吳楠

人體的血管就像地球上星羅棋布的河流，有長有短，有粗有細(xì)，有曲有直，幾乎分布在身體的各個角落，這些血管大致可以分為動脈、靜脈和毛細(xì)血管，和心臟一起組成了一個封閉式輸送管道，因此，血管和心臟也是密不可分的存在。如果把人體比作一臺機(jī)器，那么，血管就像一個復(fù)雜的管道系統(tǒng)，連接著各個零件，輸送營養(yǎng)，排出廢物，一旦生銹或堵塞，就會導(dǎo)致機(jī)器故障甚至罷工。

血管內(nèi)一旦出現(xiàn)了斑塊，相當(dāng)于在人體內(nèi)安裝了不定時的炸彈。粥樣硬化斑塊會讓人們時刻處于危險之中。血管斑塊一旦變成血栓，后果更是不堪設(shè)想，血管堵到哪里，就會傷到哪里。大腦血管堵了可導(dǎo)致中風(fēng)，心臟血管堵了可導(dǎo)致心梗，腿上的血管堵了可導(dǎo)致動脈硬化閉塞、靜脈血栓，肺部血管堵了可導(dǎo)致肺栓塞。因此，定期檢查血管對預(yù)防和發(fā)現(xiàn)疾病有著重要的意義。

血管超聲檢查是一種操作簡單、無創(chuàng)無痛的血管造影術(shù)，可以對例如頸部血管、四肢動脈與四肢靜脈的超聲檢查，能夠清晰顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)切面圖像，并且可以實(shí)時動態(tài)觀察血管內(nèi)有無損傷，能夠直接提供受檢者的血流動力學(xué)信息。因此，血管超聲檢查能了解血管內(nèi)是否存有病變，如血栓、腫瘤、斑塊等。下面就來為大家普及一下血管超聲的相關(guān)知識。

血管超聲檢查可以檢查哪些地方

血管檢查屬于是一種沒有創(chuàng)傷性的血管造影術(shù)，不僅可以檢查動脈，還可以檢查靜脈。動脈血管超聲檢查主要用于觀察是否有心血管疾病、高血壓等，發(fā)現(xiàn)血管是否存在狹窄、閉塞，有無動脈硬化斑塊等情況。靜脈血管超聲檢查主要適用于長期臥床、術(shù)后的患者，可以發(fā)現(xiàn)靜脈有無血栓、靜脈瓣的功能是否正常等，從而對疾病的發(fā)展進(jìn)行判斷，以此來制定治療方案?？梢詸z查的部位非常之多，總結(jié)出來有以下幾種，包括頸部血管、下肢血管、腹部血管等。

血管超聲檢查的注意事項都有哪些

頸部血管超聲檢查

（1）對患者的要求：在檢查及治療期間盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃過于辛辣的食物等。檢查時被檢者需要注意不要穿高領(lǐng)衣服，上衣的衣領(lǐng)以寬松為佳，同時被檢者不需要空腹、憋尿等特別的準(zhǔn)備，患者檢查時需要配合醫(yī)生，保持一個良好的身體狀態(tài)，和醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，并將影響檢查的頸部飾物，例如項鏈或者是裝飾品去除;如果是剛做完較劇烈的運(yùn)動，例如跑步等，則需要先休息一段時間，等呼吸及心率相對平穩(wěn)后，再進(jìn)行檢查。女性檢查時間最好選擇在月經(jīng)第9～11天，如有紅腫、破潰、溢液者，隨時檢查。

（2）對操作者的要求：讓患者平躺或側(cè)臥于檢查床上，露出頸部。要注意檢測手法是病變診斷準(zhǔn)確性的第一要素，注意操作過程中手法要輕柔，探頭不要過度加壓，避免影響血流速度的測量和引起患者的不適，尤其做靜脈血管檢查時，探頭必須輕輕貼附皮膚，稍加用力都會引起靜脈血管壓扁，探查不到。

