孟冬青 程方慧 于淼 莊洪杰

摘要：信息化建設(shè)能夠促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，對信息化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的作用進行分析，探討了醫(yī)院進行信息化建設(shè)的途徑，醫(yī)院的院長、主任和高層管理人員要認識到信息化建設(shè)的作用，在各科室部門中引入信息化技術(shù)和現(xiàn)代化設(shè)備，提高各科室部門的工作效率和服務(wù)管理質(zhì)量，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;信息化建設(shè);作用研究

一、引言

信息化建設(shè)能夠提高醫(yī)院工作人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)改革，對醫(yī)院中大量的數(shù)據(jù)信息進行整理和分析，為醫(yī)院的管理決策提供參考，各科室還可以共享信息，為醫(yī)護人員的工作提供便利，在信息化管理系統(tǒng)的幫助下，醫(yī)院的管理工作將會更加高效和有序，全面提升醫(yī)院的管理水平。

二、信息化建設(shè)在醫(yī)院管理和醫(yī)院發(fā)展中的作用

（一）有利于實現(xiàn)遠程醫(yī)療

信息化建設(shè)能夠提高醫(yī)療服務(wù)水平，為遠程醫(yī)療提供技術(shù)上的支持，通過信息化建設(shè)拓展醫(yī)院的業(yè)務(wù)，擴大醫(yī)療服務(wù)范圍，遠程醫(yī)療打破了傳統(tǒng)診斷治療工作的時間限制和空間限制，患者和醫(yī)生可以在線上進行溝通，醫(yī)生可以在線上詢問咨詢者的癥狀，從專業(yè)的角度提出建議，如有必要，咨詢者再到醫(yī)院接受進一步治療。過去，患者必須要親自到醫(yī)院才能了解恢復(fù)的情況，在信息化技術(shù)和遠程醫(yī)療服務(wù)的幫助下，患者可以直接和醫(yī)生溝通，極大緩解了醫(yī)院的工作負擔(dān)。我國各地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平有較大差異，醫(yī)療專家和技術(shù)骨干基本都就職于國家的中心城市，很多二三級城市和縣城的醫(yī)療水平相對較低，信息化建設(shè)能夠減少醫(yī)療資源分布不平衡帶來的影響，如果醫(yī)生無法確診、能力有限，可以和該領(lǐng)域的專家進行聯(lián)系，在遠程醫(yī)療服務(wù)中確定患者的疾病，討論治療方案，提高了患者疾病的治愈率，降低了誤診的概率。

（二）有利于優(yōu)化就醫(yī)流程

信息化建設(shè)有利于提高醫(yī)護人員的工作效率，對醫(yī)院各個方面的工作都產(chǎn)生了較大的影響，通過應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)，改變傳統(tǒng)低效的工作模式，讓醫(yī)院各科室和部門的工作更加高效，經(jīng)過信息化建設(shè)，醫(yī)院的工作流程得以簡化，就醫(yī)流程得到了優(yōu)化，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。例如，信息化建設(shè)能夠詳細記錄患者每次的就診情況，醫(yī)院可以根據(jù)患者的就診卡調(diào)取患者的就診信息，方便醫(yī)生了解患者的就診歷史和基本情況，醫(yī)院還放置了查詢打印的設(shè)備，患者可以直接在設(shè)備上打印相關(guān)信息。醫(yī)院每天的接診人數(shù)較多，在傳統(tǒng)的就診流程中，經(jīng)常能看到大量的患者排隊掛號，經(jīng)過信息化建設(shè)，醫(yī)院可以提前在手機上掛號或者在自助機器上掛號，如果老人不會操作，醫(yī)院還專門安排了服務(wù)人員，幫助患者掛號。就診流程的優(yōu)化離不開信息技術(shù)的支持，通過信息化建設(shè)提高就診效率，讓掛號和服務(wù)等環(huán)節(jié)更加便捷，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的就診服務(wù)，增加患者的滿意度[1]。

（三）有利于提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院的科室部門較多，每天的患者數(shù)量也非常多，信息化建設(shè)能夠為醫(yī)護人員的工作提供幫助，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在治療的過程中盡量滿足患者的需求，為患者提供一個良好的治療環(huán)境。傳統(tǒng)的醫(yī)療工作流程較多，各個環(huán)節(jié)的銜接性較差，沒有做到信息共享，在很多環(huán)節(jié)中耗費了大量的時間，患者很容易在等待的過程中失去耐心，變得更加敏感、焦躁、易怒，進而引發(fā)醫(yī)患糾紛。信息化建設(shè)能夠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，患者能夠快速辦理相關(guān)手續(xù)，在更短的時間內(nèi)完成掛號、繳費、就診等事情。醫(yī)護人員可以在系統(tǒng)平臺上采用電子書寫的方式，將紙質(zhì)資料轉(zhuǎn)變成電子資料，更便于保存和整理，醫(yī)護人員能夠?qū)⒏鄷r間放在關(guān)心患者和照料患者上。

