龔麗麗

【摘要】目的：研究舒適護(hù)理應(yīng)用于老年性哮喘護(hù)理中的效果。方法：將我院2020年1月—2021年12月的96例老年性哮喘患者作為評(píng)價(jià)對(duì)象，選擇隨機(jī)數(shù)字表分組方法，將96例患者分為研究組48例，實(shí)行舒適護(hù)理措施；參照組48例，實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施；對(duì)比兩組的護(hù)理效果差異性。結(jié)果：（1）經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度為93.75%，高于參照組的護(hù)理滿(mǎn)意度77.08%（P<0.05）。（2）經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用，均明顯低于參照組差異性突出（P<0.05）。結(jié)論：老年性哮喘患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理模式的效果理想，主要體現(xiàn)在可獲得患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意與認(rèn)可，以及縮短患者的住院時(shí)間、減少患者的住院費(fèi)用方面。

【關(guān)鍵詞】老年性哮喘；舒適護(hù)理；護(hù)理效果；應(yīng)用

Experience of application value of comfort nursing in nursing of senile asthma

GONG Lili

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410004， China

【Abstract】Objective： To study the effect of comfort nursing in nursing of senile asthma. Methods： 96 elderly patients with asthma in our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the evaluation objects， the random number table grouping method was selected， and the 96 patients were divided into a study group of 48 cases， and comfortable nursing measures were implemented； the reference group 48 cases were treated with routine nursing measures； the differences in nursing effects between the two groups were compared.Results： （1） The study found that the nursing satisfaction of the research group was 93.75%， which was higher than that of the reference group， which was 77.08%（P<0.05）.（2） The study found that the length of stay and the cost of hospitalization in the study group were significantly lower than those in the reference group， with significant differences（P<0.05）.Conclusion： The effect of comfortable nursing mode in nursing of elderly patients with asthma is ideal， which is mainly reflected in obtaining patients’ satisfaction and recognition of nursing work， shortening patients’ hospitalization time and reducing patients’ hospitalization costs.

【Key words】senile asthma； comfort nursing； nursing effect； application

老年性哮喘，指的是年齡≥60歲符合哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，包括60歲、60歲后發(fā)病的全部哮喘病患者。隨著科學(xué)進(jìn)步、衛(wèi)生保健的不斷發(fā)展，致使我國(guó)老年人口的數(shù)量不斷增長(zhǎng)，據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)老年性哮喘流行病研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)病率逐年提升，因?yàn)槔夏耆松硖攸c(diǎn)關(guān)系其病因?qū)W、病理生理，以及發(fā)病機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)、臨床表現(xiàn)等多個(gè)方面，所以和其他年齡段患者比較有一定差異性[1-3]。與此同時(shí)，老年性哮喘患者多合并慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，以及冠心病、左心衰竭等，導(dǎo)致老年性哮喘患者癥狀復(fù)雜，診斷、治療有較大的難度[4-6]。發(fā)病機(jī)制：長(zhǎng)期吸煙、使用β-受體阻斷劑、阿司匹林、非類(lèi)固醇消炎藥，以及胃食管反流、反復(fù)上呼吸道感染等。典型癥狀：咳嗽、咳痰、氣促等。老年患者出現(xiàn)呼吸退行性變、全身系統(tǒng)退行性變，故而會(huì)使其氣道反應(yīng)刺激閾值下降、病情嚴(yán)重，若沒(méi)有及時(shí)處理則會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。針對(duì)于此，本次研究以我院2020年1月—2021年12月96例老年性哮喘患者為主，主要研究分別實(shí)行舒適護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的臨床價(jià)值。

1.1 基本資料

將我院2020年1月—2021年12月的96例老年性哮喘患者作為評(píng)價(jià)對(duì)象，選擇隨機(jī)數(shù)字表分組方法，將96例患者分為研究組48例，參照組48例。研究組，男26例，女22例，年齡60歲～85歲，平均年齡（72.5±3.4）歲，病程2年～6年，平均病程（4.3±0.6）年；參照組，男28例，女20例，年齡60歲～86歲，平均年齡（73.3±3.6）歲，病程2年～7年，平均病程（4.5±0.7）年。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并處理兩組老年性哮喘患者基本資料，對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)行輔助檢查確診；知情同意、提供知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺炎；肝腎功能障礙；基本資料不全。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，要求嚴(yán)密觀(guān)察患者的病情變化，實(shí)行用藥護(hù)理指導(dǎo)、查體，同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)巡視。