頸部血管檢查包括雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈以及椎動脈，檢查一般從近心端開始向遠(yuǎn)心端進(jìn)行檢查，觀察頸動脈的管壁層次是否清晰，管壁的內(nèi)中膜有沒有增厚，有沒有形成硬化斑塊。如果內(nèi)中膜增厚形成硬化斑塊時，要測量增厚的程度，看是否引起管腔狹窄，還要用彩色多普勒來檢測管腔內(nèi)的血流速度是否正常。

觀察椎動脈時要測量管腔的內(nèi)徑，測量管腔內(nèi)血流速度，還要觀察椎動脈的走行是否正常。探查深動脈時要注意管壁是否有增厚、粗糙，有沒有發(fā)生硬化，形成硬化斑塊，斑塊是否引起管腔狹窄，如有狹窄，要測量狹窄的程度，注明狹窄的位置以及狹窄血管的名稱，還有狹窄的長度，要觀察管腔內(nèi)是否有血栓形成，標(biāo)明血栓的位置以及大小。

注意調(diào)節(jié)儀器，包括聚焦、增益、聲速與血流方向夾角要<60。做頸部血管超聲，除了二維灰階成像以外，還需要彩色多普勒和頻譜多普勒、能量多普勒以及微循環(huán)血流灌注等聯(lián)合應(yīng)用，以提高檢測的靈敏性。檢查時需要注意頸部血管的直徑、血流速度、血流方向以及血管內(nèi)有無血栓、斑塊、狹窄等改變。有無局部血管畸形、血管擴(kuò)張成瘤等。

下肢血管超聲檢查

（1）下肢血管超聲檢查的目的：診斷是動脈性疾病還是靜脈性疾病;評估深、淺靜脈及交通支各瓣膜功能，查看有無血液反流及反流量的大小和返流時間長短;明確下肢靜脈曲張是原發(fā)性還是繼發(fā)性;明確是否有靜脈血栓形成及血栓分布的部位和范圍;對血管腔內(nèi)介入治療可起到引導(dǎo)、定位作用。

（2）下肢血管的超聲檢查及注意事項：檢查前一晚請清潔皮膚，穿寬松的衣物，露出檢查下肢，不要有衣物遮擋，把足部、小腿、大腿以及腹股溝處全部暴露。檢查前盡量不要做過于劇烈的運(yùn)動，因為當(dāng)劇烈活動后，會導(dǎo)致血管明顯擴(kuò)張，不論動脈還是靜脈再查彩超，會影響最終的報告結(jié)果。下肢盡量不要涂抹油性的物質(zhì)，在做彩超前需要涂抹耦合劑，這些油性物質(zhì)與耦合劑會中和，會影響最終的檢查結(jié)果。如果服用特殊藥物時，也需要與做彩超的醫(yī)生進(jìn)行溝通，以防止影響最終的檢查結(jié)果。檢查時請根據(jù)檢查醫(yī)生指令變換體位。探查下肢淺表靜脈時，要測量管腔的內(nèi)徑，看是否有靜脈曲張。因為B超不能檢測血管里血流的方向和速度，不能觀察瓣膜是否有反流，所以必要時還要用彩超檢查。

腹部血管超聲檢查

腹部血管的超聲檢查應(yīng)在上午空腹進(jìn)行，包括肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腹膜后、腹腔大血管等，檢查前1天清淡飲食，晚飯后（20：00后）禁食水，嬰兒應(yīng)該在檢查前3 h禁食。檢查前3天禁食一切易發(fā)酵的食物，如豆制品、牛奶、面食等。檢查前1天晚餐進(jìn)少渣流食（如稀飯等，目的是為了防止胃腸道脹氣、膽囊收縮而影響觀察。）并且注意檢查前不能做胃腸鏡、鋇餐等檢查，目的是減少胃腸內(nèi)容物及氣體干擾，圖像更清晰更準(zhǔn)確。

超聲檢查應(yīng)安排在內(nèi)鏡（胃腸鏡）、鋇餐及膽道造影檢查之前，X光鋇餐檢查后須3天后，膽道造影2天后方可B超檢查。做泌尿系統(tǒng)彩超檢查，特別是輸尿管、膀胱和婦科彩超檢查時，應(yīng)在檢查前1～2小時，飲溫水400～600 ml，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。