王珊

摘要：目的 探究護(hù)理溝通方式對(duì)高血壓患者臨床護(hù)理工作開展的實(shí)際作用和效果。方法 選取2019年1月～2021年1月期間我院80例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理辦法，觀察組在常規(guī)護(hù)理辦法的基礎(chǔ)上實(shí)行個(gè)性化的溝通護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理過(guò)后的實(shí)際效果。結(jié)果 觀察組抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 在高血壓患者的臨床護(hù)理工作開展過(guò)程中，良好的溝通有利于改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)有利于營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，切實(shí)提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理溝通;高血壓;護(hù)理效果

最近幾年，高血壓患者的數(shù)量在不斷增加。針對(duì)高血壓患者進(jìn)行積極的治療，可有效改善預(yù)后，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能，同時(shí)也有效減少了患者自身、家庭以及社會(huì)層面的負(fù)擔(dān)。高血壓屬于臨床上一種典型的慢性疾病，也是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要原因[1～2]。血壓控制不穩(wěn)定導(dǎo)致臟器損傷，體內(nèi)免疫系統(tǒng)受到影響，直至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致死亡。現(xiàn)階段高血壓主要利用藥物治療，同時(shí)配合生活行為引導(dǎo)。但是由于患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，受高血壓的影響易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量。從大量的社區(qū)臨床工作統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來(lái)看，許多社區(qū)醫(yī)院表示，高血壓成為了社區(qū)居民最為常見的心血管疾病?，F(xiàn)階段我國(guó)在高血壓防治工作開展過(guò)程中，整體水平還相對(duì)較低，高患病率、高增長(zhǎng)率以及極強(qiáng)的危害性，和知曉率偏低、治療率偏低以及空置率偏低之間形成了強(qiáng)烈的對(duì)比[3～4]。患者長(zhǎng)期以來(lái)缺乏對(duì)于這一疾病的認(rèn)識(shí)，并且長(zhǎng)期不規(guī)律服藥，不堅(jiān)持進(jìn)行血壓測(cè)量以及不重視非藥物治療，都會(huì)影響患者的健康與安全。所以，科學(xué)合理地對(duì)高血壓患者予以護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的溝通與交流，可以有效提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)也可以幫助患者積極配合治療，在有效控制血壓的同時(shí)，改善了患者相對(duì)抑郁的心理狀態(tài)，為提升患者的疾病治療效果帶來(lái)重要幫助。

因此，針對(duì)高血壓患者實(shí)施必要的溝通護(hù)理干預(yù)辦法，有利于了解患者的內(nèi)心狀態(tài)，把握患者的內(nèi)心訴求，從而為后期的臨床診斷以及治療工作開展提供依據(jù)和參考，對(duì)于切實(shí)改善患者的臨床治療效果具有非常重要的作用。本研究旨在采用護(hù)理溝通方式改善高血壓患者的焦慮及抑郁心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿意度，具有重要的臨床推廣價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2021年1月期間我院所接診的80例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組男性24例，女性16例;年齡40～80歲，平均年齡為65.22歲。對(duì)照組男性18例，女性22例;年齡42～72歲，平均年齡為59.22歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，具體的做法包括進(jìn)行基礎(chǔ)的健康教育、必要的生活指導(dǎo)、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理層面的護(hù)理干預(yù)、飲食方面的科學(xué)規(guī)劃、用藥的規(guī)范性教育。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上，采用必要的溝通護(hù)理方式：（1）語(yǔ)言方面的交流。

