丁嶸 王紅梅

摘要：目的 探討快速血糖檢測儀用于診斷糖尿病的效果和價值。方法 選取2018年8月～2021年8月期間我院收治的高校教工糖尿病患者共100例作為研究對象，分別通過常規(guī)生化檢測儀和快速血糖檢測儀進(jìn)行不同時間段血糖水平以及不同類型血糖水平檢測，以生化檢測儀的診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，計算快速血糖檢測儀對于糖尿病的診斷有效率，比較患者對于兩種血糖檢測方式的滿意度。結(jié)果 常規(guī)生化檢測儀和快速血糖檢測儀對患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、晚間睡前血糖等不同時間段血糖水平，以及對靜脈血血糖、毛細(xì)血管血糖、血漿血糖和血清血糖等不同類型血糖水平檢測結(jié)果無明顯差異（P>0.05）;快速血糖檢測儀對糖尿病的診斷有效率與金標(biāo)準(zhǔn)生化檢測儀的檢測結(jié)果無明顯差異（P>0.05）;患者對快速血糖檢測儀的滿意度相比常規(guī)生化檢測儀更高（P<0.05）。結(jié)論 快速血糖檢測儀在檢測血糖水平和診斷糖尿病中的應(yīng)用效果和生化檢測儀效果相近，但前者操作更方便簡潔，耗時更短，在疾病篩查中也有良好的應(yīng)用效果，更易被患者所接受，故可將其進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：快速血糖檢測儀;生化檢測儀;糖尿病;診斷效果

糖尿病是臨床發(fā)病率較高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一，雖然不會直接對患者造成嚴(yán)重危害，但長期處于高血糖狀態(tài)可能引起腎功能、心血管功能、微血管功能病變，進(jìn)而影響患者的健康及生活質(zhì)量。由此可見，加強(qiáng)對該疾病的篩查和診斷，做好疾病的防治工作，對降低疾病風(fēng)險和保障人們健康至關(guān)重要。臨床中常用全自動生化分析儀、快速血糖檢測儀等方式進(jìn)行血糖水平檢測，前者效果更準(zhǔn)確，但操作比較復(fù)雜，血量需求較大，耗時較長;后者則血量需求更少、操作更簡便且耗時更短，檢測效果良好[1-2]。為探究快速血糖檢測儀對糖尿病的診斷效果，本次選取100例高校教工糖尿病患者開展相關(guān)研究，詳情如下所述。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2021年8月期間我院收治的高校教工糖尿病患者共100例作為研究對象，所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，知曉本次研究且自愿參與;無肝腎功能障礙或心腦血管病變、無血液系統(tǒng)病變或糖尿病酮癥酸中毒反應(yīng)、非妊娠期或哺乳期。包括男性63例，女性患者37例;年齡最小35歲，最大65歲，平均年齡（50.22±3.46）歲;病程最短1年，最長10年，平均病程（5.23±1.43）年;身高最低156 cm，最高186 cm，平均身高（170.38±5.48）cm;體重最輕41 kg，最重82kg，平均體重（62.58±2.72）kg。

1.2 方法

患者分別通過常規(guī)生化檢測儀和快速血糖檢測儀進(jìn)行血糖水平檢測。具體操作：①生化檢測儀。在清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)下、用餐2h后以及晚間睡前抽取患者外周靜脈血共5 ml;血樣放置在真空抗凝試管內(nèi)，通過水容收縮方法處理血液樣本，按照每分鐘3000 r的速度進(jìn)行10 min的離心處理，以獲取上層血清;將血清放置在美國Beckman Coulter公司生產(chǎn)的AU5800型號全自動生化檢測儀內(nèi)，按照電極法流程對血糖水平進(jìn)行檢測。②快速血糖檢測儀?？焖傺菣z測儀品牌為艾科，型號為EZⅢ，生產(chǎn)廠家為艾康生物技術(shù)（杭州）有限公司，批準(zhǔn)文號為浙食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2011第240125號。在清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)下、用餐2 h后以及晚間睡前在其指尖末梢采集血樣，提前在手指處進(jìn)行醫(yī)用酒精調(diào)度，確定采血點(diǎn)后插入試紙，吸取指尖末梢血液后等待約10s即可讀取數(shù)據(jù)。注意掌握采血深度適中，以免摻入雜質(zhì)影響檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩種檢測方式對不同時間段血糖水平以及不同類型血糖水平的檢測結(jié)果，以生化檢測儀的診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，計算快速血糖檢測儀對于糖尿病的診斷有效率，比較患者對于兩種血糖檢測方式的滿意度。

不同時間段血糖指標(biāo)包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及晚間睡前血糖。

不同類型血糖指標(biāo)包括靜脈血血糖、毛細(xì)血管血糖、血漿血糖以及血清血糖。

通過調(diào)查問卷獲取患者對于不同血糖檢測方式的滿意度數(shù)據(jù)，問卷中有關(guān)于血糖檢測相關(guān)的題目，卷面共100分，分值超過90分評定為非常滿意，分值介于70～89分評定為基本滿意，分值不足70分評定為不滿意。非常滿意度和基本滿意度之和為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中數(shù)據(jù)分析均通過SPSS 21.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件完成，在觀察指標(biāo)中的計量資料采取均差（±s）表達(dá)法和t值檢測法，計數(shù)資料采取百分比表達(dá)法和卡方檢測法。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示概率P<0.05，即可確定差異有意義。

