資料【±s】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1分析療效

觀察組總有效率高于對照組，P<0.05，如表1.

2.2分析腎功能指標(biāo)、蛋白尿指標(biāo)

治療后，觀察組腎功能指標(biāo)低于對照組，24h尿蛋白含量少于對照組，24h尿微白蛋白排泄率低于對照組，P<0.05，如表2.

2.3分析不良反應(yīng)

對照組發(fā)生1例頭痛、1例心悸、2例眩暈，不良反應(yīng)率13.79%;觀察組發(fā)生2例頭痛、2例心悸、1例眩暈，不良反應(yīng)率17.24%;兩組不良反應(yīng)率比較，χ2=0.131，P=0.716，無統(tǒng)計學(xué)差異P>0.05。

3 討論

慢性腎小球腎炎發(fā)病因素復(fù)雜，其中環(huán)境、遺傳、病原微生物及免疫障礙等都是致病因素。本次研究中對照組選擇厄貝沙坦，作為臨床常用藥，能選擇性對血管緊張素Ⅱ、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ受體的結(jié)合起到有效的阻斷作用，進(jìn)而對腎臟血流動力學(xué)、腎小球濾過率等指標(biāo)起到有效的改善作用，有效控制尿蛋白的排出[4]?？墒?，臨床發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦單一用藥，對于病情進(jìn)展控制效果不佳。金水寶膠囊作為中成藥，藥物主要成分是發(fā)酵蟲草菌粉，藥物中富含豐富的維生素E、多種維量元素，直接參與超氧化物歧化酶代謝，能有效清除氧自由基，從而減輕機體腎臟的損傷，對腎小管上皮細(xì)胞也能起到有效的保護(hù)作用，促進(jìn)腎細(xì)胞的修復(fù)，控制腎臟的微血管病情嚴(yán)重程度，控制病情的進(jìn)展。

綜上所述，慢性腎小球腎炎蛋白尿接受厄貝沙坦聯(lián)合金水寶治療，效果顯著，能積極改善臨床癥狀，改善患者各項指標(biāo)，而且安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]童俊.厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（12）：154-156.

[2]易小明.中西醫(yī)治療慢性腎小球腎炎尿蛋白臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（17）：103-104.

[3]陳志強，楊關(guān)林.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016：367-368.

[4]張英云，張斌.金水寶膠囊聯(lián)合厄貝沙坦片治療糖尿病腎病臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2019，35（11）：1359-1360.