（四）有利于提高人員素養(yǎng)

在大力推進信息化建設(shè)的情況下，醫(yī)院中的很多工作都發(fā)生了變化，工作人員需要操作計算機系統(tǒng)，利用計算機展開工作，醫(yī)護人員還要了解很多新機器設(shè)備的操作方法，在先進設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用中提高工作效率。醫(yī)院要想全面推進信息化建設(shè)，就必須要提高工作人員的計算機操作水平和信息技術(shù)水平，不能只在專業(yè)知識和技能上進行培訓(xùn)，要將信息技術(shù)培訓(xùn)當(dāng)成培訓(xùn)的重要內(nèi)容，讓工作人員了解新的工作流程，掌握計算機系統(tǒng)的操作技巧，科學(xué)使用醫(yī)療設(shè)備，維護好醫(yī)院的設(shè)備，通過技術(shù)上的培訓(xùn)提高醫(yī)院工作人員的計算機操作水平，提高工作人員的工作效率和能力素養(yǎng)[2]。

（五）有利于提高經(jīng)濟效益

信息化建設(shè)能夠幫助企業(yè)減少經(jīng)營成本，增加醫(yī)院的收入和利潤。將信息化技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院的成本核算與財務(wù)管理工作中，建立一體化的收費系統(tǒng)，將門診費用、急診費用、住院費用等費用的交易信息自動上傳到統(tǒng)一的收費系統(tǒng)中，各部門人員在子系統(tǒng)中進行管理，醫(yī)院的財務(wù)會計人員可以在收費系統(tǒng)中進行核算，通過信息技術(shù)提高核算效率，保證核算結(jié)果的準(zhǔn)確性，以此來判斷醫(yī)院各科室和部門的成本情況與收益情況。醫(yī)院的管理工作比較繁雜，可以在信息化建設(shè)中建立一個功能完善的管理系統(tǒng)，對物資、人員等各個方面的信息進行管理，加強對藥物的監(jiān)控，在系統(tǒng)中查看藥物的庫存量，避免一次性購買過多的藥物，發(fā)現(xiàn)藥物不足后，及時補充藥物，減少資源的浪費，通過節(jié)約資源和有效管控降低醫(yī)院的總成本，確保醫(yī)院獲得更高的經(jīng)濟收益。

（六）有利于提高管理水平

將信息化技術(shù)和其他先進技術(shù)運用在醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中，能夠讓醫(yī)院管理更加高效，讓醫(yī)療服務(wù)更加精準(zhǔn)，醫(yī)院各個部門都可以采用現(xiàn)代化的辦公方式，利用先進的技術(shù)和設(shè)備對醫(yī)院進行管理，通過信息化的管理方式提高醫(yī)院各部門科室管理人員的管理水平。醫(yī)院在制定決策的過程中，可以調(diào)取系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，分析醫(yī)院的基本情況，用信息管理系統(tǒng)分析醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的決策提供可靠的依據(jù)。信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要工作，是信息化、數(shù)據(jù)化發(fā)展的基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)院的實際管理需求設(shè)計系統(tǒng)的功能模塊，將系統(tǒng)運用在管理工作中，進一步改善醫(yī)院的管理模式，幫助醫(yī)院降低經(jīng)營管理的風(fēng)險[3]。

三、醫(yī)院加強信息化建設(shè)的措施

（一）構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)

第一，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。醫(yī)院要制定網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的構(gòu)建方案，引進網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，購買性能較好的硬件設(shè)施，根據(jù)各個科室部門的需求引入計算機設(shè)備，為網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的推廣和應(yīng)用提供支持，在大規(guī)模進行網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)之前做好準(zhǔn)備工作。技術(shù)人員可以根據(jù)醫(yī)院的實際需求設(shè)計軟件系統(tǒng)，醫(yī)院也可以直接引入相應(yīng)的軟件系統(tǒng)，建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)機制，有序推進信息系統(tǒng)的建設(shè)，逐步將信息系統(tǒng)應(yīng)用在各個科室部門中。構(gòu)建系統(tǒng)的過程中，要根據(jù)醫(yī)院科室的實際需求完善系統(tǒng)的功能，醫(yī)護人員可以在系統(tǒng)中進行交流，利用系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)信息，在網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的輔助下高效完成各項工作，提高各科室部門的工作質(zhì)量[4]。

