個(gè)體化飲食護(hù)理對(duì)消化道出血患者凝血指標(biāo)影響

劉璐璐

摘要：目的：探析消化道出血患者接受個(gè)體化飲食護(hù)理對(duì)患者凝血指標(biāo)的影響。方法：抽選我院收治的70例消化道出血病例入組，選入時(shí)間在2020.4～2021.4，通過隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)納入病例進(jìn)行分組，以對(duì)照組命名的一組有病例35例，以常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，包括心理輔導(dǎo)、疾病宣教、體征監(jiān)護(hù)、病房管理等護(hù)理措施;以觀察組命名的一組有病例35例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，行個(gè)體化飲食護(hù)理干預(yù)，檢測(cè)血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）三項(xiàng)指標(biāo)，了解患者護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)狀況;檢測(cè)血清纖維蛋白原（Fbg）、凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（aPTT），了解患者護(hù)理后的凝血功能。結(jié)果：觀察組的ALB、PA、TRF等指標(biāo)高于對(duì)照組;觀察組的Fbg、PT、aPTT三項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：消化道出血患者接受個(gè)體化飲食護(hù)理，改善凝血功能，同時(shí)避免營(yíng)養(yǎng)不良，預(yù)后效果佳。

關(guān)鍵詞：消化道出血;個(gè)體化飲食護(hù)理;凝血指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】 R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--02

消化道出血是發(fā)病率較高的一種消化系統(tǒng)疾病，出血速度快且血量大，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)便血、嘔血等表現(xiàn)，包括上消化道出血、中下消化道出血等，疾病類型較多，危害較大，具有較高的死亡率。疾病與治療等因素影響導(dǎo)致患者的食欲減退，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，更不利于患者的預(yù)后康復(fù)。因此，治療期間加強(qiáng)護(hù)理配合，及時(shí)開展個(gè)性化飲食護(hù)理，提升患者的食欲，可改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提升機(jī)體免疫力，更好提升治療效果，從而消化道出血患者的臨床癥狀與體征。因此，本文以70例消化道出血患者作為研究對(duì)象，探析個(gè)性化飲食護(hù)理對(duì)患者凝血指標(biāo)的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1資料

