新疆全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員滿意度及影響因素研究

史樹(shù)銀 張濤 丁欣 努爾比亞·吾素因 任詩(shī)策

（1 新疆醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830028；2 新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 8 300282；3 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830028）

習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中提出：“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。”國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)師培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2018]3號(hào)）提出，全科醫(yī)師是居民健康和控制醫(yī)療費(fèi)用支出的“守門人”，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。積極響應(yīng)國(guó)家政策，為實(shí)施健康中國(guó)、健康新疆戰(zhàn)略，新疆維吾爾自治區(qū)從2009年開(kāi)始實(shí)施全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并在烏魯木齊的部分三甲醫(yī)院全面開(kāi)展全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)試點(diǎn)工作。本研究以2021年新疆全科醫(yī)師住院規(guī)范化培訓(xùn)基地的510名全科規(guī)培學(xué)員為研究對(duì)象展開(kāi)調(diào)查，對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)知、滿意度以及就業(yè)前景等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，旨在發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，分析其影響因素，從而為完善全科醫(yī)師梯隊(duì)建設(shè)、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供具體的、可實(shí)施的策略和建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年新疆全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)培基地的510名學(xué)員為研究對(duì)象。

1.2 方法 本研究根據(jù)新疆全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況，以及查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，自制調(diào)查問(wèn)卷《新疆全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查。

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 ①所有調(diào)查問(wèn)卷采取問(wèn)卷星方式在線發(fā)放，由各醫(yī)院全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員在線填寫(xiě)。一共發(fā)放510份，回收有效問(wèn)卷504份，有效回收率為98.82%。②問(wèn)卷內(nèi)容分為五大部分：被調(diào)查者一般情況、對(duì)培訓(xùn)認(rèn)知的調(diào)查、臨床技能情況、滿意度情況調(diào)查、全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論及服務(wù)的掌握情況。其中滿意度調(diào)查采用李克特五級(jí)量表進(jìn)行賦分：非常滿意5分，滿意4分，基本滿意3分，不滿意2分，非常不滿意1分。

1.2.2 深入訪談 對(duì)基地醫(yī)院全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正在參加培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行深入訪談，綜合了解培訓(xùn)的基本情況，根據(jù)調(diào)查顯示的相應(yīng)問(wèn)題，有針對(duì)性的了解具體培訓(xùn)過(guò)程中存在的問(wèn)題、培訓(xùn)感受、建議，以期找出相應(yīng)對(duì)策。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 ①基本信息（年齡、學(xué)歷、民族、婚姻、培訓(xùn)性質(zhì)）。②培訓(xùn)認(rèn)知的調(diào)查。③學(xué)員對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的滿意度。④存在問(wèn)題及建議（了解基地醫(yī)院全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的基本情況、培訓(xùn)工作中存在的問(wèn)題、對(duì)培訓(xùn)工作的建議等）。

1.4 質(zhì)量控制 ①調(diào)查前先進(jìn)行隨訪，選擇愿意積極參與該調(diào)查研究的對(duì)象，篩選出調(diào)查重點(diǎn)內(nèi)容，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)問(wèn)卷，從而增加調(diào)查的參與率與問(wèn)卷的有效回收率。②如問(wèn)卷存在疑問(wèn)則再次進(jìn)行審核，確保問(wèn)卷內(nèi)容的有效性與真實(shí)性。調(diào)查過(guò)程中要求各基地醫(yī)院認(rèn)真組織，指導(dǎo)培訓(xùn)學(xué)員在線填寫(xiě)，保證每一個(gè)環(huán)節(jié)均不能出錯(cuò)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查規(guī)培學(xué)員的一般情況 本次調(diào)查的504名學(xué)員中，男184例（占36.5%），女320例（占63.5%）；中位年齡26.12歲，年齡在30歲以下者有465例（占92.3%），31歲以上者39例（占7.7%）；碩士及以上學(xué)歷8例（占1.6%），本科學(xué)歷407例（占80.8%），專科及其他學(xué)歷89例（占17.6%）；已婚105例（占20.8%），未婚399例（占79.2%）；有86例（占17.1%）在規(guī)培前參加過(guò)工作，有418例（占82.9%）在規(guī)培前未參加過(guò)工作。見(jiàn)表1。

