陽(yáng)圣會(huì)

【摘要】目的：探究天麻素注射液治療眩暈的臨床效果。方法：選擇眩暈患者74例作為研究對(duì)象，病例均選自2020年8月—2021年8月，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（常規(guī)治療）和試驗(yàn)組（天麻素注射液）各37例。比較臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床治療有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：天麻素注射液用于眩暈的臨床治療有很好效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】眩暈；天麻素注射液；臨床療效；不良反應(yīng)

Clinical effect of Gastrodia elata injection for vertigo

YANG Shenghui

Guang an Qianfeng District Peoples Hospital， Guangan， Sichuan 638019， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of gastrodin injection on vertigo. Methods： 74 patients with vertigo were selected as the study subjects， all patients were selected from August2020 to August 2021， and divided into two groups by random number table method， 37 cases in control group （routine treatment） and 37 cases in experimental group （gastrodin injection）. The clinical therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared. Results： The clinical effective rate of experimental group was significantly higher than that of control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the test group was not significant（P>0.05）. Conclusion： Gastrodin injection has a good effect in the treatment of vertigo ，which is worthy of application.

【Key？Words】Vertigo； Gastrodin injection； Clinical efficacy； Adverse reactions

“眩暈”是一種臨床常見(jiàn)的病癥，同時(shí)也是多種疾病的典型癥狀表現(xiàn)，屬于人體對(duì)空間定位障礙引起的位置性、運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺(jué)[1]。眩暈通常包括周?chē)匝?、中樞性眩暈，其中周?chē)匝灥呐R床表現(xiàn)主要是劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)較短時(shí)間，可伴發(fā)眼球震顫、平衡障礙為旋轉(zhuǎn)性或上下左右搖擺性運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾到，常出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、耳鳴等[2]。中樞性眩暈相比于周?chē)匝灥难灣潭容^輕，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，閉目后可減輕。中樞性眩暈眼球震顫粗大、平衡障礙為旋轉(zhuǎn)性或同一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，可伴隨腦功能損害等。眩暈本質(zhì)上不是一種特定的疾病，而是疾病的綜合癥狀，治療時(shí)通常采取病因治療、對(duì)癥治療。維生素、鎮(zhèn)靜藥、利尿劑等都可以用于眩暈治療，但是對(duì)于眩暈癥狀的改善效果有限，且見(jiàn)效慢[3]。天麻素注射液是治療神經(jīng)衰弱、血管神經(jīng)性頭痛的常用藥物，將其用于治療眩暈可以獲得良好的效果。本次研究中，對(duì)天麻素注射液治療眩暈的臨床效果進(jìn)行研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年8月—2021年8月期間我院收治74例眩暈患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表法進(jìn)行分組，分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各37例，一般資料比較，見(jiàn)表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均有明顯、典型的眩暈癥狀，伴隨惡心嘔吐等癥狀；②患者對(duì)研究知情同意，自愿參加并接受香瓜治療，簽署知情同意書(shū)；③精神狀況良好，意識(shí)清楚；④通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)；⑤患者均確診存在腦血管疾病，為眩暈主要原因；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者精神疾??；②惡性腫瘤患者；③妊娠期或哺乳期女性；④治療藥物過(guò)敏。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明、介紹眩暈的原因、癥狀、危害、治療、護(hù)理要點(diǎn)等。特別注意詢問(wèn)患者既往病史、治療史，分析引起患者眩暈的主要病因，制定對(duì)因治療方案。根據(jù)患者眩暈引起的癥狀，采取相關(guān)的對(duì)癥治療。給予患者維生素治療、血管擴(kuò)張劑藥物治療、利尿劑治療、前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥治療等，對(duì)患者血壓進(jìn)行有效控制。同時(shí)為患者使用注射用鹽酸川穹嗪（生產(chǎn)廠家：平光制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050593；藥品規(guī)格：40mg），用法用量為：取本品40mg與5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液250mL混合搖勻，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療10d。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予天麻素注射液（西南藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20064392；國(guó)藥準(zhǔn)字：5mL：500mg）治療，用法用量為：肌內(nèi)注射為每天1次，每次2mL。靜脈滴注為每天1次，每次5mL，使用5%葡萄糖注射液250mL，或者0.9%氯化鈉注射液250mL稀釋后使用。連續(xù)用藥10d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者接收治療后臨床療效，以及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。其中臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患者眩暈消失，惡心嘔吐等典型癥狀消失，且隨訪1個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；（2）有效：患者眩暈程度減輕，惡心嘔吐等癥狀緩解；（3）無(wú)效：患者眩暈程度未改變，癥狀未緩解，甚至加重。臨床治療有效率=（顯效病例數(shù)+有效病例數(shù)）/病例總數(shù)×100%。用藥后不良反應(yīng)：包括口鼻干燥、頭昏、皮疹、血壓降低。用藥不良反應(yīng)發(fā)生率=發(fā)生不良反應(yīng)病例數(shù)/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療有效率比較

