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腹壁整形,比較小眾,很多人可能是第一次聽說。西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院腹壁整形外科主任崔鑫,每年的腹壁整形手術(shù)量是200多臺,這已經(jīng)是他工作的極限。但這個手術(shù)量和其他外科整形龐大的手術(shù)量相比,依舊是寥寥可數(shù),足見其小眾。
專家答疑:腹壁整形是對有較多脂肪堆積并伴有明顯的組織松弛的腹壁進(jìn)行矯正的手術(shù),這個手術(shù)誕生已經(jīng)超過100年。
最早有記載的腹壁整形術(shù)出現(xiàn)在1890年前后。許多超級胖子減重后,肚子會像“圍裙”一樣垂下來,生活變得很不方便,于是就誕生了腹壁整形,最早的做法是切掉肚臍以下的多余皮膚。
到1910年前后,腹壁整形發(fā)展成為連同肚臍以上的松垂一起切掉。那時候的手術(shù)可謂“簡單粗暴”,有多松就切掉多少皮膚,不考慮美觀也不塑造形體,甚至?xí)B肚臍一起切掉。因為在不少西方醫(yī)生看來,肚臍是“沒有用”的人體器官,直到今天,連肚臍一起切掉的術(shù)式依然存在。這在重視肚臍“通氣”的中國人看來,是不可思議且不能接受的。
到了20世紀(jì)中葉,腹壁整形不再只作用于皮膚,而是連同腹直肌一起修復(fù),也開始慢慢注意形體美觀的塑造。腹壁整形2000年左右才在中國開始發(fā)展,被一部分人熟知并且較大范圍開展手術(shù),則到2015年后了。
專家答疑:腹壁整形能去皮、修復(fù)腹直肌和吸脂。
去皮就是去除多余的腰腹部皮膚組織,對于大體重減肥后的松垂皮膚有立竿見影的改善效果。
腹直肌修復(fù)大多針對的是產(chǎn)后的媽媽,媽媽在懷孕期間將腹部撐得很大,造成了皮膚失去彈力及腹直肌分離。所以在生產(chǎn)后,無論是鍛煉還是減肥,都無法讓肚子變小,只能通過手術(shù)的方式去解決。
吸脂是腹壁手術(shù)的“附加項”,雖然腹壁手術(shù)不是專門的吸脂手術(shù),但是追求腰腹形態(tài)美觀的時候,能做到吸出多余腹部脂肪,打造腰部弧線,甚至是“做出”腹肌的形狀。
嚴(yán)格來說,是的。百年間腹壁整形沒有在中國發(fā)展開來,就是因為術(shù)后的疤痕讓人困擾。
西方人由于體質(zhì)的原因,不容易留疤,加上皮膚比較白,最后疤痕可能就是一條淺淺的白印,而我們東方人則不是這樣。近些年我們也在解決這個問題,首先,在縫合上就注意不要產(chǎn)生過大的疤痕,使用美容縫合,從源頭上減少疤痕的產(chǎn)生;其次,我在研究如何“做”出一個好看的肚臍眼上也下了功夫,如果完全照搬西方的術(shù)式,把求美者的肚臍眼做沒了,他們可能會和我拼命(笑);最后,就是把切口做得更加隱蔽,腹壁整形的切口在恥骨這一圈,俗稱“比基尼”線上,即使穿著低腰內(nèi)褲也不會被看到。如果術(shù)后再按照醫(yī)生的囑咐好好使用祛疤藥物,其實疤痕也不是無解的難題。
因為腹壁整形也能吸脂,所以很多小伙伴會問:吸脂手術(shù)和腹壁整形怎么選?其實這要看自身的情況。二者首先是作用部位不同,吸脂是一個作用于全身多部位的手術(shù),除了腰腹部,大腿、背部、胳膊等等都可以吸脂,而腹壁整形只處理腰腹部的脂肪;其次是緊致度的問題,吸脂不解決“皮松”的問題,有時候還會加重皮膚松弛,而腹壁整形因為作用于皮膚和肌肉,所以有“緊致”、“塑形”的術(shù)后效果。如果僅僅是想解決腰腹肥胖問題的皮膚彈性好的年輕求美者,我會建議她去吸脂;如果是腰腹肥胖、皮膚松弛、腹直肌分離嚴(yán)重的求美者,我會建議她做腹壁手術(shù),綜合解決問題。
其實能不能完全去掉妊娠紋,要看媽媽的妊娠紋長到了哪里。如果妊娠紋集中長在肚臍周圍到會陰部位,那么大概率是可以“切干凈”的;有些妊娠紋長得特別高,甚至到了肋骨、胸下緣,那么就很難去干凈。我們可以先以肚臍作為分界線,即使妊娠紋長在了肚臍往上一點,也可以連肚臍“切掉”,再“造”出一個逼真、美觀的新肚臍。
崔鑫,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院腹壁整形外科主任,西安第四軍醫(yī)大學(xué)整形外科碩士,擔(dān)任中國研究型醫(yī)院學(xué)會美容醫(yī)學(xué)專委會委員、陜西省醫(yī)師協(xié)會醫(yī)美整形分會委員、西安醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)整形與美容學(xué)分會委員等社會職務(wù),擅長腹壁整形、四肢皮膚松弛整形、胸部整形等項目。
有人問我,腹壁手術(shù)是不是“懶人減肥法”,可以速成腹肌。其實不是的,我建議做腹壁手術(shù)前先把自己控制在一個正常體重范圍內(nèi),過胖或者有肥胖引起的基礎(chǔ)疾病,會增大這個手術(shù)的風(fēng)險。如果你現(xiàn)在200斤,想走“捷徑”,問我腹壁手術(shù)能做嗎?我的回答是,當(dāng)然可以做,但是體態(tài)的改善僅僅在腰腹上,我能盡最大努力給你做出一個“小蠻腰”,但你的胳膊、腿還是老樣子,這顯然是不和諧的。
腹壁手術(shù)的最佳效果是醫(yī)生跟患者共同努力得到的。我經(jīng)常鼓勵做了腹直肌修復(fù)的媽媽去鍛煉,在術(shù)后三個月腹直肌完全長在一起后,就可以循序漸進(jìn)去“虐腹”,鍛煉的效果事半功倍,而且有力量的肌肉是內(nèi)臟的保護(hù)傘,會讓人更健康、更強(qiáng)壯。所以,單純地想靠這個手術(shù)“減肥”,或者是達(dá)到一個腰部特別細(xì)的狀態(tài),是不可取的。