宋寶英 鄧順娟

【摘要】目的：探討呼吸科護(hù)理中運(yùn)用護(hù)患溝通技巧的效果。方法：選取本院2020年4月—2021年7月期間接收的82例呼吸科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各41例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對(duì)性護(hù)患溝通技巧，分析不同護(hù)理后患者心理狀況、治療依從性與護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：在患者SAS、SDS有關(guān)心理評(píng)分上，觀察組各項(xiàng)護(hù)理后評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在患者護(hù)理滿意度上，觀察組為95.12%，對(duì)照組為78.05%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在患者治療依從性上，觀察組為90.24%，對(duì)照組為75.61%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在患者護(hù)理差錯(cuò)率與投訴率上，觀察組為2.44%和4.88%，對(duì)照組為9.76%和12.20%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸科護(hù)理中運(yùn)用針對(duì)性護(hù)患溝通技巧后，可以有效地改善患者的負(fù)面情緒，提升患者治療依從性，提升患者護(hù)理滿意度，整體狀況更為理想。

【關(guān)鍵詞】呼吸科；護(hù)理；護(hù)患溝通技巧；效果

Analysis of the effect of using nurse-patient communication skills in respiratory department nursing

SONG Baoying， DENG Shunjuan

No.940 Hospital of Joint Logistics Support Force， Lanzhou， Gansu 730050， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of using nurse-patient communication skills in respiratory department nursing.Methods：82 respiratory patientsreceived in our hospital from April 2020 to July 2021were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group，41 cases in each group.The control group used routine nursing，and the observation group used targeted nursepatient communication skills to analyze the psychological status，treatment compliance and nursing satisfaction of patients after different nursing care.Results：On the psychological scores of patients SAS and SDS，the post-nursing scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the comparison was statistically significant（P<0.05）.In terms of patients nursing satisfaction，the observation group was 95.12% and the control group was 78.05%，which was statistically significant（P<0.05）.In terms of patients treatment compliance，the observation group was 90.24% and the control group was 75.61%，and the comparison was statistically significant（P<0.05）. In terms of the nursing error rate and complaint rate of patients，the observation group was 2.44% and 4.88%，and the control group was 9.76% and 12.20%，the comparison was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The use of targeted nurse-patient communication skills in respiratory department nursing can effectively improve patients negative emotions，improve patients treatment compliance，and improve patients nursing satisfaction， and the overall condition is more ideal.

【Key Words】Respiratory department； Nursing； Nurse-patient communication skills； Effect

呼吸科疾病類型多樣，具有較強(qiáng)的季節(jié)性特點(diǎn)。尤其是我國(guó)霧霾情況普遍，呼吸科患者的案例也相對(duì)增多。由于疫情影響，人們對(duì)呼吸科疾病的關(guān)注也日益增高。不僅要做好對(duì)癥治療，還需要做好患者心理安撫工作，避免其對(duì)疾病的過(guò)多恐懼感。本文選取82例呼吸科患者，分析運(yùn)用針對(duì)性護(hù)患溝通技巧后患者心理狀況、治療依從性與護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年4月—2021年7月期間接收的82例呼吸科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各41例。對(duì)照組，男25例，女16例，年齡22～68歲，平均年齡（53.87±6.81）歲，文化程度中，初中及以下為21例，高中為13例，大學(xué)為7例。觀察組，男22例，女19例，年齡21～69歲，平均年齡（52.17±5.65）歲，文化程度中，初中及以下為18例，高中為12例，大學(xué)為11例。兩組患者的年齡、性別、文化程度等基本信息上沒(méi)有明顯差異（P>0.05），有對(duì)比研究意義。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對(duì)性護(hù)患溝通技巧，內(nèi)容如下。

呼吸科護(hù)患溝通方面，包括需要做好常規(guī)護(hù)理操作穿插式的告知說(shuō)明，同時(shí)也需要進(jìn)行必要的用藥、飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、心理狀況、復(fù)診等各方面針對(duì)性信息的指導(dǎo)。同時(shí)還需要讓患者知曉疾病有關(guān)知識(shí)，以及治療護(hù)理的注意事項(xiàng)、要點(diǎn)。在護(hù)患溝通過(guò)程中，需要采用合理的語(yǔ)言溝通[1]。要充分地評(píng)估溝通對(duì)象的綜合情況，包括其個(gè)人的疾病、認(rèn)知水平、心理素質(zhì)、興趣愛(ài)好、家庭情況、社會(huì)角色等各方面內(nèi)容。針對(duì)不同的對(duì)象以及具體的情境環(huán)境，采用針對(duì)性的溝通語(yǔ)言以及技巧[2]。例如，在展開(kāi)疾病發(fā)病原因以及治療方案等方面，需要保持相對(duì)規(guī)范的語(yǔ)言；而對(duì)于用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，可以通過(guò)通俗化的比喻性語(yǔ)言進(jìn)行形象化的描述?；颊邥?huì)因?yàn)樽陨砟挲g、病情反復(fù)情況導(dǎo)致負(fù)面情緒狀況。護(hù)理人員溝通中，需要做好積極性、安慰性的語(yǔ)言溝通，提升其整體的精神狀態(tài)，避免負(fù)面情緒帶來(lái)的不良影響。除了與患者進(jìn)行必要的溝通，還需要展開(kāi)家屬層面的溝通互動(dòng)，提升家屬對(duì)有關(guān)工作的配合度，讓患者與家屬著對(duì)疾病以及有關(guān)治療方案的認(rèn)識(shí)水平得到提升。需要積極地提供一定成功案例來(lái)提升其治療信心，消解其內(nèi)心的疑慮。提升其治療信心后，可以調(diào)動(dòng)患者治療依從性，整體的配合度相對(duì)更好，減少個(gè)人阻力而引發(fā)的治療護(hù)理工作不良事件，同時(shí)有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。在溝通互動(dòng)中，如果發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，則需要第一時(shí)間保持親和有禮、熱情的溝通狀態(tài)，及時(shí)地調(diào)控溝通互動(dòng)的氣氛。

