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      專家支妙招:搞定夏日防“脫”戰(zhàn)“痘”難題

      2022-05-30 10:48:04袁定芬
      健康之家 2022年12期
      關(guān)鍵詞:脂溢性皮脂腺皮脂

      夏季是脫發(fā)和痤瘡高發(fā)季節(jié),這和高溫、日曬、皮脂分泌,以及飲食、睡眠、洗浴等生活習(xí)慣密切相關(guān)。脫發(fā)、痤瘡雖然看起來是“小病”,可是一旦嚴(yán)重起來“真要命”,恰逢夏天又是這些疾病的高發(fā)季。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院主任醫(yī)師袁定芬給大家分享實用妙招,助您早日擺脫這些煩憂。

      脫發(fā)不要慌 早治療有辦法

      成人頭部平均有10萬根毛發(fā)(即毛囊數(shù)量為10萬個),出生以后人的頭部毛囊的數(shù)量將不再變化,所以很多廣告所說的使用某種產(chǎn)品以后可以使毛囊數(shù)目增加,這是違背毛發(fā)的基本生理的。人的頭發(fā)每日生長0.2~0.4 mm,每月生長1 cm。因此,每日脫發(fā)約50~100根為正常,如果每天脫發(fā)在這個范圍內(nèi),但自己覺得頭發(fā)不斷減少,也可診斷為脫發(fā)。

      為什么會脫發(fā)?

      引起脫發(fā)的原因眾多,如精神緊張等引起的斑禿、外傷、真菌感染或者紅斑狼瘡的引起的疤痕性脫發(fā),雄激素水平增高引起的雄激素性脫發(fā)。脫發(fā)中最常見的是雄激素性禿發(fā),又稱脂溢性脫發(fā),這種脫發(fā)或禿頭是一種具有遺傳因素參與的、且依賴雄激素作用的特征性禿發(fā),男女均可患病。

      導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)最直接的關(guān)鍵原因在于皮脂分泌過旺,人體皮脂分泌與氣溫高低有關(guān),氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節(jié)脂溢性脫發(fā)就特別嚴(yán)重,在冬春季癥狀會有所減輕。同時大量實驗也證明,脂溢性脫發(fā)還與體內(nèi)荷爾蒙失調(diào)有關(guān)。

      出現(xiàn)脫發(fā)怎么辦?

      當(dāng)出現(xiàn)脫發(fā)時要及時到醫(yī)院皮膚科接受治療。因為脫發(fā)是一種進(jìn)展性的疾病,隨著時間的推移,脫發(fā)會越來越嚴(yán)重,基本上一年就會增加一個等級,到五年頭發(fā)基本可脫光。

      目前,對于脂溢性脫發(fā)的治療主要采取藥物治療,局部外用2%~5%米諾地爾溶液,直接作用于毛囊刺激毛發(fā)生長。非那雄胺為一種新型5-還原酶抑制劑,是針對病因及發(fā)病機(jī)制的治療藥物,口服該藥可降低血清和頭皮中二氫睪酮的水平發(fā)揮治療作用。

      另可施行手術(shù)治療,將自身后枕部的頭發(fā)移至頭頂,即頭發(fā)移植術(shù)。也可施行美容法,即帶假發(fā)套、補(bǔ)發(fā)及織發(fā)。此外,平時應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝取多食新鮮蔬菜和水果,少食甜膩、辛辣以及油炸食品。注意勞逸結(jié)合,這些對防治脫發(fā)有一定的輔助作用。

      控制痤瘡有秘訣 掌握方法最關(guān)鍵

      痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺部位的慢性炎癥。夏季因為天氣炎熱出汗較多,皮脂腺排泄不暢,更易誘發(fā)痤瘡的發(fā)生。痤瘡高危人群通常是正處于青春期發(fā)育,喜歡吃甜食、油炸和酸辣刺激性食物,經(jīng)常熬夜、油性皮膚嚴(yán)重,或因工作性質(zhì)和環(huán)境經(jīng)常與油接觸(如加油站,烹調(diào)等)的人。

      痤瘡是怎樣形成的?