選擇70例消化道出血患者作為研究對(duì)象，病例均為我院于2020.4～2021.4收治病例，以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)70例病例劃分為兩個(gè)組，對(duì)照組中男性19例，女性16例，年齡36～76歲，平均值（49.5±3.1）歲，出血量在340～950mL，平均值（542.9±32.6）mL，出血位置：上消化道22例，下消化道13例;觀察組中男性17例，女性18例，年齡34～75歲，平均值（49.3±3.7）歲，出血量在342～953mL，平均值（540.7±34.6）mL，出血位置：上消化道20例，下消化道15例;兩組間病例無(wú)明顯差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)超聲影像、臨床體征等綜合診斷為消化道出血;（2）知情自愿，簽署同意書;（3）認(rèn)知良好，配合度高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病患者;（2）有認(rèn)知障礙，無(wú)法正常交流溝通者;（3）資料內(nèi)容不全者;（4）治療配合度低或抗拒治療者。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，具體方法：（1）體征監(jiān)護(hù)：對(duì)患者各項(xiàng)生命體征開展密切監(jiān)護(hù)，評(píng)估患者的出血量，選擇合適靜脈建立靜脈通道，以便及時(shí)開展體液、血液補(bǔ)給;患者臥床期間應(yīng)將患者頭部往一側(cè)偏，避免嘔吐、惡心過程中嘔吐物回流進(jìn)入到氣道，引起窒息等不良事件。觀察患者的意識(shí)與精神狀態(tài)，若出現(xiàn)精神疲倦、體溫異常變化，呼吸困難等異常體征后，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息，協(xié)助醫(yī)師處理異常體征;對(duì)患者甲床、皮膚變化情況進(jìn)行觀察，特別注意顏色、光澤變化情況;記錄電解質(zhì)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)，觀察并記錄排泄物情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情改善或惡化情況。（2）優(yōu)化病房環(huán)境：病房?jī)?nèi)定期開窗通風(fēng)，若外邊天氣冷或室外天氣不佳時(shí)則不可開窗或短暫開窗;保持室內(nèi)整潔、安靜，嚴(yán)格控制探視人員與時(shí)間，禁止在室內(nèi)與走廊喧嘩打鬧。（3）健康宣教：由護(hù)理人員為患者及家屬開展口頭宣教，告知消化道出血的常見誘因、危害與處理方法，發(fā)放健康宣教手冊(cè)，告知日常照護(hù)方法與注意事項(xiàng)，讓患者及家屬添加微信群與公眾號(hào)，由護(hù)理人員定期上傳圖文結(jié)合的科普內(nèi)容，發(fā)布上消化道出血日常照護(hù)要點(diǎn)等視頻資料，以便供患者及家屬更好了解疾病與照護(hù)方法。（4）做好急救物品維護(hù)工作，由于消化道患者發(fā)病后再次出血風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦出血量過大會(huì)危及患者的生命。日常護(hù)理過程中要做好搶救準(zhǔn)備，在患者床旁準(zhǔn)備好所需的急救用具與急救所需藥品，及時(shí)補(bǔ)其所需的器械與藥物。（5）心理護(hù)理：在嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則執(zhí)行護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，也需加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，了解患者不良情緒產(chǎn)生誘因，耐心聽取患者的疑問及困惑并及時(shí)給予解答，對(duì)于患者所提出的合理需求應(yīng)盡可能予以滿足，并根據(jù)患者出現(xiàn)的負(fù)性心理開展針對(duì)性疏導(dǎo)，例如，對(duì)于治療及預(yù)后效果較為擔(dān)憂恐懼的患者，不僅需要加強(qiáng)健康宣教力度，也需重點(diǎn)告知疾病預(yù)后的可期待性，使患者對(duì)治療及預(yù)后抱有合理期待;日常可讓患者聽清音樂，觀察喜歡的電視劇、綜藝等，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。（6）加強(qiáng)特殊時(shí)段護(hù)理：寒冷、溫度較大時(shí)間段內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，在凌晨0：00～8：00，晚間17：00～24：00兩個(gè)特殊時(shí)段應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度，加強(qiáng)此時(shí)間段內(nèi)高年資護(hù)士的排班占比，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)患者再出血問題。評(píng)估為高危風(fēng)險(xiǎn)人群也需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開展個(gè)體化飲食護(hù)理，方法如下：（1）組建營(yíng)養(yǎng)干預(yù)小組：由主治醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師各1名，5名?？谱o(hù)理人員共同組成，組織開展消化道出血與場(chǎng)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升?？谱o(hù)士的知識(shí)儲(chǔ)備，強(qiáng)化護(hù)理技能。（2）獲取循證支持：通過搜索知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)，以“消化道出血”、“營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”、“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”等關(guān)鍵詞搜索獲取專業(yè)的文獻(xiàn)論點(diǎn)支持，明確上消化道出血患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與日常飲食護(hù)理的注意要點(diǎn)，為消化道出血患者制定具有個(gè)性化的飲食護(hù)理方案。（3）三餐飲食的個(gè)體化設(shè)計(jì)：由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的體質(zhì)量、日常運(yùn)動(dòng)量、個(gè)人飲食習(xí)慣，身體內(nèi)環(huán)境酸解與電解質(zhì)平衡狀況，了解患者的身體狀況與病情嚴(yán)重程度，由營(yíng)養(yǎng)師科學(xué)制定個(gè)性化食譜，科學(xué)計(jì)算患者的基礎(chǔ)代謝率，明確患者每日所需進(jìn)食的熱量并合理分配，熱量早中晚三餐分配的占比2：5：3。存在營(yíng)養(yǎng)不良癥狀患者，明確患者機(jī)體恢復(fù)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)飲食食譜方案，使患者每日飲食所攝取的蛋白質(zhì)、熱量充足且滿足生活所需。護(hù)士根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師下達(dá)的飲食食譜，結(jié)合患者個(gè)人的飲食喜好，為患者提供三餐，記錄患者的進(jìn)食情況與進(jìn)食后反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)師要定期檢查患者的飲食日志，以了解患者的進(jìn)食情況，同時(shí)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化情況，調(diào)整食譜方案。停止出血后2～3d后以流質(zhì)飲食為主，補(bǔ)充機(jī)體所需的蛋白質(zhì)、維生素與能量。（4）食物選擇：食物以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高碳水化合物的食物為主，選擇易吸收的食物。日常飲食中每日攝取的蛋白質(zhì)含量約為100g，碳水化合物含量為250g，日常也需多食用新鮮的瓜果蔬菜，以補(bǔ)充膳食纖維與維生素;日常飲食中要嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，脂肪占每日食物攝取的20%以內(nèi)。禁止患者食用刺激性食物、口味酸辣、質(zhì)地粗硬、煙熏燒烤類食物，避免高脂肪食物攝入，同時(shí)禁止使用沙丁魚、青花魚、金槍魚等食物，避免刺激導(dǎo)致再出血。（5）飲食習(xí)慣培養(yǎng)：強(qiáng)調(diào)飲食不健康對(duì)于身體恢復(fù)的不良影響，使患者可嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)師所制定的個(gè)體化食譜選擇日常食物。指導(dǎo)患者每餐進(jìn)食時(shí)在感覺八分飽時(shí)就需要停止就餐，可通過少食多餐形式補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)，若日常早中晚三餐無(wú)法滿足身體能力攝取所需，可在下午2：00～3：00期間段增加水果小食。養(yǎng)成餐后漱口、刷牙的良好習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