表1 504名規(guī)培學(xué)員的一般情況

2.2 對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的認(rèn)知分析

2.2.1 調(diào)查對(duì)象對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的看法如何 經(jīng)過(guò)調(diào)查，192例（38.10%）的人對(duì)贊同的當(dāng)前全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；25例（4.96%）不贊同全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；287例（56.94%）可以接受當(dāng)前的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，但是認(rèn)為有待進(jìn)一步改善制度。不同學(xué)歷層次的培訓(xùn)學(xué)員選擇有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=54.899，P=0.000）。見(jiàn)表2。

表2 調(diào)查對(duì)象對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的看法

2.2.2 調(diào)查對(duì)象對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的全過(guò)程和要求的了解程度。經(jīng)過(guò)調(diào)查，89例（17.70%）了解全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的全過(guò)程和要求，232例（46.00%）比較了解，164例（32.50%）一般了解，19例（3.80%）比較不了解或非常不了解。不同學(xué)歷層次的培訓(xùn)學(xué)員選擇有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=30.682，P=0.002）。參加規(guī)范化培訓(xùn)前參加過(guò)工作的學(xué)員和未參加過(guò)工作的學(xué)員之間選擇有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=29.213，P=0.000）。見(jiàn)表3。

表3 調(diào)查對(duì)象對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的全過(guò)程和要求的了解程度

2.2.3 調(diào)查對(duì)象培訓(xùn)結(jié)束后繼續(xù)從事全科相關(guān)專業(yè)的就業(yè)意愿 經(jīng)過(guò)調(diào)查，312例（61.90%）的學(xué)員愿意在培訓(xùn)結(jié)束后繼續(xù)從事全科醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)工作；117例（22.82%）的學(xué)員不愿意在培訓(xùn)結(jié)束后繼續(xù)從事全科醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)工作；77例（15.28%）的學(xué)員則選擇了無(wú)所謂。見(jiàn)表4。

表4 調(diào)查對(duì)象培訓(xùn)完后繼續(xù)從事全科醫(yī)學(xué)的意愿

2.3 對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的滿意度分析 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，504名調(diào)查對(duì)象對(duì)帶教師資滿意度的滿意度較高，為（4.04±0.734）分，其他按滿意度大小排序如下：過(guò)程管理[（3.89±0.739）分]、培訓(xùn)效果[（3.88±0.688）分]、基地條件[（3.85±0.786）分]、制度設(shè)計(jì)[（3.83±0.761）分、]保障機(jī)制[（3.55±0.896）分]。321例（63.69%）的學(xué)員愿意在培訓(xùn)結(jié)束后繼續(xù)從事全科醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)工作；117例（23.21%）的學(xué)員不愿意在培訓(xùn)結(jié)束后繼續(xù)從事全科醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)工作。后補(bǔ)充問(wèn)卷有6例愿意參加工作，共有327例有參加工作意愿者。學(xué)員培訓(xùn)是否參加過(guò)工作對(duì)6個(gè)維度方面的滿意度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表5、表6。

表5 調(diào)查對(duì)象對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的滿意度分析

表6 學(xué)員在培訓(xùn)前是否參加工作對(duì)滿意度影響

2.4 對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的滿意度影響因素分析 以培訓(xùn)學(xué)員的性別、年齡、學(xué)歷、民族、婚姻狀況、月收入情況、培訓(xùn)前是否參加過(guò)工作、所處的規(guī)培學(xué)年為自變量，以全科醫(yī)學(xué)住培學(xué)員滿意與否為因變量進(jìn)行多因素Logistic分析，表明年齡、學(xué)歷、民族、月收入情況為影響培訓(xùn)學(xué)員滿意度的影響因素（P＜0.05）。見(jiàn)表7。

