張金梅

【摘要】目的：探討觀察人性化護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理用于突發(fā)性耳聾患者對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法：2020年2月—2021年6月，選取90例突發(fā)性耳聾患者為對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法為患者分組，患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合人性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意率97.78%大于對(duì)照組75.56%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：突發(fā)性耳聾患者治療期間聯(lián)合實(shí)施人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，可提升護(hù)理滿意率，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；人性化護(hù)理；生活質(zhì)量評(píng)分；護(hù)理滿意率

Effect of nursing intervention on nursing effect and nursing satisfaction of patients with sudden deafness

ZHANG Jinmei

Suining Third Peoples Hospital， Suining， Sichuan 629000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of humanized nursing combined with conventional nursing for patients with sudden deafness on their quality of life. Methods： From February 2020 to June 2021， 90 patients with sudden deafness were selected as subjects， and the patients were divided into groups by random number method. The patients were given routine care， and the observation group was combined with humanized care. Results： The quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group. The nursing satisfaction rate of the observation group was 97.78% higher than that of the control group 75.56%， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The combination of humanized nursing and routine nursing during the treatment of sudden deafness patients can increase the satisfaction rate of nursing and improve the quality of life.

【Key Words】Sudden deafness； Humanized nursing； Quality of life score； Nursing satisfaction rate

突發(fā)性耳聾是一種十分常見(jiàn)的疾病，屬于耳鼻喉科，其中老年人是該病高發(fā)群體，在所有患者中占45%[1]?；颊甙l(fā)病后，存在聽(tīng)力下降、惡心嘔吐以及耳鳴等癥狀，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。確診突發(fā)性耳聾后，臨床多給予血管擴(kuò)張藥物以及能量合劑等藥物治療，可獲得較好的效果。但是，多數(shù)患者屬于突然發(fā)病，并未做好心理準(zhǔn)備。疾病的特殊性，讓患者非常擔(dān)心自己是否會(huì)徹底喪失聽(tīng)力，最終耳聾。因此，在突發(fā)性耳聾治療期間，還需做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，輔助患者盡快康復(fù)，恢復(fù)正常生活。但也有研究[3]指出，若能在突發(fā)性耳聾治療期間實(shí)施人性化護(hù)理，可提升護(hù)理效果。本文報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2020年2月—2021年6月，選取90例突發(fā)性耳聾患者為對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法為患者分組，每組有患者45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者入院后均完善常規(guī)檢查，確診突發(fā)性耳聾；②患者簽署調(diào)查協(xié)議；③患者對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者無(wú)法提供完整資料；②患者護(hù)理依從性低下，無(wú)法配合研究；③存在精神疾病與認(rèn)知障礙。對(duì)照組，男28例，女17例，年齡20～65歲，平均年齡（42.69±7.18）歲，患病時(shí)間0.5～6個(gè)月，平均時(shí)間（3.38±1.09）個(gè)月。觀察組，男26例，女19例，年齡21～65歲，平均年齡（42.85±7.21）歲，患病時(shí)間1～6個(gè)月（3.66±1.11）個(gè)月。上述臨床資料對(duì)比，顯示無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在患者入院后，詳細(xì)獲取患者的主訴癥狀、診斷結(jié)果、病情嚴(yán)重程度，為患者進(jìn)行綜合評(píng)估，調(diào)整患者的護(hù)理方案；遵醫(yī)囑為患者提供相關(guān)治療操作，監(jiān)測(cè)患者的病情變化，評(píng)估患者的癥狀體征轉(zhuǎn)變情況，并做好護(hù)理記錄；為患者提供入院教育，闡述病房?jī)?nèi)各項(xiàng)儀器物品的應(yīng)用方法，幫助患者、家屬盡快熟悉病區(qū)及醫(yī)院；向患者講述突發(fā)性耳聾治療、護(hù)理注意事項(xiàng)，要求患者規(guī)避危險(xiǎn)行為，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。

