晨起下肢水腫或是腎臟有問題

楊蕊

“小便次數(shù)多，是不是腎功能不行？”“喝完水就想上廁所，是腎虛嗎？”

作為腎移植腎臟病診療中心的醫(yī)護(hù)工作者，經(jīng)常會(huì)被患者問到上述問題。但其實(shí)小便次數(shù)多、總想上廁所，大多跟腎臟功能無關(guān)。相反，如果尿量明顯減少，一天內(nèi)少于400毫升，才是腎臟問題的先兆。

尿頻或非腎不好

正常情況下，一個(gè)健康的成年人白天平均排尿3～6次，夜間0～1次，總尿量在1000～2000毫升。但若小便次數(shù)白天在6次以上，晚上在2次以上，但是每次的尿量又小于200毫升，就可以考慮為尿頻。

這里需要注意，不能把所有排尿次數(shù)多的現(xiàn)象都等同于尿頻，除了部分疾病因素，排尿次數(shù)也受到飲水量、環(huán)境溫度等情況和自身生理狀態(tài)等的影響。

導(dǎo)致尿頻的常見因素有以下幾種：

單純的生理因素。如懷孕、喝水多、勞累等，都可能會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，但這些都是暫時(shí)或階段性的。

膀胱儲(chǔ)存尿液能力降低。尿道感染、結(jié)石、腫瘤等膀胱疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病和膀胱周圍組織器官疾病，如子宮肌瘤、盆腔膿腫等，都可能導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)存能力下降，容易有想上廁所的感覺，從而出現(xiàn)尿頻。

排尿梗阻。如尿道狹窄、前列腺炎、前列腺增生等，會(huì)導(dǎo)致排尿阻力增加，甚至出現(xiàn)殘余尿、膀胱功能性容量減少。

心理因素。如長期焦慮、恐懼、過度緊張等，也可以引起尿頻，其特點(diǎn)是白天尿頻明顯，夜間入睡后消失。

尿液顏色異樣警惕腎臟有問題

導(dǎo)致尿頻的常見因素基本都與腎功能無關(guān)，那哪些癥狀能夠說明腎臟功能可能出了問題呢？

小便異常，如小便時(shí)產(chǎn)生大量細(xì)小的泡沫，且久久不能消失；尿液顏色異樣，出現(xiàn)血尿或深色尿。

患者晨起時(shí)眼瞼或顏面水腫，或者出現(xiàn)下肢（ 如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等 ）水腫，并且按壓后凹陷部位無法馬上恢復(fù)，這是體內(nèi)水分代謝受阻所致。

血壓升高、莫名出現(xiàn)貧血、牙齦出血、抽筋、皮膚瘙癢等癥狀。持續(xù)出現(xiàn)食欲不振、疲倦感明顯，并且出現(xiàn)無緣由的腰酸背痛、惡心嘔吐、失眠健忘、體倦乏力等。這是因?yàn)槟I臟代謝功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)有毒物質(zhì)堆積，進(jìn)而導(dǎo)致惡心嘔吐等癥狀。

如果有以上幾種現(xiàn)象就要提高警惕了，建議盡快去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查尿常規(guī)、腎功能八項(xiàng)等，確認(rèn)腎功能是否正常。

腎臟是人體的重要器官之一，建議成年人每年體檢時(shí)也要檢查一下尿常規(guī)和腎功能八項(xiàng)，一旦發(fā)現(xiàn)尿液和腎功能有問題，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。還要注意，不能盲目服用所謂“補(bǔ)腎”、“壯陽”的藥品或食品，避免引起或加劇腎臟問題。■