第二，構(gòu)建HIS信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)對多個現(xiàn)代化技術(shù)進行了應(yīng)用，如計算機軟件技術(shù)，該系統(tǒng)還運用了通信技術(shù)，管理人員可以操作HIS信息系統(tǒng)，在系統(tǒng)上查看醫(yī)院的物資信息，了解醫(yī)院的組織架構(gòu)和人員信息，各部門人員可以在HIS信息系統(tǒng)上傳輸信息，將信息匯總到一起，對數(shù)據(jù)信息進行處理和分析，為企業(yè)的發(fā)展提供參考。為了更好地發(fā)揮HIS信息系統(tǒng)的作用，要創(chuàng)新醫(yī)院的管理模式，使管理模式與信息系統(tǒng)相匹配。設(shè)計HIS信息系統(tǒng)的時候，要設(shè)置規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)，使系統(tǒng)的軟硬件相互協(xié)調(diào)。運用HIS信息系統(tǒng)之前，對醫(yī)院工作人員進行培訓(xùn)，確保工作人員了解該系統(tǒng)并能夠熟練操作HIS信息系統(tǒng)，在構(gòu)建HIS信息系統(tǒng)的過程中推動醫(yī)院的信息化建設(shè)。

第三，構(gòu)建LIS檢驗信息系統(tǒng)。醫(yī)院的各項工作中包含樣本采集和檢驗方面的工作，醫(yī)院要對檢驗申請過程進行管理，加強LIS系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，醫(yī)生能夠在系統(tǒng)中檢查遺囑，將數(shù)據(jù)信息發(fā)送給其他醫(yī)生?；颊咴跈z驗的過程中，自動將檢查的項目記錄到系統(tǒng)中，門診科室的檢驗信息系統(tǒng)能夠生成檢驗申請項目，與傳統(tǒng)的檢驗申請工作相比，LIS系統(tǒng)縮減了工作流程，患者可以直接到檢驗部門進行化驗。其他科室也可以從LIS系統(tǒng)中調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)，與自身的項目進行比較。體檢人員可以在網(wǎng)絡(luò)上提前預(yù)約，提高檢驗的效率，系統(tǒng)自動核對患者的項目的信息，避免出現(xiàn)錯收漏收等情況。系統(tǒng)設(shè)計人員要完善采集功能，為了更好地管理患者和樣本的信息，需要對樣本進行編號，貼上條形碼，輸入樣本編號能夠查找到對應(yīng)的患者信息，了解具體的檢驗項目。還要完善系統(tǒng)的記錄功能，將檢驗結(jié)果記錄到系統(tǒng)中，采用設(shè)備輸入的方式，提高記錄和檢驗的效率[5]。

第四，構(gòu)建PACS影像系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用主要有四個階段，第一個階段是用于科室內(nèi)部設(shè)備的管理，放射科利用該系統(tǒng)管理局部影像設(shè)備，讓不同的系統(tǒng)設(shè)備順利對接，提高系統(tǒng)的運行效率。第二個階段是數(shù)字化轉(zhuǎn)化的階段，對影像進行數(shù)字化處理。第三個階段是在科室內(nèi)部進行聯(lián)網(wǎng)，第四個階段是對醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)進行建設(shè)，最終完成整個PACS影像系統(tǒng)的建設(shè)。

（二）在PDCA循環(huán)管理中推進信息化建設(shè)

PDCA循環(huán)又被稱為持續(xù)改進螺旋，主要包括Plan計劃、Do執(zhí)行、Check檢查、Action處理，這四個環(huán)節(jié)反復(fù)循環(huán)，使工作不斷改進，逐漸接近目標(biāo)。醫(yī)院可以在信息化建設(shè)中運用PDCA循環(huán)理論，在計劃階段，醫(yī)院需要確定信息化建設(shè)的總目標(biāo)，制定信息化建設(shè)方案，設(shè)置信息化建設(shè)的期限，對總期限進行細化，分成不同的建設(shè)階段，確定各階段的建設(shè)目標(biāo)和時間，制定季度、月度、周度的計劃，同時還要對整個信息化建設(shè)的成本進行預(yù)算，在建設(shè)過程中控制建設(shè)成本。在執(zhí)行階段，各科室部門要積極配合，對信息化建設(shè)的情況進行監(jiān)督，按照計劃逐步引進設(shè)備和系統(tǒng)，對科室人員進行培訓(xùn)，采購設(shè)備和材料的時候還要注意成本價格，對設(shè)備進行調(diào)試，確保設(shè)備和系統(tǒng)能夠順利運行。在檢查階段，要對信息化系統(tǒng)的運行情況進行檢查，與各科室進行溝通，了解系統(tǒng)設(shè)備在工作中的問題。在處理階段，要對醫(yī)院的信息化建設(shè)進展進行評價，總結(jié)建設(shè)的經(jīng)驗，對信息化建設(shè)中的不足進行處理。PDCA循環(huán)是一種非常有效的管理模式，將其運用在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，可以讓醫(yī)院的建設(shè)和管理更加有序，有計劃地展開各項工作，逐步實現(xiàn)醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)和各個科室的目標(biāo)。醫(yī)院要重視數(shù)據(jù)信息的收集和比較，利用HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)進行分析，通過PDCA循環(huán)管理模式提高醫(yī)院的信息化水平，進一步提高醫(yī)院的管理水平、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。醫(yī)院還可以參考平衡記分卡理論和標(biāo)桿分析方法，提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力和整體績效。

