產(chǎn)后42天護(hù)理健康教育對產(chǎn)婦生活質(zhì)量的影響

任劍麗 張爽爽

【摘要】目的：分析產(chǎn)后42d護(hù)理健康教育對產(chǎn)婦生活質(zhì)量的影響。方法：選取自2020年2月—2021年4月于本院接診的產(chǎn)后42天復(fù)查的1000例產(chǎn)婦為研究對象，按照產(chǎn)婦選擇采用的健康教育方式的不同分為觀察組和對照組，對比分析兩組產(chǎn)婦健康教育后的護(hù)理滿意度、SAS、SDS評分、生活質(zhì)量。結(jié)果：（1）分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度：觀察組產(chǎn)婦總滿意度明顯高于對照組產(chǎn)婦，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（2）分析兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分：觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（3）分析兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量：相較于對照組患者，觀察組患者生活質(zhì)量明顯更高，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.01）。結(jié)論：在產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查時(shí)將健康教育加以應(yīng)用效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后42d；護(hù)理健康教育；產(chǎn)婦；生活質(zhì)量

Effect of 42 days postpartum nursing health education on maternal quality of life

REN Jianli， ZHANG Shuangshuang

Changzhi Maternal and Child Health Hospital， Changzhi， Shanxi 046000， China

【Abstract】Objective： to analyze the effect of 42 day postpartum nursing health education on the quality of life of puerpera. Methods： from February 2020 to April 2021， 1000 cases of puerpera in our hospital were selected as the research object， and they were divided into observation group and control group according to the different nursing methods selected by patients. The nursing satisfaction， SAS and SDS scores of the two groups were compared and analyzed. Results： （1） analysis of the two groups of patients with nursing satisfaction： the total nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， the comparison was statistically significant（P<0.05）； （2） the SAS and SDS scores of the two groups were analyzed： the SAS and SDS scores of the observation group were significantly better than those of the control group， with statistical significance（P<0.05）；（3）Analysis of the two groups of maternal quality of life： compared with the Control Group patients， the observation group significantly higher quality of life in patients with a significant difference in contrast statistics（P<0.01）；Conclusion： the application of health education in maternal postpartum nursing has significant clinical effect， which is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Postpartum 42 days； Nursing health education； Parturient； Quality of life

產(chǎn)后生活質(zhì)量一直以來是社會以及產(chǎn)婦關(guān)注的重點(diǎn)，據(jù)多項(xiàng)研究報(bào)道表明，在生產(chǎn)后，產(chǎn)婦皆可出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮等不良心理情緒，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦正常的生活質(zhì)量[1]。同時(shí)，由于女性在生產(chǎn)后，部分產(chǎn)婦并不十分清楚應(yīng)該如何正確喂養(yǎng)嬰兒及產(chǎn)后盆底、體形恢復(fù)，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況較差。健康教育護(hù)理模式的應(yīng)用在一定程度上幫助提高了產(chǎn)婦對嬰兒喂養(yǎng)知識的了解程度，更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)以及形體恢復(fù)[2]。對此，本次研究針對本院接診的產(chǎn)后42d復(fù)查的產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育護(hù)理模式，旨在分析其臨床作用價(jià)值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2020年2月—2021年4月于本院接診42d復(fù)查的1000例產(chǎn)婦為研究對象，按照產(chǎn)婦選擇采用的檢查和健康教育護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組，其中觀察組產(chǎn)婦500例，年齡23～36歲，平均年齡（28.5±1.2）歲；對照組產(chǎn)婦500例，年齡23～33歲，平均年齡（28.2±1.3）歲；所有產(chǎn)婦皆屬于產(chǎn)后42～56d產(chǎn)婦；產(chǎn)婦及家屬皆知情本次研究并簽署意向書；兩組產(chǎn)婦均未出現(xiàn)精神異常、心理障礙疾病；所有產(chǎn)婦均未患有其他嚴(yán)重高血壓、糖尿病等疾?。慌懦委熞约白o(hù)理依從性差的產(chǎn)婦；排除臨床資料不完整產(chǎn)婦；排除存在家族精神疾病遺傳史產(chǎn)婦；兩組產(chǎn)婦年齡等基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式：囑咐產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣；飲食應(yīng)以清淡易消化為主；保持心情愉悅；適量活動；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)婦需保持口腔清潔，避免引起牙周炎；保持會陰清潔。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦在對照組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上采用健康教育護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理：向產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)嬰兒的重要性，對初產(chǎn)婦及喂養(yǎng)相關(guān)知識缺乏的產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，在產(chǎn)婦每次喂養(yǎng)之前，應(yīng)注意仔細(xì)清潔雙手，并使用清水擦洗乳頭乳暈部位（1～2次/日），產(chǎn)婦及嬰兒皆需采取一個(gè)舒適的體位進(jìn)行喂養(yǎng)，使母嬰胸腹緊貼，乳頭及大部分乳暈塞入嬰兒的口腔；嬰兒拒吸時(shí)，需先擠出少量乳汁以引導(dǎo)嬰兒吮吸，用手托住乳房，避免乳房堵住嬰兒鼻孔；避免使用奶瓶、奶嘴等造成乳頭錯(cuò)覺影響母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)婦乳頭凹陷、乳頭扁平者給予乳頭牽拉練習(xí)指導(dǎo)以助于嬰兒有效吸吮；按需哺乳：嬰兒需要吃奶就進(jìn)行哺喂，不限制嬰兒吃奶時(shí)間和吸吮時(shí)間；②形體恢復(fù)：根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適量活動，避免身體脂肪堆積過多和下肢肌肉功能下降。囑產(chǎn)婦堅(jiān)持腹式呼吸配合產(chǎn)后健身操，促進(jìn)腹壁、盆底肌張力的恢復(fù)，放松腰背部肌肉進(jìn)而預(yù)防產(chǎn)后腰背痛，運(yùn)動量應(yīng)始終遵循由小到大、循序漸進(jìn)的原則；③盆底康復(fù)：應(yīng)囑咐產(chǎn)婦避免進(jìn)行過早的強(qiáng)烈勞動，防止便秘，且在產(chǎn)后康復(fù)期間需堅(jiān)持進(jìn)行Kegel鍛煉（150～200次/日），以幫助促進(jìn)產(chǎn)婦盆底功能的恢復(fù)；④日常護(hù)理：在產(chǎn)婦日常生活中，護(hù)理人員需囑咐產(chǎn)婦保持合理的睡眠和休息，保持身心愉悅，并注意乳房部位的衛(wèi)生；護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后42d檢查過程中應(yīng)多與產(chǎn)婦交流，對部分出現(xiàn)不良心理情緒的產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦保持愉悅的心情；囑產(chǎn)婦帶嬰兒在兒童保健科進(jìn)行健康體檢，以便于觀察嬰兒的具體生長發(fā)育情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組產(chǎn)婦健康教育護(hù)理后的護(hù)理滿意度、SAS、SDS評分。

