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      個性化護理模式在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中的應用效果

      2022-05-30 17:34:45林永蓮
      健康之家 2022年8期
      關鍵詞:妊高癥分娩個性化護理

      林永蓮

      摘要:目的? 探討妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實施個性化護理模式的效果觀察。方法? 隨機抽取我院2019年1月~2021年1月收治的46例妊高癥產(chǎn)婦,根據(jù)入院順序隨機分成對照組與觀察組,每組23例。觀察組實施個性化護理模式,對照組實施常規(guī)護理方法,對比兩組護理效果。結果? 觀察組臨床效果、分娩結局、產(chǎn)后出血以及護理質量優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)存在差異性(P<0.05)。結論? 對妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實施個性化護理模式,能夠提高分娩效果,減少產(chǎn)后出血發(fā)生率,值得臨床推廣。

      關鍵詞:妊高癥;圍產(chǎn)期;個性化護理;護理質量;產(chǎn)后出血;分娩

      妊娠期高血壓(簡稱妊高癥)是懷孕期間較為嚴重的并發(fā)癥,如不及時干預,可能會出現(xiàn)胎膜早剝、宮內窘迫等并發(fā)癥,對產(chǎn)婦的分娩帶來不利影響[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn),在圍產(chǎn)期進行有效的護理干預措施,能夠減輕上述癥狀。近些年,不斷出現(xiàn)新的護理管理模式。其中,對患者的生理、心理、生活等各個方面采取個性化護理模式,臨床效果顯著。本文針對妊高癥圍產(chǎn)期實施個性化護理干預,效果如下。

      1資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機抽取我院2019年1月~2021年1月收治的46例妊高癥產(chǎn)婦,其年齡在24~40歲,平均年齡(29.2±3.2)歲,平均孕周(38.3±1.3)周,并根據(jù)入院順序隨機分成對照組與觀察組,每組23例。兩組之間數(shù)據(jù)比較無差異性(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護理方法;觀察組給予個性化護理干預,具體方法如下。

      1.2.1 產(chǎn)前護理

      (1)基礎護理。產(chǎn)婦入院后,責任護士先觀察產(chǎn)婦血壓情況、了解產(chǎn)婦飲食以及生活習慣、評估產(chǎn)婦個人信息以及既往史等。了解產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀態(tài),在不影響妊高癥發(fā)展的情況下,根據(jù)產(chǎn)婦的喜愛制定科學的飲食計劃。指導產(chǎn)婦適當休息,選擇左側臥位,并根據(jù)產(chǎn)婦的病情預防子癇的發(fā)生。(2)心理護理。護理人員應向產(chǎn)婦講解妊高癥的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制以及控制方法;同時,告知產(chǎn)婦正確的分娩方式,提高分娩安全性。此外,護理人員要多巡視病房,針對性地給予安慰和疏導,讓家屬多陪伴。(3)病情監(jiān)測護理。分娩前,密切觀察產(chǎn)婦的病情及生命體征,尤其是神志、尿量以及血壓的變化。觀察產(chǎn)婦是否有先兆子癇的危險、宮縮狀態(tài)、宮縮痛的嚴重程度等,對胎心率進行密切監(jiān)測。

      1.2.2 分娩期護理

      分娩時觀察產(chǎn)婦的血壓及胎心率變化,了解產(chǎn)程進展狀態(tài),隨時做好剖宮產(chǎn)或分娩的準備。將分娩所需要的物品及急救設備準備齊全,密切觀察病情變化。如產(chǎn)婦的基本條件允許,建議自然分娩,并進行適當?shù)囊龑В^察分娩時產(chǎn)婦的動態(tài)體征,對于特殊問題及時給予剖宮產(chǎn),以免造成不良后果。

      1.2.3 產(chǎn)后護理

      產(chǎn)后多詢問產(chǎn)婦的感受,密切觀察生命體征,有無血壓增高,杜絕子癇的發(fā)生。觀察子宮復位情況以及收縮狀態(tài),定時為產(chǎn)婦按壓腹部,以促進宮腔內積血的排出。觀察產(chǎn)婦外陰情況,保持外陰部的清潔,防止感染的發(fā)生。指導產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式,提倡早吸吮,早接觸,有利于子宮收縮,降低產(chǎn)后出血的風險。對產(chǎn)婦進行心理安慰和指導,告知分娩的結果,提高產(chǎn)婦的配合能力。

      1.3 評價標準

      (1)比較兩組產(chǎn)婦護理前后血壓情況;(2)比較兩組產(chǎn)婦母嬰結局,統(tǒng)計對比剖宮產(chǎn)、自然分娩、早產(chǎn)、新生兒窒息及子癇的發(fā)生率;(3)觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率;(4)比較兩組護理質量,包括服務規(guī)范、服務態(tài)度、護理操作、病房管理四項評分;(5)采取SAS評分(焦慮自評量表)和SDS評分(抑郁自評量表)評估兩組產(chǎn)婦護理前后的負面情緒改善情況,得分以低者為佳;(6)生活質量對比,采用生活質量調查表(SF-36)評估:(7)舒適度比較,包括心理、生理及環(huán)境,各項評分滿分為100分。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      所有數(shù)據(jù)均使用SPSS26.0軟件進行分析,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

      2結果

      2.1 血壓監(jiān)測情況對比

      護理后兩組產(chǎn)婦血壓情況均有所改善,且觀察組產(chǎn)婦血壓情況優(yōu)于對照組,P<0.05,見表1。

      2.2 母嬰結局對比

      觀察組自然分娩率顯著高于對照組,P<0.05,見表2。

      2.3 產(chǎn)后出血情況對比

      觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h、24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率均顯著低于對照組,P<0.05,見表3。

      2.4 兩組護理質量對比

      觀察組護理質量各項評分均高于對照組,P<0.05,見表4。

      2.5 心理狀態(tài)對比

      觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,見表5。

      2.6 生活質量對比

      觀察組生活質量顯著高于對照組,差異較大,P<0.05,見表6。

      2.7 兩組患者舒適度對比

      觀察組各項舒適度評分顯著高于對照組,P<0.05,見表7。

      3討論

      妊高癥是產(chǎn)科常見的臨床并發(fā)癥,一般在孕28周左右發(fā)生,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、下肢水腫等,伴隨頭暈、視物模糊等。隨著病情的發(fā)展,會導致腦出血,甚至心力衰竭,影響母嬰的生命健康。

      妊高癥分娩過程中實施傳統(tǒng)的護理干預措施,護理方案比較單一,臨床效果并不明顯。而個性化護理干預措施能夠根據(jù)每個產(chǎn)婦的個體差異進行精細護理。本研究顯示,個性化護理干預整體效果優(yōu)于常規(guī)護理(P<0.05)。

      綜上所述,對于妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實施個性化護理模式,能夠提高分娩效果,減少產(chǎn)后出血發(fā)生率,值得臨床推廣。

      參考文獻

      [1]常玉平.個性化護理模式在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中的應用價值[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2015.28(3):100-101.

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