（三）在醫(yī)院人力資源管理中推進信息化建設(shè)

醫(yī)院的組織架構(gòu)比較復(fù)雜，人力資源管理人員需要處理大量的信息，人力資源管理工作直接影響各科室部門人員的能力水平和工作狀態(tài)，信息化建設(shè)能夠為醫(yī)院的人力資源管理提供幫助，管理人員能夠清晰地查看醫(yī)院的組織架構(gòu)，掌握各部門科室的人員組成情況，了解每個人員的基本信息、崗位信息和工作職責(zé)。人力資源管理部門可以在信息化建設(shè)中構(gòu)建人力資源管理系統(tǒng)，將醫(yī)院人員的所有信息記錄到系統(tǒng)中，在系統(tǒng)中查看人員信息，對信息進行修改，系統(tǒng)能夠反映出員工從入職到離職期間的工作情況，打造科學(xué)的人才梯隊。招聘培訓(xùn)工作、考勤工作、績效考核工作、工資發(fā)放工作都屬于人力資源管理部門的工作內(nèi)容，由于醫(yī)院內(nèi)部人員數(shù)量較多，所以人力資源管理人員的工作壓力非常大，信息化建設(shè)能夠減輕人力資源管理人員的壓力，當(dāng)人員發(fā)生變動后，在系統(tǒng)中更新信息，考勤記錄也可以直接由設(shè)備和系統(tǒng)來完成，通過信息化技術(shù)提高管理效率，簡化人力資源管理的流程。信息化技術(shù)有利于完善醫(yī)院的績效考核機制，醫(yī)院的薪資經(jīng)常會發(fā)生變化，各個科室和部門的薪資水平有很大差異，績效考核結(jié)果會影響工作人員的薪資水平，必須要保證績效考核機制的科學(xué)性和公正性，傳統(tǒng)的考核指標(biāo)比較有限，無法體現(xiàn)出人員的綜合情況，信息化技術(shù)可以對大量的數(shù)據(jù)信息進行處理，全面分析各項指標(biāo)，讓考核結(jié)果更加公正和客觀。

（四）在醫(yī)院財務(wù)管理工作中推進信息化建設(shè)

財務(wù)管理工作關(guān)系著醫(yī)院的成本和效益，信息化技術(shù)能夠在財務(wù)管理工作中發(fā)揮巨大的作用，利用信息技術(shù)分析醫(yī)院的財務(wù)情況，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，對風(fēng)險進行控制，化解財務(wù)危機。利用信息技術(shù)對各科室部門的資金運轉(zhuǎn)狀況進行監(jiān)控，分析資源的使用情況，避免大量資源被浪費，通過合理配置資源提高醫(yī)院資源的利用率，幫助醫(yī)院節(jié)約成本、增加收益。在全面開展信息化建設(shè)的過程中，醫(yī)院必須要對各部門人員進行培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)，財務(wù)管理人員會具備更強的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力，在系統(tǒng)中收集數(shù)據(jù)信息，還可以在專門的系統(tǒng)中進行成本預(yù)算和會計核算，形成準(zhǔn)確的財務(wù)報表，為醫(yī)院的決策和管理提供參考。信息化建設(shè)能夠讓醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)信息共享，財務(wù)人員能夠快速收集其他科室部門的財務(wù)數(shù)據(jù)，為財務(wù)管理工作提供參考，更好地履行財務(wù)管理職能，對藥物、設(shè)備和其他物資的費用進行一體化管理，為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系的建立奠定良好的基礎(chǔ)，為醫(yī)院的發(fā)展提供經(jīng)濟支撐，在信息技術(shù)建設(shè)和財務(wù)管理工作中促進醫(yī)院改革和發(fā)展。

四、結(jié)束語

醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展的過程中暴露出很多問題，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，各大醫(yī)院要積極推進信息化建設(shè)，院長、科室主任和部門主管要認識到信息化建設(shè)的重要作用，為信息化建設(shè)提供支持，引入先進的技術(shù)、設(shè)備和功能完善的系統(tǒng)，創(chuàng)新醫(yī)院的運營模式、管理模式和服務(wù)模式，實現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)和信息化建設(shè)的目標(biāo)，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定運行。

作者單位：孟冬青? ? 程方慧（通訊作者）? ? 于淼? ? 莊洪杰? ? 青島市第六人民醫(yī)院

參? 考? 文? 獻

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