解國(guó)華 蔡晨辰

摘要：目的：分析對(duì)老年糖尿病患者采用協(xié)同護(hù)理模式的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式。結(jié)果：護(hù)理前2組FBG、2hPG對(duì)比P>0.05，護(hù)理后FBG、2hPG觀察組低于對(duì)照組P<0.05;遵醫(yī)行為優(yōu)良率觀察組為100.00%，對(duì)照組為92.11%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者運(yùn)用協(xié)同護(hù)理模式可提升其遵醫(yī)行為，并更好地控制血糖水平。

關(guān)鍵詞：糖尿病;老年患者;協(xié)同護(hù)理模式;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】? R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

糖尿病是比較常見的慢性疾病，以高血糖為標(biāo)志，可引起多飲、多食等癥狀，隨病程時(shí)間延長(zhǎng)還可造成系統(tǒng)損害，對(duì)于眼部、心臟、腎臟等重要器官造成損傷，誘發(fā)功能衰竭。糖尿病在老年人群中最為常見，是導(dǎo)致老年人群患心腦血管疾病、失明，甚至死亡的重要原因，加強(qiáng)老年糖尿病患者的科學(xué)護(hù)理干預(yù)來(lái)提升其治療依從性，有助于控制血糖水平并更好地改善預(yù)后[1]。以下將分析對(duì)老年糖尿病患者采用協(xié)同護(hù)理模式的效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年10月本院76例老年糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡62～87歲，均數(shù)（71.5±2.5）歲;病程為1～17年，均數(shù)（7.6±1.5）年。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡61～88歲，均數(shù)（71.6±2.4）歲;病程為1～16年，均數(shù)（7.7±1.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，即告知日常的飲食注意事項(xiàng)，進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并鼓勵(lì)參與活動(dòng)鍛煉，解答患者的疑問(wèn)等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式，方法為：（1）健康教育：進(jìn)行多元化的健康教育，增強(qiáng)老年患者的疾病認(rèn)知水平，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，使其能夠自覺配合完成各項(xiàng)醫(yī)務(wù)工作。借助發(fā)放教育手冊(cè)、為患者口頭講解、通過(guò)微信平臺(tái)推送以及開展健康知識(shí)講座等，向患者介紹疾病的病因、并發(fā)癥、常用藥物、以及防治措施等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥治療的重要性，鼓勵(lì)患者和家屬進(jìn)行提問(wèn)，從而給予患者個(gè)體化的指導(dǎo)和教育。定期通過(guò)開展問(wèn)卷調(diào)查了解患者的健康知識(shí)掌握程度，對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化宣教;（2）強(qiáng)化自我護(hù)理：向患者講解以及展示日常自我護(hù)理的方法，例如介紹自我血糖監(jiān)測(cè)的目的以及具體操作方法，使其了解必要性，增強(qiáng)患者的自我血糖監(jiān)測(cè)意識(shí)與能力。向患者介紹日常飲食中的基本原則、餐次安排、食物選擇以及飲食禁忌，向患者講解參與運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性以及必要性，介紹運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇方法以及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。根據(jù)患者的藥物治療方案給予用藥指導(dǎo)，使其掌握藥物的正確用法、日常保管方法、注意事項(xiàng)和藥物副反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法等;（3）心理疏導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)患溝通，引導(dǎo)患者傾訴，了解其精神心理狀態(tài)，對(duì)于患者的焦慮、擔(dān)憂等情緒進(jìn)行語(yǔ)言疏導(dǎo)，表達(dá)對(duì)患者的支持、理解以及尊重。運(yùn)用語(yǔ)言溝通技巧，如給予引導(dǎo)、解釋、鼓勵(lì)。寬慰等疏解其負(fù)性情緒，與家屬配合為患者提供關(guān)懷和溫暖，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的治療信心。2組患者的干預(yù)時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄空腹血糖（FBG）以及餐后2小時(shí)血糖（2hPG）。（2）對(duì)2組的遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)估，優(yōu)：患者可自覺配合完成遵醫(yī)用藥、足部護(hù)理、膳食管理以及自我血糖監(jiān)測(cè)等活動(dòng);良：患者在上述活動(dòng)中的積極性一般，然而在他人的引導(dǎo)、督促下可配合完成;差：患者在上述行為中的積極性與配合性均較差，存在不依從情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對(duì)比

護(hù)理前2組FBG、2hPG對(duì)比P>0.05，護(hù)理后FBG、2hPG觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

2.2遵醫(yī)行為組間對(duì)比

遵醫(yī)行為優(yōu)良率觀察組為100.00%，對(duì)照組為92.11%，P<0.05。

3討論

糖尿病的病程長(zhǎng)，患者的預(yù)后情況與其遵醫(yī)行為及自我管理能力密切相關(guān)，所以在糖尿病患者治療期間需要做好護(hù)理服務(wù)工作并轉(zhuǎn)變患者的意識(shí)，增強(qiáng)其自我護(hù)理與管理能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、患三方的密切配合，更好地控制患者血糖水平[2]-[4]。與常規(guī)護(hù)理相比，協(xié)同護(hù)理模式更加注重發(fā)揮患者個(gè)人的主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)其共同參與到自我疾病管理中，進(jìn)而使原本被動(dòng)式的接受護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與護(hù)理，有利于提升患者的積極性。本次研究顯示，觀察組護(hù)理后遵醫(yī)行為優(yōu)良率高于對(duì)照組，同時(shí)血糖水平在護(hù)理后低于對(duì)照組。表明，協(xié)同護(hù)理模式可提升老年糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者運(yùn)用協(xié)同護(hù)理模式可提升其遵醫(yī)行為，并更好地控制血糖水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉文娟. 協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于老年糖尿病護(hù)理中的效果觀察[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2020，26（12）：236.

[2] 郭小梅. 協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理應(yīng)用效果觀察[J]. 母嬰世界，2020，11（22）：208.

[3] 王蕊. 協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于老年糖尿病護(hù)理中的效果觀察[J]. 飲食保健，2019，6（37）：192-193.

[4] 李海濱. 協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于老年糖尿病護(hù)理中的效果觀察[J]. 醫(yī)藥界，2019，26（24）：0038.