在溝通技巧中，除了常規(guī)的語(yǔ)言性溝通，還可以展開(kāi)非語(yǔ)言性溝通的輔助。例如對(duì)于在溝通中，患者聽(tīng)力狀況不佳，或者語(yǔ)言表達(dá)不便的情況下，則可以采用眼神以及肢體動(dòng)作等做必要的溝通，或者配合對(duì)應(yīng)的書面圖文做有效的輔助。在溝通互動(dòng)中，患者在進(jìn)行疾病痛苦的訴說(shuō)過(guò)程中，是內(nèi)心負(fù)面情緒的一種宣泄以及解壓的方式[4]。護(hù)理人員需要保持親和有力的態(tài)度，進(jìn)行必要的目光接觸，讓患者感受到護(hù)理人員對(duì)自身的關(guān)懷，進(jìn)而有效地配合治療工作的開(kāi)展。在溝通中，護(hù)理人員可以盡可能地拉近與患者之間的物理距離，保持身體上的近距離來(lái)體現(xiàn)出友好的溝通互動(dòng)狀態(tài)。部分老年患者長(zhǎng)時(shí)間臥床不起，同時(shí)由于翻身不充分，導(dǎo)致容易出現(xiàn)皮膚壓瘡等問(wèn)題。在護(hù)理工作中，則需要針對(duì)患者以及家屬情況做好對(duì)應(yīng)處理方法的說(shuō)明指導(dǎo)，盡可能的具體化、細(xì)化以及量化，提升其執(zhí)行過(guò)程的有效性。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同護(hù)理后患者心理狀況、治療依從性與護(hù)理滿意度情況。心理狀況采用焦慮、抑郁有關(guān) SAS、SDS有關(guān)心理評(píng)分，評(píng)分越低情況越好。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表，80分以上者為滿意度標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度情況分析

在患者護(hù)理滿意度上，觀察組為95.12%，對(duì)照組為78.05%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療依從性情況分析

在患者治療依從性上，觀察組為90.24%，對(duì)照組為75.61%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理前后心理評(píng)分情況

在患者SAS、SDS有關(guān)心理評(píng)分上，觀察組各項(xiàng)護(hù)理后評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者護(hù)理差錯(cuò)率、投訴率情況比較

在患者護(hù)理差錯(cuò)率與投訴率上，觀察組為2.44%和4.88%，對(duì)照組為9.76%和12.20%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

在溝通技巧中要注重接觸的時(shí)候，需要保持微笑性的問(wèn)候，展現(xiàn)出真誠(chéng)的態(tài)度。在對(duì)患者的溝通中，需要保持一定的尊稱，注意目光接觸。溝通采用合適的稱呼，避免忌諱性的稱謂。在介紹過(guò)程中，護(hù)理人員需要做好自我的介紹，包括自身的職務(wù)、姓名，由此展現(xiàn)出自身專業(yè)身份[5]。同時(shí)對(duì)于溝通的來(lái)訪原因，需要做好簡(jiǎn)單的陳述。溝通過(guò)程中，需要做好有關(guān)治療流程的說(shuō)明。與患者交流過(guò)程中需要充分地考慮其自身的文化背景以及個(gè)人特點(diǎn)，保持充分的包容心。在詢問(wèn)過(guò)程中，需要做好患者擔(dān)憂問(wèn)題的了解，盡可能少地采用反問(wèn)句，多使用敬語(yǔ)以及準(zhǔn)確的用詞。保持足夠的謙虛，但避免過(guò)度的虛偽。通過(guò)鼓勵(lì)性、引導(dǎo)性的語(yǔ)言來(lái)促使患者更好的傾訴[6]。在發(fā)泄其內(nèi)心壓力的同時(shí)，也可以了解其心理的狀態(tài)，進(jìn)而保證后續(xù)護(hù)理工作的針對(duì)性展開(kāi)。但是在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，避免隨意打斷，可以進(jìn)行必要的附和表達(dá)，但是不要做現(xiàn)場(chǎng)性的糾錯(cuò)。要注重?fù)Q位思考的處理。避免以自己的價(jià)值觀去打擊患者的想法。要充分地意識(shí)到，與患者沒(méi)有共同的經(jīng)歷感受，就無(wú)法做到完全的體會(huì)，因此避免過(guò)度地否定對(duì)方的感受。在語(yǔ)言表達(dá)不足時(shí)，可以合理地運(yùn)用握手、扶肩等溫暖性的非語(yǔ)言方式進(jìn)行輔助。在回答工作中，需要對(duì)患者的提問(wèn)提供真誠(chéng)的反饋，要發(fā)音正確清晰，內(nèi)容清晰簡(jiǎn)要，語(yǔ)速柔和。適宜情況下，需要通過(guò)暫停以及音量的調(diào)整、面部表情的配合來(lái)提升整體溝通的明確性。要注重溝通中給予患者必要的心理支持，讓其能夠?qū)膊≈委熡懈鼮樘谷坏男膽B(tài)，提升其康復(fù)信心。在溝通離開(kāi)的過(guò)程中，需要做好本次溝通的總結(jié)，同時(shí)表示對(duì)患者配合的感謝。

總而言之，呼吸科護(hù)理中運(yùn)用針對(duì)性護(hù)患溝通技巧后，可以有效地改善患者的負(fù)面情緒，提高患者治療依從性，提升患者護(hù)理滿意度，整體狀況更為理想。

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