SAS：采用焦慮自評量表評估，分值在0～100分之間，分值越高說明產(chǎn)婦心理狀態(tài)越好。SDS：采用抑郁自評量表評估，分值在0～100分之間，分值越高說明產(chǎn)婦心理狀態(tài)越好。護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意；滿意：產(chǎn)婦及家屬對本次護(hù)理評分在80～100分之間；較滿意：產(chǎn)婦及家屬對本次護(hù)理評分在60～80分之間；不滿意：產(chǎn)婦及家屬對本次護(hù)理評分在60分以下；護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。對比分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的生活質(zhì)量：采用QOL生活質(zhì)量量表對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，分為社會功能、軀體功能以及心理功能，每項(xiàng)分值在0～100分之間，分值越高說明產(chǎn)婦生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

數(shù)據(jù)表明，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度明顯高于對照組產(chǎn)婦，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分

數(shù)據(jù)表明，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比分析兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦社會功能、軀體功能以及心理功能評分明顯更高，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.01），見表3。

3 討論

隨著近年來群眾生活環(huán)境等不斷提升，產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)的要求變高，對此，需對產(chǎn)婦采取有效的護(hù)理措施以提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)的滿意程度，幫助促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)嬰兒[3]。健康教育護(hù)理模式中，通過對產(chǎn)婦喂養(yǎng)的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，避免了乳房堵住嬰兒鼻孔，同時(shí)囑咐產(chǎn)婦保持乳房部位的清潔，避免由于細(xì)菌等對嬰兒的身體造成損傷。

本次研究數(shù)據(jù)可見，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度明顯高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）；不僅如此，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），在產(chǎn)婦分娩后對其采用健康教育護(hù)理模式將更能改善產(chǎn)婦的負(fù)性心理情緒，從而拉近護(hù)患之間的關(guān)系，使產(chǎn)婦能夠以輕松愉悅的心情面對康復(fù)護(hù)理。相較于對照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦社會功能、軀體功能以及心理功能評分明顯更高，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.01）。

綜上所述，對產(chǎn)婦采用健康教育護(hù)理模式將更有利于產(chǎn)婦身心健康，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高秀英.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后出院產(chǎn)婦健康教育效果及生活質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（2）：263-265.

[2] 譚茜，蘭清覆.綜合盆底電刺激護(hù)理對產(chǎn)后42天女性盆底康復(fù)的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（35）：55-56.

[3] 朱家欣.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對其產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（17）： 2839-2840.