2結(jié)果

2.1 兩種檢測方式對不同時間段血糖水平的檢測結(jié)果比較

常規(guī)生化檢測儀和快速血糖檢測儀對患者FPG、2hPG以及晚間睡前血糖等不同時間段血糖水平檢測結(jié)果相近（P>0.05）。見表1。

2.2 兩種檢測方式對不同類型血糖水平的檢測結(jié)果比較

常規(guī)生化檢測儀和快速血糖檢測儀對患者靜脈血血糖、毛細(xì)血管血糖、血漿血糖和血清血糖等不同類型血糖水平檢測結(jié)果無明顯差異（P>0.05）。見表2。

2.3 快速血糖檢測儀對糖尿病診斷有效率及患者對兩種檢測方式滿意度比較

快速血糖檢測儀對糖尿病的診斷有效率與金標(biāo)準(zhǔn)生化檢測儀的檢測結(jié)果無明顯差異（P>0.05）;本組患者對快速血糖檢測儀的滿意度相比常規(guī)生化檢測儀更高（P<0.05）。見表3。

3討論

一般情況下，已糖激酶法或氧化酶法檢測結(jié)果顯示FPG處于3.92～6.16 mmol/L期間以及2 hPG處于5.1～7.0 mmol/L范圍內(nèi)均為正常狀態(tài)。若檢測結(jié)果顯示血糖范圍低于或高于該水平，則說明患者機(jī)體出現(xiàn)異常改變，有病變風(fēng)險[3-4]。健康者血糖水平維持在穩(wěn)定合理范圍內(nèi)的原因是血糖有一致的來源和去路。通常，血糖來自于食物的消化吸收、肝內(nèi)儲存的糖原被分解、蛋白質(zhì)和脂肪的轉(zhuǎn)化等;而去路主要包括氧化期間轉(zhuǎn)變成能量，或轉(zhuǎn)化成糖原并儲存在肝腎及肌肉組織內(nèi)，以脂肪或蛋白質(zhì)等形式被儲存[5]。此外，血糖水平由內(nèi)分泌激素、神經(jīng)和胰島進(jìn)行調(diào)節(jié)，血糖水平上升或降低均可以反映患者的身體狀況。通?？稍诓秃蟆⑶榫w緊繃或注射腎上腺素、葡萄糖后出現(xiàn)生理性上升表現(xiàn)，而在劇烈運(yùn)動、饑餓狀態(tài)、妊娠期或哺乳期、注射胰島素或服用降糖藥后有生理性降低等表現(xiàn)。心梗、糖尿病、甲亢、慢性胰腺炎或腎上腺功能亢進(jìn)等情況可引起血糖水平病理性上升，甲減、腎上腺功能減退、肝臟病變、胰島細(xì)胞瘤等情況可導(dǎo)致血糖水平病理性降低[6]。，

現(xiàn)階段臨床中檢測血糖水平的方法以生化檢測儀為主，該種血糖檢測方法在大批量檢測中的應(yīng)用效果更佳，對血糖水平的檢測更為準(zhǔn)確。但是需要采集患者靜脈血，若有采血不規(guī)范、重復(fù)采血或穿刺部位不當(dāng)?shù)惹闆r，會導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)較大的誤差;且操作比較復(fù)雜，需要較長的時間才能獲得檢測報告，無法隨時進(jìn)行血糖水平檢測，不適用于篩查工作[7]。而快速血糖檢測儀可對血液樣本中的不同成分進(jìn)行準(zhǔn)確檢測，快速獲得檢測結(jié)果，對患者后續(xù)治療的開展無不良影響。相比常規(guī)生化檢測儀，該種檢測方式的主要特點(diǎn)體現(xiàn)在如下方面：可在短時間內(nèi)確定患者昏迷類型是否屬于低血糖昏迷，便于快速獲得診斷結(jié)果，有利于及時開展后續(xù)治療，在危重癥患者的血糖檢測以及搶救工作中有良好的應(yīng)用效果;可迅速鑒別糖尿病引起的血糖性昏迷以及高滲性昏迷，能夠排除糖尿病酮癥酸中毒昏迷，檢查時間較短，不會耽誤其治療最佳時機(jī)，還可提升疾病的診斷效果;危重患者入院后檢測血糖水平可為疾病診斷提供一定參考，進(jìn)而避免對高血糖患者提供葡萄糖輸注療法，預(yù)防病情加重，故可減少疾病誤診事件的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)生化檢測儀和快速血糖檢測儀對不同時間段血糖水平檢測結(jié)果無顯著差異（P>0.05），且滿意度相比常規(guī)生化檢測儀更高（P<0.05），與陳再蓉[8]等人的研究結(jié)果類似;此外，常規(guī)生化檢測儀和快速血糖檢測儀對不同類型血糖水平檢測結(jié)果無明顯差異（P>0.05）;快速血糖檢測儀對糖尿病的診斷有效率與金標(biāo)準(zhǔn)生化檢測儀的檢測結(jié)果無明顯差異（P>0.05），和黃靜[9]的研究結(jié)果一致性較高，提示快速血糖檢測儀的應(yīng)用效果與金標(biāo)準(zhǔn)相近，且具有操作方便，可隨身攜帶，用時短等優(yōu)勢，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值。

綜上，在糖尿病的篩查及診斷中應(yīng)用快速血糖檢測儀可獲得良好的效果，并且能夠減少疾病誤診事件，具有攜帶和操作便捷，可在短時間內(nèi)獲得檢測結(jié)果等優(yōu)勢，值得進(jìn)行推廣。

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