（1）營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：以4mL空腹靜脈血放置于離心機(jī)內(nèi)處理，測(cè)量血清中含有的前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）、白蛋白（ALB）水平;（2）凝血功能：以4mL空腹靜脈血放置離心機(jī)內(nèi)，獲取上層血清放置在全自動(dòng)血凝分析儀內(nèi)，檢測(cè)指標(biāo)包括纖維蛋白原（Fbg）、凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（aPTT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

涉及數(shù)據(jù)輸入到SPSS24.0軟件內(nèi)，以（x±s）表達(dá)其中的計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性差異。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組ALB、PA、TRF指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)有明顯差異（P<0.05）。

2.2 凝血指標(biāo)對(duì)比

觀察組Fbg、PT、aPTT優(yōu)于對(duì)照組，兩組護(hù)理后凝血指標(biāo)有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

3.1 消化道出血的病因與表現(xiàn)

食管、十二指腸、結(jié)直腸、盲腸、胃部等管道共同組成消化道，主要負(fù)責(zé)消化吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)。消化道出血是多種疾病組成的臨床癥候群，其中出血點(diǎn)位于十二指腸乳頭以上部位為上消化道出血，出血點(diǎn)在十二指腸乳頭至回盲瓣處為中消化道出血，出血點(diǎn)在盲腸、結(jié)直腸位置處為下消化道出血。臨床消化道出血的病因分析顯示，消化道機(jī)械性損傷、炎癥反應(yīng)、血管病變以及癌變均會(huì)引起出血反應(yīng);鄰近器官病變、全身性疾病也會(huì)累及消化道，從而誘發(fā)消化道出血。上消化道出血病因分析，消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性糜爛出血性胃炎、胃癌，以嘔吐、黑便、發(fā)熱、血象異常等臨床表現(xiàn)為主，失血性周圍循環(huán)衰竭是上消化道大出血患者的主要臨床體征，衰竭程度隨著出血量增加而加重，會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓降低，出現(xiàn)休克，具有較高的死亡率。上消化道出血患者既往史多存在潰瘍病、嘔血史、肝膽疾病;出血前出現(xiàn)上腹部悶脹、疼痛、惡心、惡心等癥狀，以嘔血伴柏油樣便為主。下消化道出血患者是指屈氏韌帶以下的消化系統(tǒng)病變所引起的出血癥狀，病因多與小腸疾病、結(jié)腸疾病、直腸肛管疾病、感染性出血有關(guān)，患者會(huì)發(fā)病后以便血癥狀為主，短期出血量多患者會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、貧血癥狀，而出血量不多時(shí)患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的全身性癥狀，既往史主要為下腹部疼痛、排便異常病史、便血史，患者出血前多存在中下腹部不適、大便便血，無(wú)嘔血癥狀，發(fā)病后多存在里急后重、發(fā)熱、腹部腫塊、皮膚改變等臨床癥狀，以便血為主，無(wú)嘔血癥狀，便血以暗紅或鮮紅色為主，稀多不成形，大量出血時(shí)可見血塊。