      (1)皮脂分泌增加:由遺傳、飲食、自主神經(jīng)功能紊亂,尤其是內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起的雄性激素產(chǎn)生過多會促使皮脂腺增大,產(chǎn)生的皮脂增多。

      (2)皮脂排泄障礙:由于遺傳,維生素A缺乏,毛囊口的上皮角化過度,化妝品的炎癥刺激等可導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管狹窄,引起皮脂在皮脂腺內(nèi)的堆積,淤積的皮脂經(jīng)過脂酶的分解,變成脂肪酸,刺激毛囊壁造成炎癥損傷。

      (3)微生物的作用:皮脂腺毛囊寄生有一些細(xì)菌,如痤瘡棒狀桿菌,表皮葡萄球菌,卵圓形糠秘孢子菌等。產(chǎn)生一些炎癥因子,如酯酶、蛋白酶及趨化因子造成毛囊壁的炎癥,同時,酯酶分解皮脂,產(chǎn)生游離脂肪酸,間接造成毛囊壁炎癥。

      (4)皮脂成分異常:皮脂的主要成分是甘油三酸酯,它從皮脂腺導(dǎo)管到毛囊漏斗部的過程中被分解為游離脂肪酸和甘油,如果皮脂潴留,游離脂肪酸產(chǎn)生會更多,加重毛囊壁炎癥。

      上述四種原因中,皮脂分泌增加和排泄障礙是痤瘡發(fā)病基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上引起細(xì)菌繁殖和皮脂成分改變,互相影響的因素作用下,便導(dǎo)致了痤瘡的發(fā)生。

      痤瘡的治療

      (1)常用蘆薈、金銀花、野菊花、枇杷葉、苦參、龍膽草、丹皮、丹參等單味或組方制成溶液,用于濕敷、熏洗、涂擦,也可鮮品直接外用。

      (2)補(bǔ)充B族維生素:維生素B6為人體內(nèi)輔酶的組成成分,參與糖、脂、蛋白質(zhì)的代謝反應(yīng),對痤瘡的防治有益。

      (3)使用抗生素類藥能殺滅皮脂腺毛囊寄生的一些細(xì)菌如痤瘡丙酸桿菌等。在醫(yī)生指導(dǎo)下,常用于局部治療的抗生素軟膏有紅霉素、克林霉素、甲硝唑等;常用口服治療痤瘡的抗生素有多西環(huán)素,米諾環(huán)素等。

      (4)局部涂抹維A酸類藥。通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和促進(jìn)表皮細(xì)胞更新,使病變皮膚的增長和分化恢復(fù)正常,特別是能促進(jìn)毛囊上皮更新,防止角質(zhì)栓塞,使痤瘡皮損消退。

      (5)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維A酸類藥,具有縮小皮脂腺組織,抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌以及減輕上皮細(xì)胞角化和減少痤瘡丙酸桿菌的作用,適用于重型痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。

      避免痤瘡生活小秘訣

      (1)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,少熬夜保證充足睡眠。保持開朗愉快的心情,減少情緒激動或心理壓力。

      (2)避免擠壓患處。擠壓患處會擴(kuò)大和加深感染,加重病情。同時注意不用手觸摸,以免引起感染。

      (3)選擇適宜的清潔用品,洗臉以早晚兩次用溫水為宜,選擇偏中性或酸性的洗面乳,有助于去除多余皮脂,利于毛囊孔的排泄通暢和炎癥消退。不宜用堿性香皂或肥皂洗臉。洗臉次數(shù)不宜過多,以免破壞正常的皮脂腺。

      (4)選擇適宜的保養(yǎng)用品,不宜選用油質(zhì)化妝品,慎用防曬霜、遮蓋霜及粉底等,盡量選用補(bǔ)水性好的柔膚水。油性皮膚多補(bǔ)充水分可達(dá)到平衡油脂分泌,改善油性皮膚的作用。

      (5)保持大便通暢,養(yǎng)成每日排便的良好習(xí)慣。

      痤瘡的飲食保健

      (1)多吃蔬菜,如菠菜、西紅柿、胡蘿卜、苦瓜等;多吃水果,如蘋果、葡萄、梨、香蕉等??梢匝a(bǔ)充身體必需的營養(yǎng)及維生素等預(yù)防痤瘡。

      (2)少食各種煎炸物、甜食、羊肉、肥肉、蟹、牛油、辛辣、酒。它們都會不同程度刺激皮脂腺的分泌,加重病情。

      (3)可以自制食療以清熱利濕為主,兼以涼血通腑。

      薏米綠豆湯:綠豆20 g,薏米50 g;兩物同煮成粥,每日分2次食用。有清熱濕的作用。

      枇杷葉石膏粥:枇杷葉10 g,菊花6 g,生石膏15 g,粳米50 g;先將前三物水煎取汁,再加入粳米煮成粥后食用,每天1次。能清消積熱。

      海帶綠豆杏仁湯:海帶15 g,綠豆10 g,甜杏仁9 g,玫瑰花6 g(布包),紅糖適量;將上料同煮,每日1次。有解淤散結(jié)的功效。

      夏枯草蜜粥:夏枯草20 g,粳米50 g,蜂蜜適量;先煎夏枯草取汁,然后下粳米煮成粥,加蜂蜜調(diào)服,每日1次。有涼血通腑之功。

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