表7 多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 對(duì)參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員滿意度的分析 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員滿意度是影響全科醫(yī)師培訓(xùn)積極性和效果的直接因素，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)員對(duì)帶教師資滿意度評(píng)價(jià)較高，說(shuō)明臨床工作中帶教老師綜合職業(yè)能力及帶教責(zé)任心較高，有較強(qiáng)的帶教放手能力。相反，學(xué)員對(duì)規(guī)培期間保障機(jī)制，如補(bǔ)貼、收入情況滿意度較低。規(guī)培學(xué)員年齡在24～30歲，大部分本科畢業(yè)后直接參加規(guī)范化培訓(xùn)，面臨就業(yè)、買房、結(jié)婚等問(wèn)題，承擔(dān)著較大的經(jīng)濟(jì)壓力，工資待遇不高，缺乏健全的激勵(lì)和績(jī)效機(jī)制[1-2]，這是影響規(guī)培學(xué)員滿意度評(píng)價(jià)的重要因素之一。對(duì)過(guò)程管理、培訓(xùn)效果的滿意度評(píng)分不高，這就表明，規(guī)培學(xué)員雖然對(duì)帶教師資滿意度高，但輪轉(zhuǎn)科室任然是以?？戚嗈D(zhuǎn)為主，帶教師資對(duì)全科臨床思維理解不全面，不能有效的運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的思維方法指導(dǎo)學(xué)員[3]，直接影響了培訓(xùn)效果。特別是科研能力提升程度不顯著，學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)基地不夠重視科研能力的培訓(xùn)，實(shí)踐指導(dǎo)較少，科研觀念較淡薄。

3.2 對(duì)參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員認(rèn)知的分析 通過(guò)此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)員對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度、目的、要求等政策性知識(shí)了解程度總體不高，關(guān)于全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的宣傳力度不足，說(shuō)明學(xué)員對(duì)全科醫(yī)師的相關(guān)政策了解不夠深入全面，部分學(xué)員不是因?yàn)闊釔?ài)此項(xiàng)專業(yè)才就讀，因此對(duì)全科醫(yī)學(xué)缺乏興趣[4]，對(duì)發(fā)展前景沒(méi)有認(rèn)識(shí)，這就影響了學(xué)員畢業(yè)后的擇業(yè)態(tài)度。

3.3 對(duì)參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員就業(yè)前景分析 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)員選擇基層全科醫(yī)學(xué)就業(yè)，但也要關(guān)注部分學(xué)員不去基層的原因，薪酬待遇低（242例，48.00%），發(fā)展空間?。?11例，22.00%），國(guó)家政策扶持不夠（35例，6.90%），是最主要的原因，也有部分學(xué)員選擇其他專業(yè)繼續(xù)規(guī)培，通過(guò)研究說(shuō)明，全科醫(yī)師與?？漆t(yī)師在薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展、社會(huì)地位等方面還是有差距的[5]，造成部分學(xué)員不愿意選擇全科醫(yī)學(xué)。其次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層單位設(shè)備設(shè)施缺乏，這也是學(xué)員不選擇基層全科專業(yè)就業(yè)的原因之一[6]。最后，基層醫(yī)療水平較弱，薪資待遇不具備吸引力，且人員向省會(huì)城市集聚造成基層難以留住人才。

4 對(duì)策建議

規(guī)培學(xué)員作為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的受訓(xùn)方，同時(shí)也是未來(lái)基層醫(yī)療部門的第一道“把關(guān)者”，其規(guī)培效果直接影響著基層醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量。本部分針對(duì)學(xué)員在全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問(wèn)題提出具有建設(shè)性的意見(jiàn)建議，進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)培學(xué)員的滿意度，為其做好各項(xiàng)保障工作，使其真正掌握全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)的理論知識(shí)及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能夠積極投身到基層醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中，為彌補(bǔ)基層醫(yī)療短板、提升基層全面健康提供堅(jiān)強(qiáng)的人才支撐與保障作用。