消化道出血患者的出血量越多所表現(xiàn)的臨床癥狀越嚴(yán)重。消化道出血患者以頭暈、乏力、心慌、口干、昏厥、煩躁不安、尿少等癥狀為主。出血量<400mL或出血速度較慢時(shí)，無(wú)自覺癥狀;而出血量超過400mL或出血速度較快時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血、便血等自覺癥狀，嚴(yán)重者也會(huì)持續(xù)休克癥狀。脈搏、血壓是臨床評(píng)估患者失血程度的主要參考指標(biāo)。消化道急性出血時(shí)，血容量銳減，機(jī)體會(huì)持續(xù)代償反應(yīng)，使心率加快，提升血流速度保證其他器官血液供應(yīng)，而若仍未止血，及時(shí)補(bǔ)充患者所需的血容量時(shí)，也會(huì)因大量失血導(dǎo)致休克狀態(tài)，脈搏減弱，甚至出現(xiàn)神志不清。休克發(fā)生后，血壓也會(huì)出現(xiàn)代償性升高，而隨著血壓與出血量持續(xù)增加，患者也會(huì)進(jìn)入到失血性休克狀態(tài)，危及患者的生命安全。因其他器官病變所引起的消化道出血患者，根據(jù)患者原發(fā)病不同所表現(xiàn)的臨床癥狀也存在差異，主要以腹痛、嘔血、便血、發(fā)熱、梗阻、腹部包塊等癥狀為主。

3.2 消化道出血患者的護(hù)理方法與效果

消化道出血發(fā)生后出血量大，病情發(fā)展迅速，發(fā)病危及，會(huì)威脅患者的生命安全。因此，消化道出血患者發(fā)病后需要開展有效治療，但是由于患者生理與心理不適，導(dǎo)致患者的配合度較低，由于消化系統(tǒng)疾病影響日常進(jìn)食與營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與機(jī)體免疫力受到嚴(yán)重不良影響，不利于患者預(yù)后康復(fù)[1]。消化道出血患者護(hù)理時(shí)開展常規(guī)護(hù)理，雖然對(duì)患者各項(xiàng)生命體征開展密切監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的出血，落實(shí)急救護(hù)理，并根據(jù)患者的身心狀態(tài)開展健康教育與心理疏導(dǎo)，使患者的配合度有效提升，但是對(duì)于患者飲食層面的照護(hù)并不理想?；颊叨嗍前凑兆陨砹?xí)慣進(jìn)食，對(duì)于不可食用的食物缺乏了解，導(dǎo)致患者飲食不當(dāng)，攝取的辛辣刺激性食物以及質(zhì)地較硬的食物均會(huì)刺激并損傷消化道，進(jìn)而引起消化道再出血，不利于患者預(yù)后康復(fù)。

個(gè)性化飲食護(hù)理開展則可根據(jù)患者的飲食需求，科學(xué)制定飲食護(hù)理計(jì)劃，選擇適合患者吸收消化且滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的食物，培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣，從而以科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，保證患者機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，減少不健康或不規(guī)則飲食對(duì)于消化道的刺激損傷，更好促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，恢復(fù)胃腸道功能，更好促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)。本組研究中在加強(qiáng)對(duì)高危人群監(jiān)護(hù)力度，加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)，做好自我護(hù)理指導(dǎo)等護(hù)理措施基礎(chǔ)上，為消化道出血患者提供個(gè)性化飲食護(hù)理，組建個(gè)性化飲食護(hù)理小組，加強(qiáng)小組成員的專業(yè)培訓(xùn)，使小組成員明確消化道出血患者存在的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，明確了解飲食干預(yù)對(duì)消化道出血患者預(yù)后康復(fù)的干預(yù)價(jià)值，在營(yíng)養(yǎng)師與醫(yī)師的指導(dǎo)下，明確患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)，明確日常飲食過程中對(duì)于消化道存在的刺激性因素，協(xié)助營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的實(shí)際病情與營(yíng)養(yǎng)狀況制定個(gè)性化的飲食方案[2]。在日常護(hù)理過程中不僅要做好疾病與治療的宣教工作，強(qiáng)化患者的認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上，也需加強(qiáng)飲食宣教，使患者明確消化道出血與日常不健康飲食之間的關(guān)系，明確科學(xué)飲食的重要性與必要性，更好按照所指定的飲食食譜選擇科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)的食物，避免燒烤、腌制類食品，減少對(duì)于胃腸道的不良刺激;按照飲食食譜合理規(guī)劃每日進(jìn)食次數(shù)，科學(xué)計(jì)算每餐的營(yíng)養(yǎng)元素占比，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食纖維、碳水化合物、維生素等攝取充足，嚴(yán)格控制脂肪在每日食物中的攝取占比。