注重和患者之間的語(yǔ)言溝通與交流，盡可能選擇通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ);對(duì)患者提出的問題耐心認(rèn)真的回復(fù)，多安慰和鼓勵(lì)患者，樹立戰(zhàn)勝病魔的決心和勇氣，減少和緩解患者的負(fù)面情緒。作為醫(yī)護(hù)人員需要客觀全面地意識(shí)到高血壓患者或多或少存在著一定程度的抑郁情緒，長(zhǎng)期的焦慮與苦悶使得患者雖然沒有表現(xiàn)為嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是會(huì)直接導(dǎo)致其存在生活質(zhì)量明顯下降。對(duì)于高血壓患者實(shí)現(xiàn)病情的控制，需要醫(yī)患雙方共同參與其中，同時(shí)也需要患者家屬的參與和支持。不同的患者往往有著不同的社會(huì)經(jīng)歷，同時(shí)也存在文化程度的差異。為此，溝通要盡可能選擇適合患者的方式，以平和的語(yǔ)氣增強(qiáng)患者的認(rèn)可度。對(duì)于一些老年患者要增強(qiáng)耐心，尤其需要選擇一種溫柔的方式幫助他們更好地接受。只有如此，患者的負(fù)面情緒才會(huì)改善，心理平衡能力才會(huì)提高，預(yù)后效果才會(huì)更加顯著。（2）非語(yǔ)言方面的溝通。在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，配合肢體語(yǔ)言及眼神交流，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，通過(guò)畫漫畫、寫小紙條等方式拉近與患者間的距離，用文字傳遞愛心，把患者當(dāng)作是自己的親人、朋友來(lái)對(duì)待，消除患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的陌生感，獲得更多的信任和支持，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系。（3）加強(qiáng)和患者家屬之間的溝通與交流。以積極鼓勵(lì)的方式為主，引導(dǎo)家屬鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多關(guān)心和照顧患者的生活起居，對(duì)于長(zhǎng)期照顧病患的家屬在心理上也要給予一定的心理舒緩，避免患者家屬產(chǎn)生疲倦和厭煩情緒，同時(shí)需要督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，形成良好的生活習(xí)慣，以確保治療的實(shí)際效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。得分越高，說(shuō)明患者的心理狀態(tài)越差;反之，則代表患者的心理狀態(tài)較好。

（2）對(duì)比分析兩組患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度。滿意度主要分為三個(gè)指標(biāo)，分別是：非常滿意、滿意、不滿意。計(jì)算公式為：滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用t或卡方檢驗(yàn)表進(jìn)行計(jì)算，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組患者采用不同護(hù)理方式之后的滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理過(guò)后滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

高血壓被認(rèn)定為全球范圍內(nèi)最為普遍的一種心血管疾病，同時(shí)也是腦卒中以及其他心腦血管疾病出現(xiàn)的主要誘因[5～6]。因此，高血壓如果得不到有效的治療，往往會(huì)使得患者的身心健康受到影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的生命健康造成非常嚴(yán)重的威脅。導(dǎo)致高血壓發(fā)病的因素有許多，大多是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)、吸煙、酗酒、不良生活作息等綜合因素產(chǎn)生[7～8]。在臨床治療的過(guò)程中，大多采用口服降壓藥的方式，并且醫(yī)生大多會(huì)給予飲食以及生活方面的引導(dǎo)和管理。高血壓患者大多年齡偏大，以老年患者居多，且對(duì)于疾病的認(rèn)知有所缺乏，對(duì)治療的依從性明顯偏低，因此影響了干預(yù)效果。

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，采取切實(shí)有效的疾病治療以及護(hù)理方法非常重要。有效的護(hù)理溝通方式，有利于營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也可以使護(hù)理措施更好地落實(shí)到位[9～10]。在實(shí)際的護(hù)理工作開展過(guò)程中，要科學(xué)有效合理地應(yīng)用溝通技巧，一方面可以改善傳統(tǒng)意義上護(hù)患關(guān)系的僵化，同時(shí)另一方面也可以增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高了彼此之間的配合程度，進(jìn)而有效提高了護(hù)理的質(zhì)量和效果[11～12]。

本研究針對(duì)觀察組患者采用常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理方式基礎(chǔ)之上，嘗試和患者之間進(jìn)行語(yǔ)言溝通、非語(yǔ)言溝通、積極與家屬之間進(jìn)行配合，從而提高了患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)也使得患者提高了治療的依從性，增強(qiáng)了護(hù)理的人性化體驗(yàn)，改善了護(hù)患關(guān)系。所以，采取這樣的方式確實(shí)有利于改善患者的負(fù)面情緒以及心理狀態(tài)。從文中研究結(jié)果可以看出，觀察組患者在采用護(hù)理溝通方式之后，其焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均明顯降低，且降低幅度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)高血壓患者采用護(hù)理溝通的方式，有利于改善護(hù)患關(guān)系，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，提升護(hù)理滿意度，對(duì)臨床具有積極意義。

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