4.1 提高全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員滿意度的建議

4.1.1 針對(duì)學(xué)員規(guī)范化做好人事及薪酬激勵(lì)等系列保障工作。加強(qiáng)落實(shí)政府對(duì)全科醫(yī)師培訓(xùn)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)[7]，完善規(guī)培學(xué)員待遇政策，進(jìn)一步優(yōu)化薪酬獎(jiǎng)懲制度，提高規(guī)培學(xué)員的各項(xiàng)生活待遇水平，切實(shí)解決好規(guī)培學(xué)員的后顧之憂。結(jié)合規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)際情況，出臺(tái)一系列人事、薪酬制度及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等，讓學(xué)員切實(shí)感受到對(duì)其的關(guān)心幫扶。在個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展、專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審、科研項(xiàng)目申報(bào)等方面給予更多政策扶持，從而進(jìn)一步改善學(xué)員對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的滿意度。此外，向規(guī)培學(xué)員提供會(huì)議交流分享、經(jīng)費(fèi)支持等“看得見(jiàn)、摸得著”，落在實(shí)處的舉措，可提高全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的吸引力度，進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)師對(duì)自身職業(yè)的自豪感與認(rèn)同感。

4.1.2 注重全科醫(yī)師師資力量建設(shè)，強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的培育。建立健全高素質(zhì)、專業(yè)性強(qiáng)的師資隊(duì)伍是扎實(shí)推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)落地生根的人才戰(zhàn)略支撐。臨床醫(yī)師在帶教過(guò)程中要通過(guò)個(gè)人過(guò)硬的專業(yè)理論素養(yǎng)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，向?qū)W員進(jìn)一步闡述全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展前景，幫助學(xué)員建立全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)的理念，進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的重視。特別是注重專科帶教師資的全科思維能力培訓(xùn)，配備教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)水平強(qiáng)的師資[8]，同時(shí)針對(duì)師資隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)化、系統(tǒng)化的全科醫(yī)學(xué)教育的理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)及臨床實(shí)踐。通過(guò)定期深入社區(qū)，了解基層全科醫(yī)師的工作環(huán)境與診療模式，進(jìn)一步積累帶教經(jīng)驗(yàn)。

4.1.3 加強(qiáng)對(duì)規(guī)培學(xué)員的過(guò)程管理，拓展完善考核方式，切實(shí)提高學(xué)員臨床實(shí)踐能力。建立健全前期宣傳培訓(xùn)、中期考評(píng)匯報(bào)、后期持續(xù)跟蹤的全過(guò)程管理體制，進(jìn)一步加大對(duì)學(xué)員的考核力度，以考促培。創(chuàng)新考核方式方法，通過(guò)采取PPT匯報(bào)、專題研討等多種形式，督促學(xué)員更好地掌握相關(guān)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐操作，增強(qiáng)規(guī)培學(xué)員對(duì)全科醫(yī)學(xué)理念的理解與把握，強(qiáng)化問(wèn)題導(dǎo)向，增加社區(qū)輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的次數(shù)，圍繞基層社區(qū)常見(jiàn)疾病的解決，使得學(xué)員在規(guī)范化培訓(xùn)中真正將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去，發(fā)揮全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)有的作用。

4.1.4 加強(qiáng)全科醫(yī)師科研能力的培訓(xùn)，將論文撰寫(xiě)、科研內(nèi)容及科研方法等知識(shí)納入全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，培養(yǎng)全科醫(yī)師的科研興趣，通過(guò)線上、線下等方式，為學(xué)員培訓(xùn)講解相關(guān)的科研知識(shí)，并將論文發(fā)表、課題申報(bào)等納入帶教師資和學(xué)員的考核中，以提高學(xué)員的科研意識(shí)，從而提高整體科研水平[9]。