觀察組聯(lián)用人性化護(hù)理，（1）環(huán)境干預(yù)。突發(fā)性耳聾病情發(fā)展迅速，患者并未做好心理準(zhǔn)備，所以容易出現(xiàn)焦慮、恐慌以及不安等負(fù)面情緒。而醫(yī)院對(duì)于多數(shù)患者而言，是一個(gè)陌生環(huán)境，環(huán)境的舒適度也會(huì)對(duì)患者情緒狀態(tài)造成一定影響[4]。因此，護(hù)士必須做好環(huán)境管理工作。安排清潔人員定時(shí)清潔門診部、候診區(qū)以及病房，若有突發(fā)現(xiàn)象，清潔人員需第一時(shí)間進(jìn)行清潔工作。在門診、候診以及輸液等區(qū)域，常規(guī)放置圖書、健康手冊(cè)、飲水機(jī)以及一次性杯子等物品，患者有需求的話可以自由取用。因多數(shù)患者確診后住院治療，還需做好病房管理。嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)噪音，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)透氣，定時(shí)殺菌消毒，并在室內(nèi)擺放兩盆綠植，增加室內(nèi)空氣清新度，還可增加病房活力[5]。（2）健康教育。考慮到患者并不了解自己的疾病，護(hù)士還需結(jié)合患者文化水平、對(duì)突發(fā)性耳聾的實(shí)際認(rèn)知，進(jìn)行對(duì)應(yīng)知識(shí)教育。若患者文化水平較好，可正常閱讀，則發(fā)放圖文并茂的突發(fā)性耳聾知識(shí)手冊(cè)，讓患者閱讀圖文，了解自身疾病?；蛘?，可利用移動(dòng)平板，在平板上播放突發(fā)性耳聾PPT，讓患者了解自身疾病。最后，指導(dǎo)患者關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)的耳鼻喉科專區(qū)，進(jìn)入突發(fā)性耳聾版面，讓患者預(yù)覽公眾號(hào)有關(guān)突發(fā)性耳聾的文字、視頻以及圖片等資料。若患者文化水平低下，不能進(jìn)行正常讀寫，則結(jié)合患者的突發(fā)性耳聾發(fā)病情況與嚴(yán)重程度，制定符合患者需求的健康教育。若患者為單耳發(fā)病，則結(jié)合另一耳的實(shí)際聽(tīng)力水平，控制音量，采用通俗易懂語(yǔ)言闡述疾病，重點(diǎn)講述疾病成功治愈率，從而提升患者的治療積極性與治療信心[6]。這一類患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，盡量由家屬陪同在側(cè)，同時(shí)達(dá)到教育患者和家屬的雙重功效，讓家屬能夠及時(shí)明確患者的認(rèn)知需求，輔助護(hù)士為患者解惑，保障患者的治療依從性。（3）心理護(hù)理。因患者存在嚴(yán)重負(fù)面情緒，所以必須做好患者的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)士需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的情緒變化，基于患者的實(shí)際負(fù)面情緒，分析患者負(fù)面情緒的誘發(fā)原因，并對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)?；颊咧委熎陂g，護(hù)士始終維持落落大方、溫柔耐心的態(tài)度，主動(dòng)和患者打招呼，主動(dòng)和患者溝通交流，主動(dòng)傾聽(tīng)患者的訴求，主動(dòng)幫助患者解決問(wèn)題，改善護(hù)患關(guān)系。護(hù)士還需了解患者的興趣愛(ài)好，基于患者興趣愛(ài)好，引導(dǎo)患者參加醫(yī)院娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者的注意力[7]。護(hù)士還可帶領(lǐng)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，幫助患者放松身心，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解患者的負(fù)面情緒。肌肉放松療法實(shí)施流程：在病床上仰臥，雙手自然放松的放在軀體量測(cè)，雙腿稍微分開(kāi)，雙目閉上。將足部作為起始點(diǎn)，緩緩至顏面部，患者在心中默念放松或數(shù)字節(jié)奏，根據(jù)節(jié)奏進(jìn)行深呼吸，感受身體持續(xù)下降，感受身體各個(gè)部位的實(shí)際緊張情況，并進(jìn)行放松，最終進(jìn)入睡眠狀態(tài)。一天2次，一次放松訓(xùn)練達(dá)到15min左右。若患者進(jìn)行放松訓(xùn)練后進(jìn)入睡眠狀態(tài)，為患者蓋上被子或毯子，不要叫醒患者，睡眠有益于患者緩解焦慮情緒，調(diào)節(jié)身體狀態(tài)，增加內(nèi)耳血供，輔助臨床有效治療，提升聽(tīng)力水平。護(hù)士還需做好患者家屬的心理干預(yù)，指導(dǎo)家屬充分發(fā)揮作用，為患者塑造和諧治療氛圍，讓患者感受到家庭溫暖與家庭幸福[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量，在護(hù)理后應(yīng)用生活質(zhì)量量表（SF-36）[4]進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估軀體功能、生理功能、社會(huì)功能與心理功能四項(xiàng)，單項(xiàng)總分是100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

兩組患者的護(hù)理滿意度，在患者出院當(dāng)天評(píng)估，問(wèn)卷總分10分，其中9～10分是非常滿意，7～8分是基本滿意，0～6分是不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意率比較

觀察組護(hù)理滿意率大于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

既往臨床多為突發(fā)性耳聾患者提供常規(guī)護(hù)理，但護(hù)理更重視治療，多是配合治療的相關(guān)草操作，護(hù)理缺乏人性化。人性化護(hù)理是新興護(hù)理，要求護(hù)士在治療期間提升對(duì)患者心理、精神以及認(rèn)知等反面的重視[9]。積極分析患者的護(hù)理需求，積極滿足患者的合理護(hù)理需求，提升患者的護(hù)理效果，改善患者的康復(fù)狀態(tài)。若能同時(shí)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員可同時(shí)為患者的生理、心理、認(rèn)知、精神等多個(gè)方面提供護(hù)理服務(wù)，可全面改善患者的身心狀態(tài)，可提升患者的康復(fù)效果[10]。

綜上可知，人性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可提升突發(fā)性耳聾患者的護(hù)理滿意率與生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 周會(huì)珍，黃水仙，梅榮.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在突發(fā)性耳聾患者高壓氧治療中的應(yīng)用探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（15）： 2658-2659，2663.

[2] 曹慧玲，張小莉.預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理應(yīng)用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者中對(duì)癥狀及負(fù)性心理的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（27）：3064-3066.

[3] 王治霞，徐俊芳，孫珊珊.個(gè)性化循證護(hù)理模式對(duì)高壓氧治療突發(fā)性耳聾患者依從性及不良事件的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（21）：2375-2378.

[4] 徐文娟，許龍燕.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（6）： 1117-1119.

[5] 楊文娟，孫金梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者心理狀況及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019， 6（6）：787-789.

[6] 盧婉敏，譚月霞，謝文濤.中醫(yī)護(hù)理在突發(fā)性耳聾中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（17）：3225-3228.

[7] 劉文蔚.心理護(hù)理聯(lián)合巴曲酶和甲潑尼龍琥珀酸鈉治療突發(fā)性耳聾的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（23）： 106-107.

[8] 劉萍，楊興艷，劉蕓杉.心理護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2021，16（21）： 150-152.

[9] 朱國(guó)鳳，譚嬌燕，陳亮妃.預(yù)見(jiàn)性告知護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮、抑郁狀況及治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（7）：981-982.

[10] 王晶鑫.強(qiáng)化式護(hù)理干預(yù)在突發(fā)性耳聾中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（11）：2019-2020.