消化道出血患者疾病發(fā)生后，消化功能降低，蛋白質(zhì)攝取能力減弱，嚴(yán)重者會(huì)引起低蛋白血癥，不利于患者預(yù)后康復(fù)。若因肝硬化等疾病引起的消化道出血患者，在失代償期也會(huì)出現(xiàn)明顯的肝功能損害，影響胃腸道消化能力，使血漿蛋白水平與膠體滲透壓降低，增加并發(fā)腹水、水腫的風(fēng)險(xiǎn)。患者大量失血后，不僅需要及時(shí)補(bǔ)充血容量，也需及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需的熱量與蛋白質(zhì)，避免引起代償期營(yíng)養(yǎng)不良，增加再出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大幅提升，危及患者的生命安全。因此，護(hù)理過程中加強(qiáng)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的早期營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，及時(shí)開展有效的飲食干預(yù)，可避免因蛋白水平降低，誘發(fā)低蛋白血癥、腹水、水腫等并發(fā)癥。不同患者由于存在個(gè)體化差異，消化道出血位置不同、出血程度差異均導(dǎo)致患者的營(yíng)養(yǎng)狀況存在明顯差異，因此，通過體質(zhì)量、血清蛋白等指標(biāo)有助于對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行明確，更有助于制定科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，制定個(gè)體化食譜[3]。護(hù)士與營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的實(shí)際病情與所需營(yíng)養(yǎng)素合理設(shè)計(jì)食譜，保證患者每日所需的熱量、蛋白質(zhì)供給充足，滿足機(jī)體所需，可使器官功能得以良好維持，同時(shí)可減輕肝臟負(fù)擔(dān)，更好提升機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，對(duì)于患者整體生活質(zhì)量提升也具有積極促進(jìn)作用。

個(gè)體化飲食護(hù)理落實(shí)前，做好消化道出血患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，了解患者的病情嚴(yán)重程度，評(píng)估出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，為患者量身制定個(gè)體化飲食方案，保證患者的蛋白質(zhì)、熱量攝取充足，維持機(jī)體代謝評(píng)估，避免因?yàn)槊咳罩?、熱量攝取過多，導(dǎo)致肝臟代謝能力減弱，加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收，不利于患者預(yù)后康復(fù)。個(gè)體化飲食護(hù)理開展過程中營(yíng)養(yǎng)師主要負(fù)責(zé)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，以便明確患者護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，從而根據(jù)護(hù)士所提供患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，明確患者的病情危重情況，從科學(xué)、專業(yè)的角度制定飲食方案，保證食譜具有個(gè)性化與專業(yè)性特質(zhì)，可更好改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。營(yíng)養(yǎng)師制定飲食食譜后，要根據(jù)患者食譜向護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確食譜中的注意要點(diǎn)，講解患者不可食用的食物，以便護(hù)士可更好監(jiān)督患者日常飲食。護(hù)士對(duì)于患者病情變化情況也需密切監(jiān)督，若患者的病情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)或惡化均需與營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的病情重新制定個(gè)體化飲食方案，從而真正改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，使患者機(jī)體健康水平有效提高。

根據(jù)解雨學(xué)者的臨床研究報(bào)告可知，肝硬化引起的消化道出血較為常見，發(fā)病后也會(huì)因飲食不當(dāng)刺激消化道引起再出血癥狀，臨床護(hù)理時(shí)開展個(gè)體化飲食護(hù)理，可有效降低再出血率，控制出血量，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院，使患者的生活質(zhì)量有效提升[4]。良好的護(hù)理服務(wù)不僅可改善預(yù)后，對(duì)于建立良好護(hù)患關(guān)系也具有積極意義。本組分組比較數(shù)據(jù)可知，觀察組以個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)后，消化道出血患者的血清ALB、PA、TRF指標(biāo)與Fbg、PT、aPTT凝血指標(biāo)有效改善，更好提升患者的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，改善凝血機(jī)能，更好止血，有效預(yù)防再出血或大出血發(fā)生，更好促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)。由此可知，個(gè)體化飲食護(hù)理的落實(shí)具有良好的護(hù)理效果佳。

綜上所述，個(gè)體化飲食護(hù)理可糾正消化道出血患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，改善凝血指標(biāo)，避免大出血等后遺癥發(fā)生，積極促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)。

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