4.2 提高全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員認(rèn)知教育的建議

4.2.1 增加全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策的解讀，全科醫(yī)師是解決老齡化社會(huì)老年人口保健醫(yī)護(hù)照顧問(wèn)題的根本途徑。目前我國(guó)全科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足，國(guó)家制定了一系列的政策來(lái)培養(yǎng)全科醫(yī)師，減少全科醫(yī)師的流失。影響全科醫(yī)師就業(yè)的因素主要包括收入低、發(fā)展空間小、社會(huì)地位不高等?；卦趯W(xué)員中通過(guò)定期開(kāi)展座談會(huì)、小講座等方式，解讀相關(guān)政策文件，使學(xué)員了解國(guó)家對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的重視和支持，提升全科醫(yī)師崗位吸引力，讓學(xué)員愿意成為全科醫(yī)師[10]。

4.2.2 加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目的、意義和必要性的認(rèn)知教育，提升學(xué)員對(duì)全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)師特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)的了解，將全科醫(yī)學(xué)理念、全科醫(yī)學(xué)臨床思維滲透到培訓(xùn)的每個(gè)環(huán)節(jié)[11]，幫助學(xué)員樹(shù)立全科醫(yī)學(xué)理念，加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的政策宣傳引導(dǎo)作用，提高對(duì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展前景的認(rèn)識(shí)，改變擇業(yè)觀念和態(tài)度。一方面，醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)在課程設(shè)置或臨床帶教過(guò)程中幫助學(xué)生樹(shù)立全科醫(yī)學(xué)的思維和理念，通過(guò)社區(qū)輪轉(zhuǎn)、實(shí)踐學(xué)習(xí)等多種形式讓學(xué)生深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，系統(tǒng)化了解全科醫(yī)學(xué)的具體實(shí)操。另一方面，可以將全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為選修課程，或在學(xué)生就業(yè)時(shí)進(jìn)行專題宣講及推廣工作，擴(kuò)大學(xué)生對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的影響力和重視程度，從而吸引更多的醫(yī)學(xué)生參與全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

4.3 對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員就業(yè)意愿的建議

4.3.1 良好的社會(huì)輿論氛圍是形成學(xué)員就業(yè)觀的重要因素，更是影響學(xué)員基層就業(yè)態(tài)度的重要原因。相關(guān)部門應(yīng)該加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)的宣傳，一方面從群眾的角度，改變大家以往固化的思想意識(shí)，認(rèn)為只有大醫(yī)院的?？撇庞泻冕t(yī)師，才能看好病，提高廣大居民對(duì)全科醫(yī)師的認(rèn)同感。另一方面，從學(xué)員自身出發(fā)，通過(guò)政策解讀以及教育引導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)員對(duì)全科醫(yī)學(xué)的興趣愛(ài)好，主動(dòng)選擇此專業(yè)，減少人才流失。

4.3.2 重視全科醫(yī)師的就業(yè)發(fā)展和待遇，是穩(wěn)定基層全科人才隊(duì)伍的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[12]。針對(duì)規(guī)培學(xué)員工作生活等各方面要做好關(guān)心關(guān)愛(ài)工作，加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)的投入和建設(shè)，提高學(xué)員在規(guī)培期間的薪酬和福利待遇，全力做好規(guī)培學(xué)員的心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)了解學(xué)員在生活、工作、經(jīng)濟(jì)等方面的問(wèn)題并給予幫助，有效疏導(dǎo)其心理壓力，進(jìn)一步提升學(xué)員的滿意度及規(guī)培效果。此外，建立“多勞多得”的激勵(lì)制度，充分調(diào)動(dòng)學(xué)員積極性和主動(dòng)性，逐漸縮小與?？漆t(yī)師的差距，提升全科醫(yī)師的社會(huì)地位，增強(qiáng)全科醫(yī)師在實(shí)際工作中的職業(yè)自豪感與成就感[13]。