試驗(yàn)組臨床治療有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異不顯著（P>0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

眩暈是多種疾病的主要癥狀表現(xiàn)，屬于一種綜合病癥，發(fā)生概率很高，對(duì)患者日常生活、工作造成一定影響，影響睡眠，生活質(zhì)量下降。眩暈的病因復(fù)雜，可由內(nèi)耳迷路功能性障礙、結(jié)構(gòu)異常引起，也可能由小腦功能性障礙、損傷引起，一般采取對(duì)因、對(duì)癥治療。楊美艷[4]研究中眩暈及耳鳴患者接受治療時(shí)，采用天麻素注射液，患者眩暈、耳鳴癥狀改善時(shí)間都少于常規(guī)治療組，臨床治療總有效率比較，研究組95.56%高于對(duì)照組80.00%，兩組患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的概率比較差異不顯著，與本次研究結(jié)果相近。本次研究中使用天麻素注射液治療眩暈患者，臨床療效理想，安全性高。分析原因?yàn)椋簩?duì)眩暈患者進(jìn)行常規(guī)治療主要以治療原發(fā)疾病為主，降血壓、擴(kuò)張血管等，可對(duì)基礎(chǔ)疾病引起的眩暈癥狀進(jìn)行緩解，但是效果有限[5]。注射用鹽酸川穹嗪為腦血管藥物，具有抗血小板聚集，并對(duì)已聚集的血小板有解聚作用。同時(shí)可以對(duì)小動(dòng)脈血管進(jìn)行擴(kuò)張，促進(jìn)患者血管微循環(huán)改善，使得腦血流量增加，保護(hù)腦組織，緩解眩暈。而天麻素注射液可以通過(guò)對(duì)人體大腦皮質(zhì)興奮與抑制過(guò)程間的平衡調(diào)節(jié)，起到鎮(zhèn)靜作用，同時(shí)可增加人體腦組織的血流量，改善血液流變學(xué)，進(jìn)而緩解眩暈癥狀[6-7]。

本次研究中，試驗(yàn)組臨床治療有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），提示說(shuō)明天麻素注射液在眩暈臨床治療中應(yīng)用有很好效果，對(duì)于患者癥狀改善有促進(jìn)作用。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)，提示說(shuō)明天麻素注射液的藥物安全性高，不會(huì)對(duì)患者造成較大傷害，不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)，癥狀輕微，停藥后可自行消失。

綜上所述，天麻素注射液治療眩暈的臨床效果好，安全性高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琛.天麻素注射液聯(lián)合谷紅注射液治療眩暈癥的臨床效果與安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（32）：48-50.

[2] 徐杰.天麻素注射液聯(lián)合前列地爾治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（14）：75-77.

[3] 沈曉莉.天麻素注射液治療急性眩暈癥的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（18）：104-106.

[4] 楊美艷.天麻素注射液治療眩暈及耳鳴患者的臨床效果及對(duì)患者癥狀的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)）， 2021，36（2）：103-104，107.

[5] 鄧紅，李人亮，胡子毅，等.天麻素注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈有效性及安全性Meta分析[J].醫(yī)學(xué)信息， 2020，33（16）：57-61，94.

[6] 王霞.中老年眩暈患者應(yīng)用天麻素注射液治療的臨床評(píng)價(jià)觀察[J].心理月刊，2020，15（15）：199.

[7] 許文鋒.天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（12）：130-131.