李魯西

前列腺增生是中老年男性常見疾病，雖為良性疾病，但因?yàn)闀?huì)引起排尿障礙，表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多、進(jìn)行性排尿困難等癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活，因此也需積極干預(yù)。

手術(shù)前后加強(qiáng)護(hù)理

對于前列腺增生，臨床主要根據(jù)患者的個(gè)人情況針對性地選擇治療方案，包括觀察等待、藥物治療以及手術(shù)治療。其中，手術(shù)治療主要是針對中重度的前列腺增生患者和下尿路癥狀已明顯影響生活質(zhì)量者，尤其是藥物治療效果不佳或發(fā)生至少1次以上尿潴留的患者。手術(shù)過程中，家屬或患者自己需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。

術(shù)前，通常會(huì)由醫(yī)務(wù)人員告知患者手術(shù)時(shí)間、麻醉方式和手術(shù)方式，觀察患者的情緒，向患者解釋手術(shù)的必要性，為患者消除緊張的情緒，讓患者保持良好的狀態(tài)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。同時(shí)做好皮膚準(zhǔn)備，剔除手術(shù)皮膚區(qū)的毛發(fā)并局部清洗，防止術(shù)后傷口感染。帶有留置尿管的患者一定要保證引流通暢，做好尿道口的清洗，預(yù)防泌尿感染?；颊咴谛g(shù)前不要吃辛辣的食物，避免刺激咽喉部位引起咳嗽，影響手術(shù)的進(jìn)行。一般情況下，術(shù)前要求禁食8小時(shí)、禁飲2小時(shí)，減輕腸胃負(fù)擔(dān)，防止麻醉后嘔吐引發(fā)的誤吸和窒息。患者要學(xué)會(huì)深呼吸，有效咳嗽、咳痰，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

大多數(shù)患者在做完手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)還會(huì)存在尿頻、尿急、尿不盡等情況，對此我們不必太過緊張，這種情況會(huì)隨著傷口的愈合而逐漸好轉(zhuǎn)。如果排尿時(shí)感到明顯的疼痛，在經(jīng)過檢查之后顯示有炎癥的情況下，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素來緩解炎癥。

在手術(shù)后，患者可自己或是在家屬幫助下對膀胱進(jìn)行有效沖洗，以便清除傷口處的殘?jiān)头e血。注意根據(jù)沖洗的顏色調(diào)節(jié)沖洗速度，但不能隨意調(diào)節(jié)，因?yàn)闆_洗速度過快，會(huì)造成膀胱生理性收縮，頻繁引起脹痛；沖洗速度過慢，則不能及時(shí)地將滲血沖洗出來，容易形成血塊堵塞引流管。在這個(gè)過程中可以利用一種前列腺?zèng)_洗用收集裝置，尤其是電切術(shù)后一般需要對膀胱進(jìn)行持續(xù)的沖洗，沖洗的目的是為了避免創(chuàng)面出血形成血塊，其會(huì)刺激膀胱導(dǎo)致膀胱痙攣，甚至堵塞尿管，進(jìn)而造成膀胱高壓，引發(fā)或加重出血。

飲食清淡講究衛(wèi)生

不管是觀察等待的患者，還是藥物治療的患者，抑或是手術(shù)后的患者，都應(yīng)定期隨訪，同時(shí)做好病情監(jiān)測。

日常生活中，前列腺增生患者飲食要清淡低脂，食物要多樣化，營養(yǎng)均衡。要注意補(bǔ)充水分，可以多吃一些水分和維生素含量豐富的水果和蔬菜，同時(shí)也可以吃一些堅(jiān)果、谷類的食物。蔥、姜、蒜、胡椒、辣椒等辛辣刺激類的食物，不僅容易誘發(fā)患者便秘或者痔瘡，還容易使器官充血量增加，盡量不要多吃。有的患者家屬認(rèn)為，患者進(jìn)行手術(shù)，對身體機(jī)能傷害較大，所以就給患者大量補(bǔ)充脂肪等，其實(shí)這完全沒有必要，攝入的脂肪過多，會(huì)增加前列腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。酒精和咖啡因有利尿和刺激作用，會(huì)加重患者癥狀，應(yīng)避免攝入。

為了防止細(xì)菌感染前列腺引起發(fā)炎，患者要注意對自己的外生殖器進(jìn)行清洗，內(nèi)褲要寬松，并且注意經(jīng)常換洗；剛做完手術(shù)時(shí)，盡量避免夫妻生活。另外患者不能長時(shí)間地保持同一體位，最好經(jīng)常變換一下，比如坐久了站起來活動(dòng)一下，站久了坐一會(huì)。同時(shí)，為了促進(jìn)血液循環(huán)和提高抵抗力，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但活動(dòng)的力度和強(qiáng)度都不宜太大，可以選擇散步等。為了避免壓迫前列腺，在患者未完全康復(fù)前，盡量不要騎自行車或者電動(dòng)車。