金曉英

摘要：目的? 探討綜合護理指導對社區(qū)糖尿病患者護理效果的影響。方法? 隨機抽取2020年2月～2021年8月收入的社區(qū)糖尿病患者110例，按照隨機數(shù)表法分為對照組和研究組，每組各55例。研究組接受綜合護理指導，對照組接受常規(guī)護理指導，分析對比預后效果。結果? 對比綜合護理滿意率，研究組高于對照組（P<0.05）;對比綜合護理有效率，研究組高于對照組（P<0.05）;經(jīng)護理指導后，兩組患者的血糖指標和血糖管理能力指標均有所改善，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論? 綜合護理可以有效提升社區(qū)糖尿病患者的護理效果，血糖指標改善理想，血糖管理能力得到提升，綜合護理滿意率和有效率高，建議推廣。

關鍵詞：綜合護理指導;社區(qū)糖尿病患者;護理效果

糖尿病是臨床常見慢性病，發(fā)病和患者的生活方式、家族遺傳、基礎疾病等有相關性?，F(xiàn)有研究表明，社區(qū)糖尿病患者日常生活管理中自控能力較差，在飲食、睡眠、用藥方面都有欠缺，血糖控制不佳，故社區(qū)醫(yī)院需要加強糖尿病健康宣傳指導工作，提升居家治療患者的綜合護理效果[1]。本次研究分析常規(guī)社區(qū)疾病護理和綜合護理對糖尿病患者的影響，相關內容報道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2020年2月～2021年8月收入的社區(qū)糖尿病患者110例，按照隨機數(shù)表法分為對照組和研究組，每組55例。對照組男性23例，年齡45.3～77.1歲，平均年齡（62±1.24）歲;女性32例，年齡45.9～78.1歲，平均年齡（62.8±1.61）歲。研究組男性26例，年齡48～80.4歲，平均年齡（63.6±2.13）歲;女性29例，年齡45～78.7歲，平均年齡（60.4±1.45）歲。兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。納入標準：患者接受健康宣教，了解自身疾病情況;

糖尿病病程為1～5年;無糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥。

排除標準：合并嚴重的肝腎功能障礙、精神疾病、視網(wǎng)膜病變。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)的護理指導。包括健康指導、飲食指導和藥物管理，采用的方式為視頻、公眾號、宣傳手冊、疾病咨詢等;指導內容包括飲食、睡眠、用藥等。

研究組在對照組基礎上接受綜合護理指導。主要內容有：（1）建立針對性的疾病檔案。針對患者的年齡、文化、性別、生活習慣和自控力、免疫情況等予以個體護理，分析患者的身體情況和疾病需求，制定護理計劃。（2）做好互動交流。一對一為患者講解糖尿病的特點，居家護理的注意事宜，同時為患者分析臨床用藥的注意事項，切不可擅自停藥或者是自行加大用藥量。院內收集糖尿病患者的常見問題，并在院內組織研討會;根據(jù)糖尿病患者對疾病的認識程度和掌握情況，制定科學、有效的護理指導措施。（3）做好心理指導。很多糖尿病患者存在焦慮、抑郁等情緒，不利于病癥恢復，應及時予以科學的心理疏導，如為患者講解臨床醫(yī)護指導的注意事項，通過自我調節(jié)情緒穩(wěn)定血糖的成功案例，以提升護理效果。（4）做好藥物管理?？赏ㄟ^每月電話訪問、每半年隨訪等方式，對患者的用藥情況進行觀察。通過發(fā)放健康手冊聯(lián)合現(xiàn)場講解的方式，引導患者進行自我護理，避免自行停藥或者減少用藥的行為;（5）做好運動指導。針對患者的年齡和并發(fā)癥情況，制定個性化的運動計劃，如建議老年患者選擇打太極拳、慢走等運動，每次30～60min，每周5次以上。運動期間若有不適，應及時停止，將問題匯報給醫(yī)生以改善運動計劃。

1.3 觀察指標

對比兩組患者綜合護理滿意率和有效率;分析患者護理前后的血糖指標、血糖管理能力指標改善情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件。計數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗;計量資料為（±s），予以t檢驗。P<0.05提示統(tǒng)計學意義成立。

2結果

2.1 對比兩組社區(qū)糖尿病患者基本信息，見表1。

2.2 對比兩組社區(qū)糖尿病患者臨床相關指標，見表2。

2.3 對比兩組社區(qū)糖尿病患者臨床相關指標，見表3。

2.4 對比兩組社區(qū)糖尿病患者綜合護理滿意率，見表4。

2.5 對比兩組社區(qū)糖尿病患者綜合護理有效率，見表5。

3討論

作為臨床常見的慢性疾病，糖尿病多發(fā)于中老年人群，且男女發(fā)病率無顯著差異，可出現(xiàn)為惡心、乏力、氣促、頭暈等癥狀，對患者生活、家庭、社會都會造成負擔。從疾病的角度來看，糖尿病暫屬于不可治愈的機體代謝疾病，發(fā)病為胰島細胞不能正常分泌胰島素，和患者年齡、生活飲食和生活環(huán)境、遺傳等因素有關。不少患者病癥初期的病情不顯著，因而常被忽視;后期病癥嚴重時，可發(fā)展為糖尿病足、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等。為了有效改善糖尿病患者的病癥，穩(wěn)定其血糖水平，促進患者恢復，臨床建議糖尿病患者接受科學的護理指導，基于社區(qū)護理的模式加強自我疾病監(jiān)督和管理，進而預防血糖波動，穩(wěn)定病情，提升生活質量[3]。

社區(qū)綜合護理指導是綜合化、個體化的護理方式，體現(xiàn)了臨床生理-社會-心理模式的現(xiàn)代化護理理念。對比常規(guī)的健康指導活動，社區(qū)綜合護理強調可持續(xù)、延續(xù)性、個體化的護理目標，要求針對患者的個體特點來制定護理計劃，幫助患者恢復健康。例如臨床可以針對患者的年齡、消化能力和飲食喜好制定飲食計劃，進而實現(xiàn)少食多餐，以蔬菜、水果、粗纖維食物為主的飲食目標。此外，很多糖尿病患者的自我護理意識不強烈，一方面是對疾病了解不多;另一方面是因為自身疾病還沒有惡化，故有所疏忽。在臨床用藥期間，不少患者或因為藥效不顯著自行增加用藥量、或因為藥物昂貴減少用藥量，這些都對維護血糖穩(wěn)定產(chǎn)生負面影響，后期的不良反應發(fā)生率隨之增加。社區(qū)綜合護理措施強調以人為本，通過科學的疾病宣傳和定期的用藥咨詢等服務可以提升患者治療意識，減少不科學用藥的行為，不少患者接受護理后，自我管理能力增加，血糖波動問題隨之減少。本次對參與研究的社區(qū)糖尿病患者予以護理分析，結果表明研究組的綜合護理效果比對照組好;經(jīng)過護理后，研究組的綜合護理滿意率、有效率均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，社區(qū)綜合護理可提升糖尿病患者臨床綜合護理效果，患者預后綜合護理滿意率、有效率高，血糖管理能力增加且血糖指標有所改善，建議推廣。

參考文獻

[1]王曉娜.綜合護理對社區(qū)糖尿病患者血糖指標的效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，35（01）：128-129.

[2]張超.社區(qū)糖尿病患者應用護理干預的效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，34（12）：145-147.

[3]李寧捷.探討護理干預對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力的效果評價[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：8-10.