1.2.2 研究組實(shí)行舒適護(hù)理，（1）舒適體位護(hù)理，在患者哮喘發(fā)作的時(shí)候協(xié)助其調(diào)整體位為半臥位/坐位、墊背墊和坐墊，然后聯(lián)系患者具體需求考慮是否需要應(yīng)用靠背架/搖床頭支架，可將床頭抬高15度。（2）舒適環(huán)境護(hù)理，為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，有效調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣、消毒，因在消毒時(shí)使用過(guò)濃烈的消毒液易對(duì)患者造成刺激，所以應(yīng)予以規(guī)避。（3）舒適排痰護(hù)理，哮喘發(fā)作時(shí)常見(jiàn)患者經(jīng)口呼吸、大汗淋漓相關(guān)癥狀，而且采用氨茶堿利尿容易丟失大量水分，這時(shí)則會(huì)導(dǎo)致患者痰液黏稠、不利于咳出，因此建議使用超聲霧化、為患者叩背，于氣管內(nèi)滴入藥物，然后在補(bǔ)液的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)患者補(bǔ)充水分，目的為促使患者及早將痰液排出[7]。在吸痰時(shí)保證操作準(zhǔn)確、緩慢，旨在減輕患者的疼痛癥狀、不適感。（4）舒適吸氧護(hù)理，重度哮喘者實(shí)行吸氧，這個(gè)過(guò)程中建議于濕化瓶中添加適量水分，旨在減小氧干燥刺激，防止發(fā)生吸氧管脫落、移位、堵塞等現(xiàn)象，確?；颊叩纳硎孢m度。（5）舒適心理護(hù)理，由于病情反復(fù)發(fā)作，所以容易使得患者出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁等心理情緒，這就要求護(hù)理人員及時(shí)為患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，比如：發(fā)病原因、主要表現(xiàn)、良好心態(tài)對(duì)病情的積極影響等，同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些自己感興趣的活動(dòng)，比如：下棋、觀(guān)看電視節(jié)目、太極等，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，促使患者保持平和的心態(tài)面對(duì)疾病和生活。（6）舒適飲食護(hù)理，建議患者以低鹽食物、容易消化食物為主，并且多補(bǔ)充些含有蛋白質(zhì)和維生素的食物、新鮮果蔬，禁煙酒，禁食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱等食物。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與評(píng)判

1.3.1 對(duì)兩組老年性哮喘患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、臨床相關(guān)指標(biāo)（住院時(shí)間、住院費(fèi)用），進(jìn)行觀(guān)察和比較。

1.3.2 利用醫(yī)院編制護(hù)理滿(mǎn)意度量表，以非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意幾個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度狀況加以評(píng)判，前2項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)之和×100%=總滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

兩組在護(hù)理滿(mǎn)意度方面進(jìn)行比較（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床相關(guān)指標(biāo)方面比較情況

兩組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用方面進(jìn)行比較（P<0.05），見(jiàn)表2。

老年性哮喘，為老年人群發(fā)生率較高的疾病，發(fā)病原因和長(zhǎng)期吸煙、胃食管反流、環(huán)境等因素，均存在緊密的聯(lián)系。該病具有久治不愈的特點(diǎn)，所以易于致使患者出現(xiàn)不良心理情緒，尤其為急性發(fā)作時(shí)患者的癥狀嚴(yán)重，臨床治療、護(hù)理干預(yù)的難度系數(shù)加大。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)理念的優(yōu)化和轉(zhuǎn)變下，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求提高，所以采用常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿(mǎn)足患者的實(shí)際需要[8-10]。本文實(shí)施的為舒適護(hù)理，護(hù)理的重點(diǎn)為舒適，可以為患者提供良好的病房環(huán)境，給予體位護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、排痰護(hù)理、吸氧護(hù)理等各方面的護(hù)理指導(dǎo)，利于關(guān)注到患者的生理舒適、心理舒適，盡可能滿(mǎn)足患者的實(shí)際需要[11]。經(jīng)本次研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組護(hù)理滿(mǎn)意度，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。說(shuō)明，舒適護(hù)理措施應(yīng)用于老年性哮喘患者護(hù)理中，能提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。研究組的住院時(shí)間短于參照組住院時(shí)間，研究組的住院費(fèi)用少于參照組住院費(fèi)用，兩組比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，老年性哮喘患者中采用舒適護(hù)理模式，對(duì)于縮短患者實(shí)際住院的天數(shù)、控制住院費(fèi)用，均可以發(fā)揮直接的作用，且有助于減輕患者和其家屬的心理負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

總之，舒適護(hù)理應(yīng)用于老年性哮喘患者護(hù)理中，在提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度的同時(shí)，還可以減少患者的住院時(shí)間及費(fèi)用，故而值得在該病患者護(hù)理中應(yīng)用、推廣。

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